Onko sydämesi rytmi epäsäännöllinen? Puhutaanpa eteisvärinästä (AFib)!

Oletko koskaan tuntenut sydämesi lyövän nopeasti tai epäsäännöllisesti? Tuntuuko sinusta siltä, ​​että kala kamppailee rinnassasi tai perhonen lepattaa? Älä sivuuta näitä asioita satunnaisina. Kyseessä voi olla vakava sydämesi rytmiin liittyvä sairaus. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta sairaudesta, eteisvärinästä eli AFib:stä , kuten me kaikki sen tunnemme.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä eteisvärinä (AFib) on?

Okei, tehdään tästä hyvin yksinkertaista. Sydämessäsi on neljä pääkammiota. Kahta ylempää kammiota kutsutaan eteisiksi ja kahta alempaa kammiota kammioiksi . Normaalisti nämä kammiot supistuvat rytmisesti sydämen luonnollisen sähköisen järjestelmän signaalin mukaan. Toisin sanoen ylemmät kammiot (eteiset) supistuvat ja pumppaavat verta alempiin kammioihin (kammioihin). Sitten alemmat kammiot supistuvat ja pumppaavat verta kaikkialle kehoon. Tämän tunnemme sydämenlyönninä.

Mutta eteisvärinää sairastavalle tapahtuu jotain erilaista. Sydämen yläkammioihin (eteisiin) tulevan säännöllisen sähköisen signaalin sijaan monista paikoista alkaa tulla samanaikaisesti paljon kaoottisia, nopeita sähköisiä signaaleja.

Näiden kaoottisten signaalien vuoksi eteiset alkavat vapista sen sijaan, että ne supistuvat kunnolla. Tämän seurauksena ne eivät pysty pumppaamaan verta kunnolla alempiin kammioihin. Myös alemmat kammiot (solut), jotka reagoivat näihin kaoottisiin signaaleihin ylemmistä kammioista, alkavat lyödä epäsäännöllisesti ja nopeasti. Tunnemme näiden alempien kammioiden lyönnin sydämenlyönninä. Niinpä siitäkin tulee epäsäännöllinen ja nopea.

Mitä oireita eteisvärinällä voi olla?

Kaikilla eteisvärinää sairastavilla ei välttämättä ole oireita, mutta useimmilla ihmisillä on yksi tai useampi seuraavista oireista:

Onko eteisvärinä pelättävä tila?

Kyllä. Eteisvärinä on vakava tila, josta sinun tulisi ehdottomasti olla huolissasi. Se on vakava riippumatta siitä, onko sinulla oireita vai ei. Koska kun sydämen rytmi häiriintyy, veri voi kerääntyä sydämen sisään, erityisesti eteisiin, ja verihyytymien muodostuminen on todennäköisempää.

Jos verihyytymä irtoaa ja juuttuu aivoihin johtavaan verisuoneen, se voi aiheuttaa aivohalvauksen . Se voi myös heikentää sydäntä ajan myötä, mikä johtaa esimerkiksi sydämen vajaatoimintaan . Joten jos sinulla on eteisvärinän oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Mitkä ovat eteisvärinän syyt ja riskitekijät?

Etiftrofiiliin ei ole yhtä ainoaa syytä. Useat syyt ja riskitekijät voivat vaikuttaa siihen.

Tärkeimmät syyt

• Muut sydänsairaudet: Jos sinulla on jo ollut sydänkohtaus, sydänläppäsairaus, sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti, eteisvärinän riski on suurempi.
• Muut sairaudet: Sairaudet, kuten korkea verenpaine, liikalihavuus, diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta, krooninen munuaissairaus ja obstruktiivinen uniapnea, voivat johtaa eteisvärinään.
• Geneettiset tekijät: AFib on yleensä suvussa esiintyvä, mikä tarkoittaa, että siihen vaikuttaa geneettinen tekijä (geneettiset variantit).
• Sydänleikkaus: Jotkut ihmiset voivat kehittää eteisvärinää jopa sydänleikkauksen jälkeen toisesta syystä.

Muut riskiä lisäävät tekijät

• Ikääntyminen: AFibin kehittymisen riski kasvaa vähitellen 65 vuoden iän jälkeen.
• Liiallinen alkoholinkäyttö: Yli suositellun alkoholimäärän juominen, erityisesti humalahakuinen juominen, lisää merkittävästi eteisvärinän riskiä.
• Liikunnan puute: Riittämätön päivittäinen liikunta on myös riskitekijä.
• Liiallinen liikunta: Älä ylläty, liika liikunta ei ole hyväksi, ja jopa tuntikausia rasittavaa liikuntaa päivässä useiden vuosien ajan voi lisätä eteisvärinän riskiä joillakin ihmisillä.

Miten lääkäri diagnosoi eteisvärinän tarkasti?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy oireistasi ja tutkii sinut. Tärkein testi eteisvärinän varmistamiseksi on EKG (sähkökäyrä) .

• EKG (EKG): Tämä on sydämesi sähköisen toiminnan tallenne. Lääkäri voi kertoa, onko sydämesi rytmi epäsäännöllinen tai onko sinulla eteisvärinää.

Lisäksi lääkäri voi suositella useita muita testejä.

• Verikokeet: Tarkista esimerkiksi kilpirauhashormonitasot ja munuaisten toiminta.
• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Tämä on kuin sydämen skannaus. Se auttaa saamaan paremman käsityksen sydämen kammioiden koosta, läppätoiminnasta ja sydämen pumppauskyvystä.
• Holter-monitori: Joskus eteisvärinää ei ole aina läsnä. Se tulee ja menee. Tällaisissa tapauksissa pieni laite, joka kiinnitetään kehoosi 24 tai 48 tunniksi, tallentaa jatkuvasti EKG:täsi. Se seuraa sydämesi rytmiä samalla, kun teet normaaleja kotitöitäsi.

Mitkä ovat eteisvärinän vaiheet?

AFib on tila, joka voi pahentua ajan myötä, joten lääkärit ovat jakaneet sen useisiin vaiheisiin.

Vaihe 1: AFibin riski

Näillä ihmisillä ei ole eteisvärinää, mutta heillä on riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, diabetes ja liikalihavuus.

Vaihe 2: Pre-Fib

Näillä ihmisillä ei vielä ole eteisvärinää. Mutta EKG- tai kaikukuvaukset osoittavat pieniä muutoksia sydämessä. Nämä viittaavat suurempaan eteisvärinän kehittymisen riskiin.

Vaihe 3: Eteisvärinän tila (AFib)

Hetki, jolloin EKG vahvistaa eteisvärinän. Tämäkin on jaettu useisiin osiin.

• Paroksysmaalinen eteisvärinä: Eteisvärinä esiintyy ja yleensä häviää itsestään ilman hoitoa, yleensä 7 päivän kuluessa (usein 24–48 tunnin kuluessa).
• Jatkuva eteisvärinä: Eteisvärinä kestää yli 7 päivää ja vaatii hoitoa sen lopettamiseksi.
• Pitkäaikainen, jatkuva eteisvärinä: Eteisvärinä kestää yli vuoden.
• Onnistunut eteisvärinän ablaatio: Eteisvärinä saadaan hallintaan leikkauksen tai muun hoidon jälkeen.

Vaihe 4: Pysyvä eteisvärinä

Tässä vaiheessa potilas ja lääkäri päättävät yhdessä, etteivät he yritä korjata eteisvärinää. Keskitytään sykkeen hallintaan ja verihyytymien ehkäisyyn.

Mitä hoitoja eteisvärinälle on?

AFib-hoidolla on kolme päätavoitetta:

1. Sydämen sykkeen hallinta.

2. Sydämen rytmin palauttaminen.

3. Komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen, ehkäisy.

Tähän on useita hoitomenetelmiä.

1. Elämäntapamuutokset

Tämä on perusta.

• Terveellisen painon ylläpitäminen: Jos olet ylipainoinen, on tärkeää laihtua.
• Rajoita alkoholin käyttöä ja vältä tupakointia: Nämä lisäävät eteisvärinän riskiä ja oireita.
• Säännöllinen liikunta: Harrasta lääkärisi ohjeiden mukaisesti sinulle sopivia liikuntamuotoja.
• Sairauksien, kuten korkean verenpaineen ja diabeteksen, hallinta: On erittäin tärkeää hallita näitä sairauksia asianmukaisesti.

2. Lääkitys

Lääkäri voi määrätä useita lääkkeitä tilastasi riippuen.

• Sydämen sykettä säätelevät lääkkeet:Nämä auttavat hidastamaan sydämen sykettä (esim. Metoprololi, Diltiatseemi).
• Sydämen rytmiä säätelevät lääkkeet: Nämä auttavat palauttamaan epäsäännöllisen rytmin normaaliksi rytmiksi (sinusrytmi) (esim. amiodaroni).
• Antikoagulantit / Verenohennuslääkkeet: Tämä on erittäin tärkeää . Näitä lääkkeitä määrätään aivohalvauksen riskin vähentämiseksi. Varfariini on vanha lääke. Uudempia lääkkeitä (DOAC), kuten Apixaban ja Rivaroxaban, käytetään myös laajalti. Älä koskaan lopeta näiden lääkkeiden käyttöä tai muuta annostusta ilman lääkärin neuvoa.

3. Ablaatiohoito (eteilin ablaatio)

Jos eteisvärinää on vaikea hallita lääkkeillä, lääkärisi voi ehdottaa tätä hoitoa.

• Katetrin ablaatio: Tässä menetelmässä ohut putki (katetri) työnnetään nivusissa olevan verisuonen kautta sydämeen, jotta löydetään sydämen alueet, jotka lähettävät epäsäännöllisiä sähköisiä signaaleja, jotka aiheuttavat eteisvärinää, ja sitten deaktivoidaan ne käyttämällä lämpöä tai äärimmäistä kylmää.
• Sokkelotoimenpide: Tämä tehdään avosydänleikkauksella. Sydämen eteisiin tehdään pieniä viiltoja, jotka luovat kuvion, joka estää epäsäännöllisten sähköisten signaalien kulkeutumisen.

4. Muut menettelyt

• Kardioversio: Toimenpide, jossa sydämen rytmi palautetaan nopeasti joko hätätilanteessa tai suunnitellusti antamalla sähköisku rintaan tai antamalla lääkitystä.
• Vasemman eteisen lisäkkeen sulkeminen: Sydämen pieneen pussin kaltaiseen osaan, jossa verihyytymiä todennäköisimmin muodostuu, asetetaan pieni laite sulkemaan se. Tämä voi sopia ihmisille, jotka eivät voi käyttää verenohennuslääkkeitä.

Miten elää eteisvärinän kanssa? Voidaanko se parantaa kokonaan?

Hoidot voivat estää eteisvärinän syntymisen tai palauttaa rytmin. Eteisvärinä on kuitenkin elinikäinen sairaus, jota ei voida parantaa . Vaikka oireet katoaisivat hoidon jälkeen, ne voivat palata. Siksi on tärkeää pysyä yhteydessä lääkäriin, käydä säännöllisissä tarkastuksissa ja ottaa lääkkeesi täsmälleen lääkärin määräysten mukaisesti.

Kun kyse on eteisvärinää sairastavien elinajanodotteesta, on totta, että jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että eteisvärinää sairastavilla ihmisillä voi olla hieman lyhyempi elinajanodote kuin väestöllä yleensä. Mutta se on vain tilastotieto. Jos työskentelet lääkärisi kanssa, teet elämäntapamuutoksia, otat lääkkeesi oikein ja hoidat tätä sairautta hyvin, sinäkin voit elää pitkän ja terveen elämän.