Nauratko sinäkin ääneen vai tunnetko surua? Tämä voi olla pseudobulbaarinen affektti (PBA)!

Oletko koskaan nähnyt tai kokenut äkillistä naurunremakaa ilman syytä tai hallitsematonta itkua? Joskus reagoit enemmän johonkin pieneen kuin tuntemaasi suruun tai iloon. Jos olet kokenut tämän, on tärkeää tietää tilasta, josta aiomme tänään puhua, pseudobulbaarisesta affektista eli lyhyesti PBA:sta.

Tiedätkö, mitä pseudobulbaarinen affektti (PBA) on?

Yksinkertaisesti sanottuna pseudobulbaarinen affektti (PBA) on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa hallitsematonta naurua tai itkua tavalla, joka ei vastaa todellisia tunteitasi. Kuvittele, että olet surullisessa tilanteessa, mutta et pysty lopettamaan nauramista. Tai olet iloisissa juhlissa, mutta sinua tekee mieli itkeä koko ajan. Tämä on PBA:n pääoire.

Tämä tila johtuu aivovauriosta tai muusta neurologisesta sairaudesta. Esimerkiksi henkilö, jolla on sairaus kuten "amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)", voi sairastua tähän tilaan.

Vaikka nauraminen tai itkeminen saattaa tuntua sopivalta sillä hetkellä, sitä on joskus tavallista vaikeampi hallita . Lisäksi nämä tunteiden ilmaisut voivat olla hyvin voimakkaita ja kestää tavallista pidempään . Se on kuin avaisi hanan, jota ei saa sammutettua.

PBA:ta kutsutaan myös useilla muilla nimillä:

• Emotionaalinen labiilisuus
• Patologinen nauru ja itku
• Tahaton tunneilmaisun häiriö
• Pakonomaista naurua tai itkemistä
• Tunneinkontinenssi (kyvyttömyys hallita tunteita)

PBA:lla voi olla valtava vaikutus elämääsi, perheeseesi ja sinusta huolehtiviin. Se voi aiheuttaa häpeän, ahdistuksen ja jopa eristäytyneisyyden tunteita.

Kuinka yleinen PBA on?

Tutkijoiden arvion mukaan pelkästään Yhdysvalloissa PBA:sta kärsii 2–7 miljoonaa ihmistä. Syynä tähän suureen vaihteluun on se, että PBA:n vaikeusaste vaihtelee eikä sitä tunnisteta kunnolla. On mahdollista, että Sri Lankassa tätä sairautta sairastavat ihmiset eivät saa hoitoa tietämättömyyden vuoksi.

Ketä PBA eniten vaikuttaa?

Tätä pseudobulbaariseksi affektiksi (PBA) kutsuttua tilaa voi esiintyä kaikenikäisillä, mukaan lukien lapsilla ja aikuisilla, joilla on jonkinlainen neurologinen aivosairaus.

Kuten tutkimukset ovat osoittaneet:

• Noin 50 prosentilla amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) sairastavista voi olla PBA.
• Noin 48 % traumaattisen aivovamman (TBI) tai vakavan aivovamman saaneista.
• Tämä sairaus vaikuttaa noin 46 prosenttiin multippeliskleroosia (MS) sairastavista.

Onko pseudobulbar-affekti mielenterveysongelma?

Jotkut saattavat ajatella, että PBA on mielenterveysongelma. Koska nämä asiat, kuten nauraminen ja itkeminen, liittyvät mielialaamme. Koska PBA kuitenkin johtuu aivojen hermoverkkojen vaurioista , se luokitellaan neuropsykiatriseksi oireyhtymäksi eli joukoksi neuropsykiatrisia oireita. Yksinkertaisesti sanottuna PBA on tunteiden ilmaisun häiriö, joka ilmenee aivosairauden yhteydessä.

Mitä oireita PBA:lla on?

PBA:n ymmärtämiseksi on tärkeää tietää ero 'mielialan' ja 'affektin' välillä. Mieliala on tunne, joka sinulla on sisälläsi. Eli asioita, joita vain sinä voit tuntea, kuten surua, vihaa tai onnellisuutta. Affekti on tapa, jolla tunteesi ilmaistaan ​​ulospäin, kuten hymyilemällä tai itkemällä, ja jonka muut voivat nähdä.

Pseudobulbaarisen affektin (PBA) pääoire on siis tunteiden (affektien) ilmaiseminen, joka ei vastaa mielialaasi tai tunteidesi voimakkuutta. Yleisimmät oireet ovat itkeminen ja nauraminen.

Tämä nauru ja/tai itku voisi näyttää tältä:

• Odottamatonta, äkillistä ja hallitsematonta.
• Liikaa tapahtumaan nähden. (esim. tuntikausia naurua pienelle vitsille)
• Se tapahtuu ilman näkyvää syytä.

Joskus voi esiintyä hallitsematonta vihaa tai turhautumista.

Koska PBA liittyy usein taustalla olevaan neurologiseen sairauteen, kuten aivovammaan tai amyotrofiseen lateraaliskleroosiin (ALS), PBA-potilailla voi olla myös muita taustalla olevaan sairauteen liittyviä oireita.

Mitkä ovat PBA:n syyt?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä pseudobulbaarisen affektin tarkkaa syytä . He uskovat sen johtuvan aivojemme neurologisten reittien häiriöistä, jotka säätelevät tunteiden ilmaisua.

PBA:han liittyy useita neurologisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa näitä häiriöitä:

• Traumaattinen aivovamma
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti.
• Multippeliskleroosi (MS-tauti)
• Alzheimerin tauti ja muut dementian muodot
• Aivohalvaus
• Parkinsonin tauti
• Aivokasvaimet
• Epilepsia
• Wilsonin tauti

Mihin aivojen osiin PBA vaikuttaa?

PBA:n uskotaan todennäköisimmin vaikuttavan aivojen eri alueisiin cerebro-ponto-cerebellaarisen reitin varrella.

Osa tästä reitistä on pienet aivomme (pikkuaivot).Tämä tehdään seuraamalla emotionaalisia reaktioitamme ja varmistamalla, että ne ovat sosiaalisen tilanteen mukaisia. Jos tietyiltä aivojen alueilta pikkuaivoihin kulkevat hermoradat häiriintyvät, tunteiden ilmaisun hallinta voi kadota.

Lisäksi seuraavat välittäjäaineet voivat olla mukana PBA:ssa:

• Serotoniini
• Noradrenaliini `(Noradrenaliini)`
• Dopamiini
• Glutamaatti
• Asetyylikoliini `(Asetyylikoliini)`

Miten PBA diagnosoidaan?

Pseudobulbaarisen affektin (PBA) diagnosointi voi olla hankalaa . Jopa lääkärit voivat joskus erehtyä luulemaan sitä mielenterveyssairaudeksi – erityisesti masennukseksi tai kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi.

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä testiä PBA:n diagnosoimiseksi. Lääkärit diagnosoivat tilan seuraavien perusteella:

• Oireet
• Sairaushistoria, erityisesti neurologisten sairauksien osalta
• Mielenterveyshistoria
• Tiedot fyysisestä tutkimuksesta

Kaiken tämän huolellisen tutkimisen jälkeen tehdään johtopäätös.

Miksi PBA sekoitetaan masennukseen?

Pseudobulbaarinen affektti (PBA) on tila , joka sekoitetaan yleisimmin mielenterveysongelmiin, erityisesti masennukseen.

Näin tapahtuu, kun sinulla on usein itkukohtauksia, jotka ovat merkittävä PBA:n oire. PBA:ta sairastavat ihmiset voivat kokea masennusta myös muista syistä, sekä itse PBA-sairauden vuoksi. Masennukseen verrattuna PBA:han liittyvät itkukohtaukset:

• Se alkaa yhtäkkiä, kuin räjähdys.
• Se kestää vain lyhyen aikaa.
• Siihen ei yleensä liity pitkäaikaista sisäistä surua.

Vaikka masennuksesta kärsivät ihmiset tuntevat surua koko ajan, he itkevät harvemmin. Vaikka itkivätkin, itku kestää pidempään kuin PBA:ssa. Myöskään muita masennuksen oireita, kuten unettomuutta ja ruokahaluttomuutta, ei havaita PBA:ssa.

Mitä hoitoja PBA:han on olemassa?

Pseudobulbaariseen affektiin (PBA) ei ole parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan sitä. Hoidon päätavoitteena on vähentää näiden hallitsemattomien nauru- ja itkukohtausten voimakkuutta ja vaikeusastetta.

Lääkkeet, joita lääkärit määräävät PBA:han, ovat:

• Dekstrometorfaani/kinidiinisulfaatti (Nuedexta®): Tämä on ensimmäinen FDA:n (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) hyväksymä lääke PBA:n hoitoon. Se sisältää yskänlääkettä (dekstrometorfaania) ja hyvin pienen annoksen lääkettä, jota aiemmin on käytetty sydämen rytmihäiriöiden hoitoon (kinidiinisulfaatti).
• Masennuslääkkeet:Masennuslääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) ja noradrenaliinin/serotoniinin takaisinoton estäjät (SNRI-lääkkeet), voivat auttaa hallitsemaan pseudobulbaritin oireita. Näitä annetaan kuitenkin yleensä pienemmillä annoksilla kuin masennukseen käytettäviä lääkkeitä.

Kuten kaikilla lääkkeillä, myös tällä voi olla sivuvaikutuksia. Sinun tulee keskustella lääkärin kanssa valitaksesi sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.

Voidaanko PBA:ta estää?

Koska pseudobulbaarisen affektin aiheuttavat aivovaurio ja neurologiset sairaudet, sen estämiseksi ei voida tehdä mitään.

Mikä on PBA:n ennuste?

PBA-näkymien vaihtelu vaihtelee henkilöstä toiseen.

Jos sairautta ei tunnisteta ja hoideta, PBA-potilailla on lisääntynyt riski sairastua seuraaviin:

• Masennus
• Ahdistus
• Vähentyneet sosiaaliset yhteydet
• Elämänlaadun heikkeneminen

Lääkitys voi auttaa hallitsemaan oireita. Sen diagnosointi ja hoito voi olla vaikeaa. On kuitenkin tärkeää puhua itsestäsi ja yrittää. Lääkärit, jotka tuntevat tämän sairauden parhaiten, ovat neuropsykologit, neurologit ja psykiatrit.

Kuinka kauan Pseudobulbar Affect kestää?

Pseudobulbaarinen affektti on yleensä krooninen sairaus, koska sitä aiheuttavat taustalla olevat sairaudet (esim. multippeliskleroosi, Alzheimerin tauti) ovat usein pitkäaikaisia.

Mitä voit tehdä elääksesi menestyksekkäästi PBA:n kanssa? (Selviytymisstrategiat)

Tässä on vinkkejä, jotka auttavat sinua selviytymään PBA:sta ja hallitsemaan äkillisiä nauru-/itkupurskeita:

• Kun nauru/itku tulee, hengitä syvään, kunnes se laantuu.
• Ajattele sillä hetkellä jotain muuta, keskity siihen.
• Rentouta hartia- ja kasvolihaksesi ja vähennä jännitystä.
• Jos mahdollista, vaihda asentoa.
• Kerro tilanteestasi muille , jotta he tietävät mitä odottaa eivätkä ymmärrä sinua väärin.
• Jos PBA vaikuttaa mielenterveyteesi, ota yhteyttä mielenterveysneuvojaan .

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on PBA, hoitosi ei toimi hyvin tai sinulla on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa uudesta hoidosta.

Hallitsematon nauraminen ja itkeminen voi olla haastavaa, kiusallista ja muiden vaikeasti ymmärrettävää. Muista kuitenkin, että pseudobulbaarinen affektti (PBA) on sairaus, ja sitä voidaan hoitaa lääkkeillä. Jos sinulla on PBA:n oireita, keskustele lääkärin kanssa. He ovat täällä auttaakseen sinua.

Tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava keskustelustamme (Viesti kotiin)

Okei, tässä ovat tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava pseudobulbaarisesta affektista (PBA), joista puhuimme tänään:

• PBA on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa hallitsematonta naurua tai itkua tavalla, joka ei vastaa tunteitasi.
• Tämä liittyy usein toiseen neurologiseen sairauteen (esim. ALS, MS, aivohalvaus, TBI).
• PBA ei itsessään ole mielenterveysongelma, mutta se voidaan sekoittaa esimerkiksi masennukseen.
• Vaikka tähän ei ole täydellistä parannuskeinoa, on olemassa lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi.
• Jos sinulla on näitä oireita, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon häpeilemättä tai pelkäämättä.
• Läheisillesi kertominen tästä tilanteesta helpottaa asioita sekä sinulle että heille.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Pseudobulbaarinen affekti, PBA, neuropatia, hillitön nauru, hillitön itku, emotionaalinen labiilisuus, aivojen häiriöt