Vuotaako verta taaksepäin sydänläpän läpi? (Keuhkoläpän vuoto) Puhutaanpa siitä!

Sydämemme on hämmästyttävä elin, eikö olekin? Sen sisällä on pieniä oven kaltaisia ​​osia, joita kutsumme venttiileiksi . Nämä venttiilit ovat erittäin tärkeitä sen moitteettomalle toiminnalle, jotta ne lähettävät verta kehoomme. Joskus, jos jokin näistä venttiileistä ei sulkeudu kunnolla, verta voi vuotaa taaksepäin. Tästä tilasta aiomme tänään puhua, keuhkoläppävuodosta . Älä huoli, selitetään tämä yksinkertaisesti.

Mikä on keuhkoläpän vuoto?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on nimitys tilalle, jossa sydämen keuhkoläppä ei sulkeudu kunnolla, jolloin pieni määrä verta vuotaa väärään suuntaan eli taaksepäin sydämenlyöntien välillä.

Kuvittele, että sydämessämme on neljä kammiota, ja veren virtausta näiden kammioiden välillä säätelee neljä läppää. Keuhkovaltimoiden läppä on sydämesi toinen läppä, joka säätelee veren virtausta. Tästä läppästä veri poistuu oikeasta kammiosta . Tämä veri kulkee sitten keuhkovaltimoiden kautta keuhkoihisi, missä se imee happea ja vapauttaa hiilidioksidia.

Jos sinulla on tämä tila (keuhkovuotoja), kaikki oikeasta kammiosta pumppautuva veri ei mene keuhkoihin. Osa siitä palaa takaisin oikeaan kammioon. Mitä sitten tapahtuu? Oikean kammion on työskenneltävä kovemmin työntääkseen ulos tuon ylimääräisen veren. Ajan myötä tämä lisätyö voi aiheuttaa oikean kammion suurenemista ja heikkenemistä ja lopulta johtaa tilaan nimeltä oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta .

Muita nimityksiä tälle ovat keuhkoverenvuoto, keuhkoläppävuoto tai keuhkoverenvuoto.

Kuinka yleinen tämä tila on? Kenellä se on todennäköisemmin?

Itse asiassa tämä tila (keuhkovuodon aiheuttama pulmonaalinen vuoto) on paljon yleisempi kuin luulisi. Sanotaan, että 30–75 prosentilla väestöstä saattaa olla se. Joidenkin raporttien mukaan luku on vielä suurempi. Useimmiten tämä verenvuoto on kuitenkin niin pieni, ettei se osoita mitään oireita . Monet ihmiset eivät edes tiedä sairastavansa tätä sairausta, ennen kuin se havaitaan sattumalta jonkin testin aikana.

Keskivaikea tai vaikea keuhkoverenvuoto voi kuitenkin johtua myös monista eri syistä. Koska syitä on niin monia, on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka yleisiä nämä vakavat tilat ovat.

Ketä tämä eniten koskettaa?

• Nuorille: Jos tämä tila ilmenee nuorilla, se johtuu usein leikkauksesta, jolla korjataan synnynnäinen sydänvika, joka heillä oli nuorena.
• Iäkkäämmille aikuisille: Yli 75-vuotiailla aikuisilla on suurempi todennäköisyys saada korkea verenpaine keuhkoissa (keuhkoverenpainetauti) . Tämä tila voi aiheuttaa tai pahentaa keuhkovuotoa.

Mitä oireita tästä on?

Monilla keuhkovuotoja sairastavilla ei ole oireita, koska verenvuoto on niin pieni. Oireita esiintyy todennäköisemmin, jos vuoto on kohtalainen tai vaikea. Nämä ovat usein samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnassa havaitut oireet. Näitä ovat:

• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Väsymys, uupumus
• Huimauksen tunne, pyörrytys
• Menettää tajuntansa
• Epäsäännöllinen tai nopea sydämensyke (sydämentykytys)
• Vatsan, jalkojen tai nilkkojen turvotus

Jos sinulla on keuhkovuoto (PR) tai jokin muu sairaus, sinulla voi olla muita oireita. Nämä oireet vaihtelevat sairaudesta riippuen.

Mikä aiheuttaa tämän tilanteen?

Keuhkovuotojen syitä on monia. Tässä on joitakin niistä:

• Reumaperäinen sydänsairaus: Reumakuume on hoitamattoman bakteeri-infektion aiheuttama sairaus, joka voi vaurioittaa sydänläppiä. Se on yleisempi kehitysmaissa.
• Pulmonaalihypertensio: Tässä tilassa keuhkojen verisuonten paine nousee. Tämä korkea paine voi vaikuttaa keuhkovaltimoon, josta verisuonet lähtevät sydämestä. Tämä korkea paine voi aiheuttaa sekä valtimon että läpän venymistä, jolloin verta vuotaa läpän läpi.
• Geneettiset häiriöt: Keuhkovuotoja esiintyy useammin ihmisillä, joilla on tiettyjä geneettisiä häiriöitä, kuten Marfanin oireyhtymä .
• Karsinoidikasvaimet: Tämä on hitaasti kasvava, harvinainen syöpätyyppi. Se alkaa yleensä ruoansulatusjärjestelmästä. Tämän tyyppinen syöpä voi aiheuttaa karsinoidikudoksen juuttumisen sydämeen ja estää verenkierron.
• Endokardiitti: Tämä on sydämen sisäkalvon tulehdus. Sen aiheuttaa infektio. Dialyysipotilaat , pysyvän laskimoportin omaavat ja laittomia huumeita suonensisäisesti käyttävät ovat suuremmassa riskissä.
• Vamma: Hyvin harvoin rintakehän vamma voi vahingoittaa keuhkoläppää.
• Synnynnäiset ongelmat: Synnynnäinen sairaus on synnynnäinen ongelma. Esimerkiksi Fallotin tetralogiaksi kutsuttu sairaus, keuhkoläppä puuttuu tai keuhkoläppävian ahtauma (synnynnäinen keuhkoahtauma) .
• Lääketieteellinen hoito:Keuhkojen vuoto voi tapahtua vuosia leikkauksen tai muiden synnynnäisten sydänsairauksien, kuten Fallotin tetralogian tai keuhkoahtauman, hoitojen jälkeen.
• Idiopaattinen: Joskus syytä ei löydy.

Onko tämä tarttuvaa?

Ei, keuhkovuoto ei ole tarttuvaa . Sen voi kuitenkin aiheuttaa sydämeen leviävä infektio tai reumaattista sydänsairautta aiheuttava infektio.

Mistä tämän tunnistaa?

Keuhkovuodon (PR) diagnosointi voi joskus olla vaikeaa. Se riippuu ongelman vakavuudesta ja oireistasi. Se sisältää yleensä fyysisen tutkimuksen ja useiden kuvantamistutkimusten yhdistelmän.

Lääkärintarkastus

Lääkäri tekee yleensä seuraavat asiat:

• Ulkonäkö: Jotkin oireet ovat näkyviä, kuten vatsan tai jalkojen turvotus.
• Tunnustelu: Lääkäri saattaa tunnustella jalkojen tai vatsan turvotusta. Hän voi myös kallistaa sinua kulmaan, painaa vatsaasi ja tarkistaa, onko kaulassasi pullistuneita kaulalaskimoita . Tämä voi tapahtua, kun keuhkoissa on esimerkiksi korkea verenpaine, joka voi aiheuttaa kaulalaskimoiden pullistumisen.
• Kuuntelu: Voit kuunnella sydäntäsi stetoskoopilla . Kun sinulla on keskivaikea tai vaikea keuhkoverenvuoto, saatat kuulla sydämen sivuääniä . Nämä ovat outoja ääniä, joita esiintyy sydämenlyönnin yhteydessä veren virtaaessa väärään suuntaan. Tämä on hyvä tapa havaita tämä tila ennen kuin oireet ilmenevät vuosittaisessa lääkärintarkastuksessa.

Millaisia ​​testejä tehdään?

Testit, jotka sinun todennäköisesti on tehtävä tämän tilan diagnosoimiseksi, ovat:

• Elektrokardiogrammi (EKG)
• Rintakehän röntgenkuvaus
• Sydämen kaikukuvaus - Tämä on tärkein testi. Se on kuin sydämen ultraäänitutkimus.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi myös määrätä nämä testit:

• Oikean sydämen katetrointi
• Sydämen magneettikuvaus (sydämen MRI)

Miten sitä hoidetaan? Voidaanko se parantaa?

Keuhkovuotoja voidaan usein hoitaa . Syystä riippuen ne voidaan joskus parantaa kokonaan . Jos ne eivät kuitenkaan ole vakavia, oireettomia tai molempia, hoitoa ei yleensä tarvita. Vaikka ne olisivat vakavia mutta oireettomia, hoidon tavoitteena on estää tilan paheneminen ja estää sydämen oikean puolen pysyvät vauriot.

Millaisia ​​lääkkeitä ja hoitoja käytetään?

Jos tilan (keuhkovuodon) aiheuttaa jokin muu sairaus,Ensimmäinen askel on toisen vaivan hoitaminen tai parantaminen. Tämä usein estää veren virtaamisen takaisinpäin tai ainakin vähentää vuotoa, mikä vähentää ongelmia ja oireita.

Jos tämä ei tyrehdyttä verenvuotoa, seuraava vaihe on hoitaa sitä suoraan. Sekä keuhkovuotojen hoito että parantaminen edellyttävät itse läpän vaihtamista . Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Leikkaus: Tässä menetelmässä kirurgi pääsee suoraan sydämeesi ja vaihtaa läpän. Uusi läppä voidaan ottaa ihmisluovuttajalta tai se voi olla biosynteettinen (valmistettu synteettisten materiaalien ja elävän kudoksen yhdistelmästä – yleensä sioista tai lehmistä).
• Transkatetrinen keuhkoläppäleikkaus (TPVR): Tässä toimenpiteessä sydämen sisällä oleva läppä vaihdetaan katetriksi kutsutulla laitteella. Tätä varten lääkäri tekee pienen viillon suureen verisuoneen kaulassa tai reiteen ja asettaa katetrin. Pitkä, putkimainen laite ohjataan sitten sydämeen kärki asetetaan olemassa olevan läpän päälle. Uusi läppä avataan ja vanha, vaurioitunut läppä murskataan sen alle. Tällä tavalla asetetut läpät ovat yleensä bioproteettisia. Ne voivat kestää noin 15 vuotta.

Tämän sairauden hoidossa hoidetaan myös eniten vaivaavia oireita. Nämä lääkkeet toimivat yleensä poistamalla ylimääräistä nestettä kehosta, rentouttamalla verisuonia verenkierron parantamiseksi tai hallitsemalla tai ehkäisemällä epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä (rytmihäiriöitä) . Jos et jostain syystä voi saada leikkausta, lääkkeet voivat auttaa oireisiisi, mutta pelkät lääkkeet eivät paranna sairautta.

Tärkeää: Jos sinulla on ei-proteettista läppää, saatat joutua käyttämään verenohennuslääkkeitä loppuelämäsi ajan. Nämä lääkkeet estävät verihyytymien muodostumisen läpän ympärille. Tämä vähentää sellaisten ongelmien kuin aivohalvauksen tai keuhkoembolian riskiä.

Mitä komplikaatioita/sivuvaikutuksia hoitoon liittyy?

TPVR-leikkauksen onnistumisprosentti tämän tilan hoidossa on erittäin korkea . TPVR-leikkaukset onnistuvat 94–98 %:ssa tapauksista. TPVR-komplikaatiot ovat myös hyvin harvinaisia, esiintyen 3–6 %:ssa tapauksista (yleisimmät komplikaatiot ovat sepelvaltimotauti tai infektiosta johtuva endokardiitti).

Muita mahdollisia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita ovat:

• Epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriöt)
• Infektio leikkausalueen ympärillä
• Verenvuoto venttiilin ulkopuolelta
• Vaihdetun venttiilin vaihtaminen uudelleen
• Lääkkeiden sivuvaikutukset tai komplikaatiot (nämä ovat hyvin spesifisiä käyttämällesi lääkkeelle, joten lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle tästä)

Miten voin pitää huolta itsestäni/hallita oireitani?

Tämä tila voi muistuttaa monia muita hengenvaarallisia sydänsairauksia, joten älä yritä diagnosoida ja hoitaa sitä itse . Jos epäilet, että sinulla on tämä ongelma, mene lääkäriin mahdollisimman pian. Hän voi selvittää, onko sinulla tämä sairaus, ja ehdottaa hoitovaihtoehtoja.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Tämän sairauden toipumisaika riippuu hoidosta. Leikkaus ei ole yleisin hoitomuoto, ja siitä toipuminen kestää myös pisimmän. Keuhkovuotojen (TPVR) vuoksi leikkaukseen joutuneiden toipuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. Keuhkovuotojen (TPVR) tapauksessa toipumisaika on paljon lyhyempi , ja olosi alkaa parantua muutamassa päivässä.

Voinko estää tämän? Miten voin vähentää riskiä?

Keuhkovuotoja (PR) ei voida estää, koska ne ilmaantuvat odottamatta. Varsinkin jos ne johtuvat synnynnäisistä sairauksista. Ainoa mitä voit tehdä, on vähentää riskiäsi välttämällä tilanteita tai olosuhteita, jotka voivat laukaista ne.

Ainoa tapa vähentää riskiä on välttää infektioita, jotka voivat aiheuttaa tämän . Tämä tarkoittaa, että kaikki infektiot, erityisesti kurkkukipu, kuten streptokokin kaltainen kurkkutulehdus, tulee hoitaa mahdollisimman pian. Tämä voi estää infektion kehittymisen reumaattiseksi sydänsairaudeksi tai leviämisen suoraan sydämeen ja sen vaurioittamisen.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Useimmilla keuhkovuotoja sairastavilla ihmisillä läpästä vuotaa hyvin vähän verta. Heidän ennusteensa on hyvä , ja heidän elinajanodotteensa pitäisi olla samanlainen kuin ihmisillä, joilla ei ole sairautta.

Jopa kohtalaisella vuodolla näkymät ovat yleensä hyvät, jos ne diagnosoidaan ja hoidetaan varhain , varsinkin jos on olemassa taustalla oleva syy, joka voidaan parantaa tai kääntää.

Jos sinulla on vakava vuoto, ennuste riippuu suuresti siitä, kuinka nopeasti se diagnosoidaan ja hoidetaan. Yleisesti ottaen varhainen diagnoosi ja hoito lisäävät mahdollisuuksia parantaa sairaus tai ainakin minimoida sen vaikutukset . Lääkärisi voi kertoa sinulle, millainen on ennusteesi ja mitä voit tehdä parantaaksesi sitä.

Kuinka kauan tämä tilanne kestää?

Hoitamattomana keuhkoverenvuoto on yleensä elinikäinen sairaus .

Milloin voin palata töihin/kouluun?

Useimpien ihmisten tarvitsee olla sairaalassa vain neljästä viiteen päivään saadakseen TPVR:n, ja monet ihmiset voivat palata töihin heti sen jälkeen. Jos sinulle tehdään leikkaus TPVR:n sijaan, toipuminen ja normaaliin toimintaan palaaminen voi kestää viikkoja, jopa kuukausia. Lääkärisi osaa kertoa sinulle, milloin voit palata töihin, kouluun tai normaaliin toimintaasi.

Onko tämä tila kohtalokas?

Keuhkovuodon aiheuttama pulmonaalinen vuoto ei itsessään ole kohtalokas . Sen sijaan se voi ajan myötä johtaa muihin hengenvaarallisiin tiloihin. Siksi on niin tärkeää saada diagnoosi ja hoito nopeasti.

Miten pidän huolta itsestäni?

Lääkärisi voi kertoa sinulle tarkalleen, mitä sinun on tehtävä ja mitä voit tehdä oireidesi hallitsemiseksi ja itsestäsi huolehtimiseksi. Yleisesti ottaen sinun tulisi tehdä seuraavat asiat:

• Ota lääkkeesi oikein: Ota lääkkeesi juuri niin kuin lääkäri on määrännyt. Ota se heti, kun muistat, äläkä jätä sitä väliin vain siksi, että se on kätevää.
• Käy lääkärissä: Vaikka sinulla ei olisikaan hoitoa, lääkärisi todennäköisesti varaa seurantakäyntejä vointiasi seuratakseen. Käynti hänen vastaanotollaan suositusten mukaisesti voi auttaa havaitsemaan komplikaatioiden tai ongelmien varhaisia ​​merkkejä.
• Älä rasita itseäsi liikaa: Lääkärisi saattaa kehottaa sinua rajoittamaan aktiviteettejasi. Tämä auttaa sinua välttämään sydämesi liiallista rasitusta, mikä voi pahentaa oireitasi tai sairauttasi.
• Kiinnitä huomiota siihen, miltä sinusta tuntuu: Kehosi ja oireidesi huomioiminen voi auttaa sinua havaitsemaan ongelmien varhaiset merkit ja hakeutumaan hoitoon ennen kuin tila aiheuttaa pysyviä ongelmia.

Milloin minun pitäisi soittaa tai mennä lääkäriin?

Jos oireesi uusiutuvat tai muuttuvat odottamatta, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa. Tämä on erityisen tärkeää, jos muutokset ovat äkillisiä tai jos oireet alkavat häiritä normaaleja toimintojasi .

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Sinun on mentävä sairaalaan, jos sinulla on jokin seuraavista oireista. Nämä voivat olla merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, sydänkohtauksista tai muista vakavista sydänsairauksista:

• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Toistuva huimaus tai äkillinen tajunnan menetys
• Epäsäännöllinen tai nopea sydämensyke (sydämentykytys)
• Uusi turvotus vatsassa tai jaloissa ja nilkoissa

Lopuksi, kotiin vietävä viesti:

Keuhkovuodotus on yleinen vaiva, eikä useimmille ihmisille se ole huolenaihe. Jos se kuitenkin pahenee, se voi aiheuttaa oireita, jotka häiritsevät elämää. Hoitamattomana se voi lopulta johtaa vakaviin, jopa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin.

Onneksi tätä sairautta voidaan usein hoitaa – ja joskus jopa parantaa . Ja yleisimpien hoitojen onnistumisprosentti on erittäin korkea. Joten jos sinulla on epäilyksiä tästä, älä viivyttele lääkärin hoitoon hakeutumista.

` Keuhkovaltimoläpän vuoto, sydänläppäsairaus, veren takaisinvirtaus, oikea kammio, sydämen vajaatoiminta, keuhkoverenpainetauti, hengenahdistus