Onko pienokaisellasi heikot luut? Onko kyseessä rickets? Selvitetään!

Näyttävätkö vauvasi jalat hieman kumaralta? Tai liikkuvatko ne epänormaalisti kävellessään? Joskus nämä voivat olla merkkejä rickets-nimisestä sairaudesta, jonka aiheuttaa vauvojen luuston kehityshäiriö. Älä huoli, puhumme tästä tarkemmin.

Mitä ovat ricketit?

Yksinkertaisesti sanottuna rickets on sairaus, joka vaikuttaa lapsesi luihin eli niiden kasvuun. Tämän seurauksena lapsen luut pehmenevät ja heikkenevät. Tämän jälkeen luut voivat helposti taipua, vääntyä ja joskus jopa murtua. Kuten karkaisematon savi, ne muuttavat helposti muotoaan.

Tärkein syy on D-vitamiinin puutos.

Riisitaudin kehittymisen pääasiallinen syy on D-vitamiinin puutos. Nyt mietit, mitä tälle D-vitamiinille tapahtuu. D-vitamiini auttaa kehoamme imemään muita tärkeitä ravintoaineita, kalsiumia ja fosforia. Nämä kalsium ja fosfori ovat tärkeimpiä vahvojen ja terveiden luiden kannalta. Joten kun elimistössä ei ole tarpeeksi D-vitamiinia, lapsi ei pysty imemään kalsiumia ja fosforia kunnolla. Tällöin luut eivät kasva vahvoiksi.

Mistä tämä D-vitamiini tulee?

Pienokaisellamme on kaksi pääasiallista tapaa saada D-vitamiinia: auringonvalo ja ruoka.

Auringonvalo: Tiesitkö, että ihomme tuottaa D-vitamiinia auringonvalossa. Eikö olekin hämmästyttävää? Joissakin maissa, erityisesti alueilla, joilla on vähän auringonvaloa, ihmiset eivät kuitenkaan saa riittävästi D-vitamiinia tällä tavalla. Sri Lankassa meillä on runsaasti auringonvaloa, mutta joskus emme ehkä altista pienokaisiamme tarpeeksi auringolle, varsinkin aamulla. Vähäinen auringonvalo on erittäin tärkeää.

Ruoka: Jotkut rasvaiset kalat ja kalaöljyt sisältävät luonnostaan ​​D-vitamiinia. Nämä ruoat ovat kuitenkin harvinaisia. Monissa maissa ihmiset kuluttavat D-vitamiinilla täydennettyjä ruokia. Esimerkiksi:

• Maito ja maitotuotteet
• Äidinmaidonkorvikkeiden tyypit
• Jotkut viljat
• Appelsiinimehu

Muista kuitenkin, että riisitauti on harvinainen, mutta hoidettavissa oleva sairaus. Jos olet huolissasi lapsesi D-vitamiinin saannista, muista keskustella lastenlääkärisi kanssa.

Mitkä ovat ricketsin oireet?

Riisitauti aiheuttaa lapsen luiden heikkoutta ja haurautta, jolloin ne taipuvat, käyristyvät ja saavat epätavallisen muodon. Katsotaanpa, mitä nämä oireet ovat:

• Vääntyneet jalat: Tämä on yleisin oire. Jalat näyttävät taipuneilta ulospäin, kuin jousi.
• Luukipu:Lapsi voi sanoa, että hänen luunsa sattuvat, tai hän voi näyttää kipua kosketettaessa.
• Hammasongelmat: Näitä voivat olla viivästynyt hampaiden puhkeaminen, reikiintyminen ja hammaskiilteen heikkeneminen.
• Kasvun viivästyminen: Lapset eivät välttämättä kasva pitemmiksi tai painonnousua yhtä nopeasti kuin muut samanikäiset lapset.
• Lihasheikkous: Lapsi voi menettää kiinnostuksensa ja energiansa seisomiseen, kävelyyn ja leikkimiseen. Lapsi voi vaikuttaa uneliaalta.
• Kouristuskohtaukset: Joissakin vakavissa tapauksissa näitä voi esiintyä, jos veren kalsiumpitoisuus laskee liian alas. Tämä on kuitenkin harvinaista.
• Kylkiluiden pään turvotus: Alue, jossa kylkiluut yhdistyvät rintalastan keskiosaan, voi turvota ja näyttää solmulta. Tätä kutsutaan myös "rachiittiseksi rukousnauhaksi".
• Selkärangan epänormaali kaarevuus tai kallon muodon muutokset: Saatat nähdä selkärangan sivuttaissuuntaisen kaarevuuden (skolioosi) tai pään litistymisen tai epänormaalin ulkoneman.
• Heikko lihasjänteys: Lapsen keho voi tuntua löysältä jäykän sijaan.
• Polvien ja nilkkojen leveneminen (taaperoilla) tai ranteiden leveneminen (ryömivällä vauvalla): Nämä nivelet voivat näyttää suuremmilta ja leveämmiltä kuin muilla lapsilla.

Jos epäilet, että lapsellasi on yksi tai useampi näistä oireista, on parasta käydä lääkärissä mahdollisimman pian.

Mitkä ovat ricketin syyt?

Riketin kehittymiseen voi vaikuttaa useita päätekijöitä. Tarkastellaan kutakin niistä tarkemmin.

D-vitamiinin puutos

Tämä on yleisin riisitaudin syy . Kutsumme tätä myös ravintoperäiseksi riisitaudiksi. Kuten aiemmin mainitsin, D-vitamiini on välttämätön lapsen luille kalsiumin ja fosforin imeytymiselle. Näitä ravintoaineita luut tarvitsevat kasvaakseen vahvoiksi ja terveiksi. Jos lapsi ei siis saa tarpeeksi D-vitamiinia syömästään ruoasta, voi ilmetä D-vitamiinin puutos. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tämän:

• Jos lapsi ei pysty sulattamaan maitoa ja maitotuotteita (laktoosi-intoleranssi): Maidon kalsiumin ja D-vitamiinin saanti voi olla vähentynyt.
• Jos syöt täysin kasvis- tai vegaaniruokavaliota: Koska D-vitamiinia löytyy enimmäkseen eläinperäisistä ruoista.
• Jos sinua imetetään yksinomaan (etenkin yli 6 kuukautta): Rintamaidossa on hieman vähän D-vitamiinia. Siksi lääkärit suosittelevat D-vitamiinilisien antamista imetettäville vauvoille.
• Jos sinulla on sairaus, joka rajoittaa D-vitamiinin imeytymistä kehossasi:Esimerkiksi suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti, keliakia tai haavainen paksusuolitulehdus.

Lisäksi riittämätön auringonvalolle altistuminen ja alhainen kalsiumin saanti lapsen ruokavaliossa voivat myös aiheuttaa D-vitamiinin puutosta.

Genetiikka

Tämä on harvinainen sairaus. Jotkin geneettiset häiriöt voivat kuitenkin häiritä lapsen kykyä imeä fosforia tai D-vitamiinia. On myös muita geneettisiä sairauksia, jotka vaikuttavat tiettyihin proteiineihin, joita elimistö käyttää D-vitamiinin valmistukseen. Näitä kutsutaan hypofosfateemiseksi riisitaudiksi.

Muut taustalla olevat sairaudet

Riisitautia voivat aiheuttaa myös muut sairaudet. Lapsilla, joilla on tiettyjä harvinaisia ​​sairauksia, erityisesti maksan, munuaisten, suoliston ja keuhkojen sairauksia, voi olla vaikeuksia D-vitamiinin ja fosforin imeytymisessä.

Kenellä on suurempi riski sairastua ricketsiin?

Itse asiassa kuka tahansa lapsi voi saada ravintoperäisen riisitaudin. Joillakin ryhmillä on kuitenkin hieman suurempi riski. Katsotaanpa, keitä he ovat:

• Yksinomaan rintaruokitut vauvat (erityisesti yli 6 kuukauden ikäiset): Kuten aiemmin mainitsin, yksinomaan rintaruokittuille vauvoille tulisi antaa D-vitamiinilisä.
• 6–24 kuukauden (2 vuoden) ikäiset vauvat ja pikkulapset: Ikä on erittäin tärkeä ricketin kehittymisen riskitekijä. Tämä on ikä, jolloin lapset kasvavat nopeasti.
• Keskoset: Vauva varastoi D-vitamiinia kohdussa ollessaan, erityisesti viimeisten kolmen kuukauden aikana. Joten jos vauva syntyy keskosena, varastoituneen D-vitamiinin määrä on pieni.
• Tummatihoiset lapset: Ihon lisääntyneen melaniinin tuotannon vuoksi iholla kuluu pidempään D-vitamiinin tuotantoon auringonvalosta.
• Lapset, jotka eivät saa tarpeeksi suoraa auringonvaloa: Ikkunoiden läpi tuleva auringonvalo estää osan D-vitamiinia tuottavista ultravioletti B (UVB) -säteistä. Siksi on hyvä viedä lapsesi ulos ja viettää 10–15 minuuttia kirkkaassa auringonvalossa noin klo 9–10 (mutta ei keskipäivän auringossa).

Joten jos pienokaisesi kuuluu johonkin näistä ryhmistä, on hyvä olla hieman tarkempi D-vitamiinin suhteen.

Mitä tapahtuu, jos ricketsiä ei hoideta? (Komplikaatiot)

Vaikka riisitauti on hoidettavissa oleva sairaus, on tärkeää hoitaa se mahdollisimman pian. Hoitamattomana jopa lievä riisitauti voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia, jotka voivat vaikuttaa luuston kehitykseen. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Luunmurtumat: Luut ovat heikkoja ja voivat murtua helposti.
• Krooninen kipu:Luissa voi olla jatkuvaa kipua.
• Luuston epämuodostumat: Luiden muoto voi muuttua pysyvästi. Esimerkiksi jalat tai selkä voivat jäädä taipuisiksi.
• Hammasongelmat: viivästynyt hampaiden puhkeaminen, heikentynyt hammaskiille, lisääntynyt reikiintymisriski.
• Kasvun hidastuminen: Lapsen pituus voi olla hidastunut.

Siksi on tärkeää mennä lääkäriin heti, kun huomaat ricketin oireet. Jos ricketit havaitaan varhain, nämä komplikaatiot voidaan suurelta osin estää.

Miten lääkärit diagnosoivat ricketsin?

Lastenlääkäri kysyy ensin perheesi terveyshistoriasta ja lapsesi oireista. Hän kysyy myös lapsesi yleisestä terveydentilasta, ruokavaliosta ja auringonvalolle altistumisesta. Sitten lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen. Diagnoosin vahvistamiseksi hän saattaa kuitenkin joutua tekemään muutamia lisätestejä.

Mitä testejä käytetään?

Lapsesi lääkäri voi tehdä yhden tai useamman näistä testeistä:

• Röntgenkuvat: Nämä voivat selvästi osoittaa rickettien erityiset muutokset, kuten luiden kuppautumisen, rispaantumisen ja taipumisen.
• Verikokeet: Näillä voidaan tarkistaa D-vitamiinin, kalsiumin ja fosforin tasot sekä alkalisen fosfataasin (ALP) (joka on koholla ricketsissä) ja lisäkilpirauhashormonin (PTH) tasot.
• Virtsakokeet: Tämä voi myös antaa käsityksen kehosta erittyvän kalsiumin ja fosforin määrästä.

Miten Ricketsiä hoidetaan?

Riisitauti johtuu usein D-vitamiinin puutteesta. Joten ravitsemuksellista riisitautia hoidetaan seuraavasti:

• D-vitamiinin ja kalsiumin lisäravinteet: Hoito aloitetaan lisäämällä lapsen D-vitamiinin ja kalsiumin saantia. Lapselle tulisi antaa runsaasti D-vitamiinia ja kalsiumia sisältäviä ruokia, kuten muroja, maitoa, juustoa, jogurttia, kananmunankeltuaisia ​​ja rasvaista kalaa. Lastenlääkäri määrää myös päivittäisiä D-vitamiini- (yleensä D3-vitamiini) ja kalsiumlisää.
• Auringonvalo: Koska vauvasi iho tuottaa luonnollisesti D-vitamiinia auringonvalossa, lääkärisi voi suositella vauvan viemistä ulos hetkeksi ja altistamista auringonvalolle. Aamuauringonvalo on paras vaihtoehto.
• Korsetin kiinnitys tai leikkaus:Useimmiten lapsen luut suoristuvat itsestään ajan myötä D-vitamiinin ja kalsiumin avulla. Jos luissa on kuitenkin vakavia epämuodostumia, luiden taipumisen korjaamiseksi saatetaan tarvita oikomiskojeita. Hyvin harvoin korjaava leikkaus voi olla tarpeen.

Ajattele, aivan kuten pieni kasvi kuihtuu ilman vettä, luut heikkenevät ilman D-vitamiinia. Aivan kuten kasvi kasvaa takaisin terveenä, kun sille annetaan vettä ja ravintoa, lapsen luut vahvistuvat jälleen, kun sille annetaan D-vitamiinia ja kalsiumia.

Jos lapsellasi on riisitautia geneettisen sairauden tai muun terveydentilan vuoksi, lastenlääkäri ohjaa sinut erikoislääkärin, kuten lasten endokrinologin tai nefrologin, vastaanotolle.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos lapsellasi ilmenee jokin näistä oireista, ota viipymättä yhteyttä lastenlääkäriin:

• Jos sinulla on sairaus tai tila, joka estää elimistöä käyttämästä D-vitamiinia.
• Rikkitaudin oireet, erityisesti jos huomaat leveitä ranteita, nilkkoja tai polvia, taipuneita jalkoja, kävelyvaikeuksia ja hidastunutta kasvua.
• Jos lapsi sanoo usein, että hänen luitaan särkee tai että kosketus osoittaa kipua.

Jos näet tällaisia ​​​​asioita, on viisasta käydä lääkärissä viipymättä.

Voidaanko ricketsiä ehkäistä?

Kyllä, ehdottomasti! On asioita, joita voimme tehdä ehkäistäksemme ravintoperäistä riisitautia.

"Jos imetät lastasi yksinomaan, sinun tulisi antaa hänelle D-vitamiinilisätippoja joka päivä. Tämä johtuu siitä, että rintamaito ei sisällä tarpeeksi D-vitamiinia vauvasi kasvaville luille. Useimmat vauvat tarvitsevat noin 400 kansainvälistä yksikköä (IU) D3-vitamiinia päivässä. Mutta on parasta kysyä lastenlääkäriltäsi vauvasi tarvitsemasta tarkasta annostuksesta. "

"Ravimmallisen riisitaudin ehkäisemiseksi vanhemmilla lapsilla on tärkeää antaa heille erilaisia ​​D-vitamiinipitoisia ruokia. Jotkut kalalajit (erityisesti lohi, taimen ja sardiinit) ovat runsaasti D-vitamiinia. Myös monet ruoat on täydennetty D-vitamiinilla. Maito, appelsiinimehu ja jotkut viljat on täydennetty D-vitamiinilla. Lapsesi lääkäri voi myös suositella D-vitamiinilisän ottamista."

"Lääkärit suosittelevat myös lapsen altistamista auringonvalolle. Koska iho tuottaa D-vitamiinia auringonvalolle altistuessaan, se on toinen tapa saada tätä tärkeää ravintoainetta. Auringonvalosta saamamme D-vitamiinin määrä voi kuitenkin vaihdella riippuen tekijöistä, kuten alueesta, ilmastosta, ihonväristä ja aurinkovoiteen käytöstä. Monet lapset eivät välttämättä saa tarpeeksi D-vitamiinia pelkästään auringonvalosta."

"Rihitautia, joka johtuu geneettisestä sairaudesta, ei kuitenkaan voida estää. Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta ja sinulla on suvussa esiintynyt rahititautia, kannattaa harkita keskustelua geneettisen neuvonantajan kanssa. He voivat myös suositella geenitestejä."

Kuinka kauan lapsellani voi olla riisitautia?

Ravitsemusperäistä riisitautia voidaan hoitaa muutamassa viikossa tai kuukaudessa lapsen tilan vakavuudesta riippuen. Useimmat oireet – esimerkiksi luukipu ja lihasheikkous – paranevat muutaman viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Myös D-vitamiinin puutoksen pitäisi parantua 6–8 viikon kuluessa. Jos lapsellasi on luiden taipumista tai käyristymistä, paranemiseen voi kulua useita kuukausia tai jopa vuosi. Tämä voi mennä ohi itsestään tai se voi vaatia oikomishoitoa tai leikkausta.

"Jos lapsesi riisitauti johtuu muusta kuin ravitsemuksellisesta sairaudesta, D-vitamiinin puutos voidaan hoitaa. Vaikka sitä hoidettaisiinkin, taustalla oleva sairaus voi kuitenkin olla elinikäinen. Lastenlääkärisi (ja tarvittaessa muut asiantuntijat) auttavat sinua ja lastasi hallitsemaan ja elämään sairauden kanssa."

Mitkä ovat lasten ricket-taudin näkymät/ennuste?

Lasten ravitsemuksellisen ricketin ennuste on yleensä erittäin hyvä. Hoidolla heidän tilansa yleensä paranee kokonaan muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Useimmat lapset, joita hoidetaan ravitsemuksellisen ricketin vuoksi, toipuvat täysin ja kasvavat terveiksi aikuisiksi.

"Jos ricketin taustalla on muita syitä, ennuste riippuu lapsesi erityisestä sairaudesta tai tilasta. Monissa tapauksissa tällaisesta ricketistä kärsivät lapset voivat kuitenkin elää täyttä ja tervettä elämää erikoistuneen lääketieteellisen hoidon avulla."

Mitä eroa on ricketsin ja osteomalasian välillä?

Osteomalasia on aikuisilla esiintyvän riisitaudin kaltainen tila. Yksinkertaisesti sanottuna riisitauti on lasten luiden pehmenemistä, kun taas osteomalasia on aikuisten luiden pehmenemistä. Molempien pääasiallinen syy on D-vitamiinin puutos. Riisitauti vaikuttaa lasten kehittyviin luihin, joten se aiheuttaa tyypillisiä oireita, kuten jalkojen vääntymistä. Aikuisilla ei ole tätä erityistä oiretta (jalkojen vääntymistä), koska heidän luunsa ovat täysin kehittyneet. Heillä on kuitenkin myös luukipua, ja heidän heikentyneet, hauraat luunsa voivat murtua helposti.

Et ole yksin, hae apua.

Jos huomaat, että lapsesi jalat ovat vääntyneet tai ranteet leveät, mene välittömästi lastenlääkäriin. Hän voi tarkistaa, onko kyseessä riisitauti. Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta se on hoidettavissa oleva tila. Sillä välin kysy lääkäriltäsi tukiryhmistä, jotka auttavat riisitautia sairastavia lapsia ja heidän perheitään. Yhteydenpito muihin, joilla on ollut samanlaisia ​​kokemuksia, voi olla suuri rohkaisun lähde sinulle ja lapsellesi. Se voi myös auttaa sinua oppimaan uusia, parempia tapoja hallita lapsesi sairautta.

Tärkein kotiin vietävä viesti

Joten äiti ja isä, Ricketsiä ei tarvitse pelätä, mutta sitä ei pidä ottaa kevyestikään.

• D-vitamiini on välttämätön vahvojen luiden kehitykselle lapsilla.
• Riisitautia voidaan ehkäistä altistumalla auringonvalolle (etenkin aamulla), syömällä D-vitamiinipitoisia ruokia (kuten kalaa, maitoa, kananmunankeltuaisia) ja tarvittaessa ottamalla D-vitamiinilisää lääkärin ohjeiden mukaan.
• On erittäin tärkeää antaa D-vitamiinitippoja yksinomaan rintaruokituille vauvoille (erityisesti yli 6 kuukauden ikäisille) lääkärin konsultoinnin jälkeen.
• Jos huomaat oireita, kuten vääntyneitä jalkoja, viivästynyttä kävelyä, luukipua tai heikkoa kasvua, muista käydä lastenlääkärissä.

Muista, että varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito voivat antaa lapsellesi terveen ja vahvan tulevaisuuden. Pienokaisesi hymy on suurin ilomme!

` Riisihappo, D-vitamiini, kalsium, lapsuuden luut, luuston kehitys, imetys, auringonvalo