Nauratko yhtäkkiä ilman syytä? Oletko itkemäisillään? Tämä voi olla pseudobulbaarinen affektti (PBA)

Kuvittele, että vain istuisit siinä tai puhuisit jostain hieman surullisesta asiasta ja alkaisit nauraa ääneen hillittömästi? Tai jos alkaisit itkeä niin kovaa, ettet pystyisi lopettamaan pienimmästäkään vitsistä? Vaikka tämä saattaa tuntua hieman oudolta, se on itse asiassa sairaus. Kyseessä ei ole mielen heikkous tai jokin hullu asia. Tänään puhumme tästä oudosta asiasta, mutta sellaisesta, joka voi vaikuttaa moniin ihmisiin.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on pseudobulbaarinen affektti (PBA)?

Pseudobulbaarinen affektti (PBA) on hermostoon vaikuttava tila. Sille on ominaista hallitsematon tai sopimaton nauraminen tai itkeminen. Tärkeää on, että tämä nauraminen tai itkeminen ei ole sisäisten tunteidesi mukaista . Tämä tarkoittaa, että saatat itkeä hallitsemattomasti, vaikka et tuntisi sisimmässäsi surua. Samoin saatat nauraa hallitsemattomasti, vaikka ei olisi mitään, mille nauraa.

Tämä tila ilmenee yleensä aivovaurion seurauksena tai jonkin toisen neurologisen sairauden sivuvaikutuksena. Se voi esiintyä esimerkiksi amyotrofisessa lateraaliskleroosissa eli ALS:ssä.

Vaikka joskus tämä nauraminen tai itkeminen saattaa tuntua sopivalta sillä hetkellä (esimerkiksi itkeminen nähdessään jotain surullista), PBA-henkilön on erittäin vaikea hallita sitä. Ja näiden tunteiden ilmaisu on paljon voimakkaampaa ja kestää pidempään kuin normaalilla ihmisellä.

Tätä tilaa kutsutaan useilla muilla nimillä:

• Emotionaalinen labiilisuus
• Patologinen nauru ja itku
• Tahaton tunneilmaisun häiriö
• Pakonomaista naurua tai itkemistä
• Tunneinkontinenssi

PBA voi vaikuttaa syvästi elämääsi, perheeseesi ja sinusta huolehtiviin. Se voi aiheuttaa hämmennystä, ahdistusta, eristäytymistä ja jopa sosiaalista eristäytymistä.

Kuinka yleinen tämä tila, PBA, on? Kenelle se tulee?

On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka yleistä tämä on, koska oireiden vakavuus vaihtelee henkilöstä toiseen. Lisäksi se diagnosoidaan usein virheellisesti toiseksi sairaudeksi, erityisesti masennukseksi.

PBA voi esiintyä missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset ja aikuiset, joilla on jokin muu aivoihin liittyvä sairaus.

Kuten lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet:

• Jopa 50 %:lla amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) sairastavista voi kehittyä PBA.
• Tämä tila voi esiintyä jopa 48 prosentilla traumaattisen aivovamman saaneista ihmisistä.
• Jopa 46 %:lla multippeliskleroosia (MS) sairastavista voi kehittyä PBA.

Onko tämä siis mielisairaus?

Monet ihmiset pitävät sitä mielenterveysongelmana, koska se liittyy ulospäin tunteisiin, kuten nauruun ja itkuun. Mutta se ei oikeastaan ​​ole mielenterveysongelma ollenkaan.

Mitkä ovat PBA:n tärkeimmät oireet?

Ymmärtääksemme PBA:ta meidän on tiedettävä ero mielialan ja affektin välillä.

• Mieliala: Tämä viittaa sisäisiin tunteisiisi. Eli tunteisiin, joita koet sisälläsi, kuten suruun, onnellisuuteen ja vihaan. Tämä on jotain, mitä vain sinä voit tuntea.
• Vaikutus: Näin tunteesi ilmaistaan ​​ulospäin. Tämä tarkoittaa esimerkiksi hymyilyä, itkemistä ja ilmeitä, jotka ovat näkyvissä muille.

PBA:n pääominaisuus on siis se, että 'affektisi', eli naurusi tai itkusi, ei vastaa 'mielialaasi' eli sisäistä tuntemustasi .

Selitämme nämä ominaisuudet tarkemmin alla olevassa taulukossa.

Jotkut ihmiset saattavat myös kokea hallitsematonta vihaa tai turhautumista. Koska PBA liittyy toiseen neurologiseen sairauteen, heillä voi olla myös muita oireita, jotka liittyvät kyseiseen taustalla olevaan sairauteen.

Mikä aiheuttaa PBA:n?

PBA:n tarkka syy on edelleen tuntematon, mutta lääkärit uskovat sen johtuvan aivojen neurologisten reittien häiriöistä, jotka säätelevät tunteiden ilmaisua.

Useat neurologiset sairaudet voivat aiheuttaa tämän sairauden. Tämä tarkoittaa, että näitä sairauksia sairastavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua PBA:han.

• Traumaattinen aivovamma
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) (tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti)
• `Multippeliskleroosi (MS)`
• Alzheimerin tauti ja muut dementiatilat
• Aivohalvaus
• Parkinsonin tauti
• Aivokasvaimet
• Epilepsia
• Wilsonin tauti

Mihin aivojen osiin tämä vaikuttaa?

Sairauden uskotaan vaikuttavan aivojen eri osiin. Erityisesti sen voivat aiheuttaa häiriöt hermoradoissa, jotka ovat yhteydessä pikkuaivoihin . Pikkuaivot ovat aivojen osa, joka valvoo emotionaalisia reaktioitamme ja auttaa meitä päättämään, ovatko ne sopivia sosiaaliseen tilanteeseen.

Myös useiden aivojen kemiallisten viestinvälittäjien, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, uskotaan olevan mukana.

• Serotoniini
• Noradrenaliini `(Noradrenaliini)`
• Dopamiini
• Glutamaatti
• Asetyylikoliini `(Asetyylikoliini)`

Miten PBA diagnosoidaan?

PBA:n diagnosointi voi olla hieman haastavaa, sillä jopa lääkärit diagnosoivat sen usein väärin mielialahäiriöksi, kuten masennukseksi tai kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi .

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä testiä, jolla voitaisiin varmistaa, onko sinulla PBA. Lääkäri diagnosoi tilan esitettyään sinulle huolellisesti muutamia kysymyksiä.

• Oireesi
• Sairaushistoriasi, erityisesti neurologisten sairauksien osalta
• Mielenterveyshistoriasi
• Tiedot fyysisestä tutkimuksesta

Miksi PBA:ta luullaan masennukseksi?

Tärkein syy näiden kahden sekaannukseen on itkeminen. Jos itkeminen on PBA:n pääasiallinen oire, monet ihmiset luulevat sen olevan masennusta. Joskus PBA:ta sairastavalla henkilöllä voi olla myös masennusta samanaikaisesti. Näiden kahden tilan välillä on kuitenkin selkeitä eroja.

Katso alla olevaa taulukkoa.

Onko PBA:han hoitoa?

PBA:ta ei voida parantaa kokonaan. Sitä voidaan kuitenkin hoitaa hyvin . Hoidon päätavoitteena on vähentää näiden nauru- tai itkukohtausten esiintymistiheyttä ja vaikeusastetta.

Tähän on olemassa lääkkeitä, joita lääkärit suosittelevat.

• Dekstrometorfaani/kinidiinisulfaatti (Nuedexta®): Tämä on ensimmäinen Yhdysvaltain FDA:n hyväksymä lääke erityisesti PBA:n hoitoon.
• Masennuslääkkeet:Jotkut masennuslääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), voivat auttaa hallitsemaan PBA-oireita, mutta niitä käytetään paljon pienemmillä annoksilla kuin masennukseen käytettäviä lääkkeitä.

Miten elät tämän tilanteen kanssa?

Jos PBA:ta ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti, se voi vaikuttaa elämääsi.

• Masennus
• Ahdistus
• Sosiaalisten suhteiden heikkeneminen
• Elämänlaadun heikkeneminen

Muista kuitenkin, että näitä oireita voidaan hallita hyvin lääkkeillä. Oikean diagnoosin ja hoidon saaminen voi viedä jonkin aikaa. Mutta sinun tulisi puhua puolestasi äläkä luovuta. Neurologeilla ja psykiatreilla on tästä enemmän tietoa.

Vinkkejä PBA:n kanssa selviytymiseen

Tässä on joitakin asioita, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan näitä naurun tai itkun hetkiä.

• Kun tällainen tilaisuus tulee eteen, hengitä hitaasti ja syvään, kunnes se on ohi .
• Ajattele sillä hetkellä jotain muuta tai häiritse itseäsi.
• Rentouta hartia- ja kasvolihaksesi. Tämä vähentää jännitystä.
• Jos mahdollista, muuta asentoa .
• Kerro tilanteestasi luotettaville ihmisille , jotta he tietävät, mitä odottaa.
• Jos tämä tilanne vaikuttaa mielenterveyteesi, ota yhteyttä mielenterveysneuvojaan .

Jos sinulla on PBA ja nykyinen hoitosi ei toimi tai aiheuttaa sivuvaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa uudesta hoitovaihtoehdosta. Hillitön nauru ja itku voivat olla haastavia ja kiusallisia. Muista kuitenkin, että PBA on sairaus, ja sitä voidaan hoitaa lääkkeillä. Jos sinulla on näitä oireita, muista käydä lääkärissä.