Puhutaanko munuaisvaltimon ahtaumasta?

Onko sinulla korkea verenpaine (hypertensio)? Tuntuuko sinusta, että sinulla on vaikeuksia hallita sitä useiden lääkkeiden ottamisen jälkeen? Vai onko lääkäri kertonut sinulle, että munuaisesi eivät toimi kunnolla ilman näkyvää syytä? Joskus näiden ongelmien syynä on sairaus, josta emme puhu paljon, mutta joka on erittäin tärkeä. Tänään puhumme siitä. Se on munuaisiin johtavien verisuonten ahtauma, lääketieteessä sitä kutsutaan munuaisvaltimon ahtaumaksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä munuaisvaltimon ahtauma on?

Okei, ymmärretään tämä näin. Kehossamme on kaksi munuaista, jotka ovat kuin kaksi suodatinta. Munuaisten päätehtävänä on suodattaa kehon kuona-aineet verestä ja erittää ne virtsana. Jotta munuaiset toimisivat oikein, niiden on saatava hyvä verenkierto. Sydämestamme munuaisiin verta kuljettavat kaksi pääverisuonta. Kutsumme näitä munuaisvaltimoiksi.

Munuaisvaltimon ahtauma on tila, jossa toinen tai molemmat munuaisiin verta kuljettavat valtimot ahtautuvat sisältäpäin. Se on kuin vesiputki tukkeutuisi liasta. Kun valtimot tukkeutuvat tällä tavalla, munuaiset eivät saa tarvitsemaansa verta. Tämä voi aiheuttaa kaksi pääongelmaa:

1. Korkea verenpaine: Kun veren virtaus munuaisiin vähenee, munuaiset luulevat, että koko kehon verenpaine on laskenut. Niinpä ne vapauttavat hormoneja yrittäessään nostaa verenpainetta kehossa. Tämä johtaa vaikeasti hallittavaan korkeaan verenpaineeseen.

2. Munuaisvaurio: Kun veri ei tarjoa tarvittavia ravintoaineita ja happea pitkään aikaan, munuaisten solut alkavat vaurioitua. Jos tämä jatkuu, se voi edetä krooniseksi munuaissairaudeksi ja lopulta johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?

Tämän pääsyy on tila nimeltä ateroskleroosi . Ajattele keittiön lavuaarin vesiputkea. Ajan myötä siihen tarttuu esimerkiksi öljyä ja likaa, ja ne jäävät putkeen, eikö niin? Sama tapahtuu verisuonissamme. Ei-toivotut aineet, kuten ruoan öljy ja kolesteroli, tarttuvat verisuonten seinämiin kuin kuori. Kutsumme tätä plakiksi. Ajan myötä tämä plakki kerääntyy ja pienentää tilaa laskimoiden sisällä. Kun näin tapahtuu munuaisiin verta kuljettavissa laskimoissa, tapahtuu munuaisvaltimon ahtauma.

Joten kaikki ateroskleroosiin vaikuttavat tekijät lisäävät myös munuaisvaltimon ahtauman riskiä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Ateroskleroosin lisäksi tämän taudin voi aiheuttaa myös harvinainen sairaus nimeltä fibromuskulaarinen dysplasia . Tässä sairaudessa verisuonten seinämien solut kasvavat epänormaalisti ja kaventavat verisuonia. Tämä sairaus on yleisempi naisilla.

Mitä oireita sillä on? Mistä tiedät, onko sinulla sitä?

Tässä on se suuri ongelma. Munuaisvaltimon ahtauma ei aiheuta oireita, ennen kuin se on erittäin vakava. Vasta kun verisuonet kapenevat liikaa, ongelmia alkaa ilmetä. Aiemmin puhuimme korkeasta verenpaineesta ja munuaisten vajaatoiminnasta.

Munuaisten toiminnan heikentyessä saatat kokea oireita, kuten:

• Turvotus kehon osissa: erityisesti jaloissa, nilkoissa ja joskus kasvoissa (ödeema).
• Väsymys ja uneliaisuus: Saatat tuntea olosi väsyneeksi koko ajan elimistöön kertyneiden kuona-aineiden vuoksi.
• Hengitysvaikeudet: Tämä tila voi johtua nesteen kertymisestä keuhkoihin.
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.
• Keskittymisvaikeudet, epätoivo.
• Tiheä tai harvinainen virtsaaminen.
• Ihomuutokset: Kuiva iho, kutina tai ihon tummuminen.
• Laihuus ilman syytä.
• Usein esiintyvät päänsäryt.
• Lihaskouristukset.

Miten lääkäri diagnosoi tämän tilan?

Kun menet lääkäriin, hän saattaa epäillä tätä oireidesi ja riskitekijöidesi perusteella. Sitten hän voi tehdä muutamia testejä tilan vahvistamiseksi.

1. Lääkärintarkastus: Lääkäri mittaa verenpaineesi. Stetoskooppi asetetaan vatsaasi, juuri munuaistesi yläpuolelle, ja hän kuuntelee tunnusomaista suhinaa, joka on veren virtauksen ääntä ahtautuneessa valtimossa.

2. Munuaisten toimintakokeet: Veri- ja virtsanäytteitä tutkitaan tämän varalta. Niillä etsitään kohonneita kuona-aineiden, kuten kreatiniinin ja urean, pitoisuuksia verestä ja proteiinia virtsasta. Nämä voivat antaa käsityksen siitä, ovatko munuaiset vaurioituneet.

3. Kuvantamistutkimukset: Tämä on paras tapa määrittää tarkasti, ovatko laskimot tukossa.

• Duplex-ultraääni: Tässä käytetään ääniaaltoja ottamaan kuvia munuaisiin verta kuljettavista laskimoista ja tarkistamaan, miten veri virtaa ja ovatko laskimot tukossa.
• TT-angiografia (TT): TT-kuvaus tehdään ruiskuttamalla kehoon erityistä varjoainetta. Tämä tuottaa 3D-kuvia verisuonista ja voi selvästi nähdä tukokset.
• MR-angiografia (MRA): Tämä on samanlainen kuin TT-kuvaus, mutta siinä käytetään magneettikenttää.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoito riippuu siitä, kuinka tukkeutuneet verisuonesi ovat, oireidesi luonteesta ja siitä, kuinka paljon munuaisesi ovat vaurioituneet. Hoitoa on kolmea päätyyppiä.

1. Elämäntapamuutokset

Tämä on perusta, koska on tärkeää hallita taustalla olevaa syytä, ateroskleroosia.

• Terveellinen ruokavalio: Keskity vähäsuolaisiin, vähäsokerisiin, vähäöljyisiin ja vähäkolesterolisiin ruokiin. Lisää ruokavalioosi hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja ja täysjyväviljaa.
• Säännöllinen liikunta: On erittäin tärkeää harrastaa yksinkertaista liikuntaa, kuten kävellä vähintään 30 minuuttia päivässä.
• Painonhallinta: Jos olet ylipainoinen, painonpudotus voi auttaa hallitsemaan verenpainetta, kolesterolia ja diabetesta.
• Täydellinen pidättäytyminen tupakoinnista: Tämä on ehdottomasti tehtävä.

2. Lääkkeet (lääketyypit)

Elämäntapamuutosten ohella lääkärisi voi määrätä sinulle useita lääkkeitä.

• Verenpainelääkkeet: ACE:n estäjät ja ARB:t ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä. Nämä estävät verisuonia supistavia hormoneja. Myös muita lääkkeitä, kuten beetasalpaajia ja kalsiumkanavasalpaajia, voidaan käyttää.
• Kolesterolia alentavat lääkkeet: Statiinien kaltaiset lääkeryhmät vähentävät haitallisen kolesterolin määrää veressä ja hillitsevät plakin kertymistä.
• Antikoagulantit: Lääkkeet, kuten aspiriini, ohentavat verta ja helpottavat veren virtausta ahtautuneissa laskimoissa.
• Diureetit: Nämä auttavat alentamaan verenpainetta poistamalla ylimääräistä vettä ja suolaa kehosta virtsan mukana.

3. Leikkaus tai muut toimenpiteet

Jos laskimotukos on niin vakava, ettei sitä voida hallita lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla, tai jos munuaisten toiminta heikkenee nopeasti, lääkäri voi suositella leikkausta.

• Pallolaajennus ja stentti: Tämä on yleisin hoitomuoto. Tässä toimenpiteessä hyvin ohut putki (katetri) viedään jalan tai käsivarren laskimon kautta tukkeutuneeseen munuaislaskimoon. Putken päässä oleva pieni ilmapallo täytetään ilmalla tukkeutuneen alueen laajentamiseksi. Sitten laskimoon asetetaan pieni verkkomainen putki (stentti) estämään sen sulkeutuminen uudelleen.
• Munuaisvaltimon ohitusleikkaus: Sydämen ohituksen tavoin tässä toimenpiteessä luodaan uusi reitti, jonka kautta veri voi ohittaa tukkeutuneen valtimon. Tässä käytetään verisuonenpalaa, joka on otettu toisesta kehon osasta, tai keinotekoista putkea.
• Munuaisten endarterektomia: Tämä on kirurginen toimenpide, jossa verisuoni avataan ja sen sisään kertynyt plakki poistetaan.

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?

Jos tiedät, että sinulla on munuaisvaltimon ahtauma tai jos sinulla on munuaissairaus ja koet jonkin seuraavista oireista , mene välittömästi lääkäriin tai lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.

Tämä tila voi pahentua ajan myötä. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa se varhain ja noudattaa lääkärin ohjeita huolellisesti. Jos teet niin, voit minimoida munuaisvauriot ja elää normaalia elämää.