Kiehuuko veresi? Opitaanpa lisää polykytemia verasta (PV) yksinkertaisesti

Tunnetko usein huimausta ilman syytä? Tunnetko olosi erittäin väsyneeksi? Kutiatko sietämättömästi, varsinkin kuuman kylvyn jälkeen? Kuuletko korvissasi soimista? Usein ajattelemme, että nämä asiat ovat normaaleja, ja jätämme ne huomiotta. Mutta joskus näiden pienten oireiden takana voi olla sairaus, josta emme ole kuulleet paljon ja josta meidän pitäisi olla huolissamme. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta sairaudesta. Se on polykytemia vera eli lyhyesti PV .

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on polykytemia vera (PV)?

Yksinkertaisesti sanottuna polykytemia vera (PV) on verisairaus kehossamme. Se saa kehomme tuottamaan liikaa punasoluja . Nyt saatat ajatella: "Punasolut ovat hyväksi keholle, joten mitä tapahtuu, kun niitä tuotetaan liikaa?" Siinä piilee ongelma.

Kuvittele, että tie voi kuljettaa tietyn määrän ajoneuvoja. Mitä tapahtuisi, jos tielle tulisi tuhat kertaa enemmän ajoneuvoja kuin se voi kuljettaa? Koko tie olisi tukossa, eivätkä ajoneuvot pääsisi liikkumaan, eikö niin? Näinhän verisuonissamme tapahtuu. Kun punasoluja on liikaa, veremme paksuuntuu . Aivan kuten jokin, minkä pitäisi olla vettä, paksuuntuu kuin hunaja.

Veren paksuuntuminen hidastaa veren virtausta. Tämä lisää veritulppien riskiä . Jos tämä verihyytymä kulkeutuu sydämeen, se voi aiheuttaa sydänkohtauksen, ja jos se kulkeutuu aivoihin, se voi aiheuttaa aivohalvauksen. Sen lisäksi se voi aiheuttaa myös ärsyttäviä oireita, kuten jatkuvaa kutinaa, korvien soimista, vatsakipua, nenäverenvuotoa ja näön hämärtymistä.

Onko tämä todella syöpää? Pitäisikö minun olla huolissani?

Tämä kysymys on monille ihmisille. Kyllä, polykytemia vera on eräs verisyöpätyyppi. Lääketieteellisesti sitä kutsutaan myeloproliferatiiviseksi neoplasmaksi (MPN) .

Kun kuulemme sanan "syöpä", pelästymme kovasti. Se on normaalia. Mutta meidän on ymmärrettävä, etteivät kaikki syövät ole samanlaisia. Jotkut ovat erittäin nopeasti kasvavia ja aggressiivisia. Mutta PV on hyvin hitaasti kasvava syöpätyyppi. Tämä tarkoittaa, että se ei muutu aggressiiviseksi kerralla. Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan 60 vuoden iän jälkeen.

Sen sijaan, että kuolisi itseensä tähän sairauteen, riski on suurempi komplikaatioiden, kuten sydänkohtausten ja aivohalvausten, vuoksi, jotka johtuvat verihyytymistä, joista keskustelimme aiemmin. Lisäksi tämä sairaus voi hyvin harvoin muuttua toisenlaiseksi vakavaksi verisyöväksi. Mutta näin tapahtuu hyvin pienelle osalle potilaista. Joten vaikka sitä kutsutaan "syöväksi", se on sairaus, jota voidaan hoitaa hyvin asianmukaisella hoidolla.

Miten tämä sairaus vaikuttaa kehoomme ja mitkä ovat sen riskit?

Katsotaanpa nyt, miten tämä punasolujen lisääntyminen vaikuttaa kehomme eri osiin.

• Veren hyytyminen: Tämä on pääongelma. Kun veri hyytyy, sydämen on työskenneltävä kovemmin pumpatakseen verta. Myös veren virtaus kehon herkkien verisuonten läpi vähenee. Tämä tarkoittaa, että elimemme ja kudoksemme saavat vähemmän happea .
• Pernan ylikuormitus: Yksi kehomme elimen, pernan, tehtävistä on suodattaa pois vanhat, vaurioituneet verisolut. Kun punasoluja tuotetaan niin paljon, perna ylikuormittuu. Se on kuin yrittäisi suodattaa paljon likaa yhden suodattimen läpi, ja se tukkeutuu. Tämä voi aiheuttaa pernan turpoamista. Kutsumme sitä splenomegaliaksi . Tällöin saatat tuntea painon tunnetta ja kipua vatsan vasemmalla puolella.

Katsotaanpa alla olevaa taulukkoa nähdäksemme, mitkä ovat tämän PV-tilan tärkeimmät riskit ja komplikaatiot.

Mitä tapauksia tästä taudista on olemassa?

PV kehittyy yleensä hitaasti useiden vaiheiden aikana.

1. Varhainen PV: Tässä vaiheessa useimmilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita . Tai heillä on vain hyvin lieviä oireita, kuten huimausta ja väsymystä. Se havaitaan joskus sattumalta verikokeessa jonkin toisen sairauden vuoksi.

2. Edennyt PV: Oireet lisääntyvät vähitellen ajan myötä. Tässä vaiheessa voi esiintyä oireita, kuten kutinaa, painon laskua ja vatsavaivoja suurentuneen pernan vuoksi.

3. Viimeinen vaihe ("Käytetty vaihe"): Tämä on hieman monimutkaisempi. Monien vuosien kuluttua taudin aiheuttaneet poikkeavat solut leviävät luuytimeemme ja vahingoittavat sitä. Luuydin on kuin tehdas, jossa verisolumme valmistetaan. Kun tämä tehdas vaurioituu, siihen muodostuu arpikudosta. Tämän jälkeen terveitä verisoluja ei voida enää tuottaa. Yllättävää kyllä, sairaus, joka alkoi liian monien punasolujen tuotannosta , johtaa lopulta tilaan, jossa punasoluja ei ole tarpeeksi, eli anemiaan .

Mitä oireita voidaan tunnistaa?

PV:n oireet kehittyvät usein hitaasti ajan myötä. Jotkut ihmiset voivat olla vuosia ilman oireita. Katsotaanpa, mitä nämä oireet ovat.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Tämän pääsyy on luuytimessämme olevan kantasolun geenimutaatio . Se on kuin yksi rivi tietokoneohjelmassa menisi pieleen. Sitten koko ohjelma menee sekaisin.

On olemassa geenejä, jotka käskevät verisolujamme kasvamaan. Yli 90 prosentilla PV-potilaista on mutaatio JAK2-geenissä . Tämän virheellisen ohjeen vuoksi luuydin saa komennon: "Jatka punasolujen tuotantoa, älä lopeta." Niinpä punasolujen tuotanto on hallitsematonta.

Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?

Jos sinulla on näitä oireita, lääkärisi kysyy sinulta ensin oireistasi. Sitten hän tekee joitakin testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan PV:n diagnosoimiseksi on täytettävä kolme kriteeriä.

1. Verikokeet: Tämä on ensimmäinen ja tärkein testi. Se tarkistaa, onko punasolujesi määrä liian korkea.

• Korkea hemoglobiinitaso .
• Kohonnut hematokriitti (punasolujen prosenttiosuus veressä).

2. Luuytimen biopsia: Lonkkaluusta otetaan hyvin pieni luuydinnäyte, jota tutkitaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko luuytimessä poikkeavia soluja.

3. Geenitestaus tai hormonitasot:

• JAK2-geenimutaation tarkistamiseksi suoritetaan geneettinen testi.
• Tai he tarkastelevat munuaisten tuottaman erytropoietiinihormonin (EPO) tasoa. Tämä hormoni antaa luuytimelle signaalin punasolujen tuottamiseksi. PV:ssä elimistö lakkaa tuottamasta tätä hormonia, koska punasoluja tuotetaan itse. Tämän seurauksena EPO-tasot ovat hyvin alhaiset.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

PV:n hoidossa on kaksi päätavoitetta. Toinen on vähentää veritulppien riskiä ja toinen on hallita häiritseviä oireita.

• Flebotomia - verenotto: Tämä on yleisimmin käytetty ja yksinkertaisin hoitomuoto. Samoin kuin verenluovutuksessa, kehostasi otetaan pieni määrä verta (yleensä noin puoli litraa) säännöllisin väliajoin . Tämä voi vähentää veren tiheyttä ja punasolujen määrää.
• Matala-annoksinen aspiriini: Lääkärisi voi suositella pienen aspiriiniannoksen ottamista päivittäin veritulppien ehkäisemiseksi. Tämä ei kuitenkaan välttämättä sovi, jos sinulla on ongelmia, kuten mahahaava.
• Punasolujen tuotantoa vähentävät lääkkeet: Jos sairaus on vaikea tai jos pelkät verensiirrot eivät riitä, annetaan punasolujen tuotantoa vähentäviä lääkkeitä. Esimerkkejä ovat hydroksiurea ja interferoni alfa .
• Kutinan hoito: Antihistamiineja tai muita erityisiä lääkkeitä voidaan määrätä vaikean kutinan hallitsemiseksi.

Miten voin elää hyvin tämän sairauden kanssa?

Kun tiedät sairastavasi tätä sairautta, on monia asioita, joita voit tehdä elääksesi sen kanssa.

• Käy säännöllisesti lääkärissä: Käy lääkärissä ajoissa ja ota verikokeet. On erittäin tärkeää, että lääkärisi seuraa vointiasi.
• Liikunta: Kohtuullinen liikunta voi auttaa ylläpitämään hyvää verenkiertoa.
• Vältä tupakointia: Tupakointi ohentaa verisuonia, mikä lisää veritulppien riskiä.
• Vältä ympäristöjä, joissa on alhainen happipitoisuus: Korkeilla paikoilla, kuten vuorenhuipuilla, on alhainen happipitoisuus. Vältä menemistä tällaisiin paikkoihin.
• Hallitse verenpainetta: Terveellisen painon ylläpitäminen voi auttaa hallitsemaan verenpainetta.
• Juo runsaasti vettä: Nestehukka voi lisätä veren hyytymistä. Siksi juo runsaasti vettä päivän mittaan.

Vaikka PV on syöpä, monet ihmiset elävät hyvin vuosikymmeniä taudin saamisen jälkeen. Suurin uhka on veritulppien aiheuttamat komplikaatiot, ei niinkään itse syöpä. Siksi säännöllinen yhteydenpito lääkäriin ja terveellisten elämäntapojen noudattaminen ovat yhtä tärkeitä kuin tämän taudin lääketieteellinen hoito.