Oletko koskaan miettinyt, miksi tietyt aineet kehossamme ovat joskus korkeampia kuin niiden pitäisi olla? Ehkä lääkäri on kertonut sinulle, että veressäsi on liikaa fosfaattia. Tai ehkä olet kuullut siitä jostain. Tätä kutsutaan hyperfosfatemiaksi. Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, jos ymmärrämme sen oikein, siitä ei tarvitse huolehtia.
Mitä hyperfosfatemia tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna hyperfosfatemia tarkoittaa , että veressäsi on liikaa fosfaattia. Fosfaatti on elimistöllemme välttämätön ravintoaine . Se auttaa pitämään luumme ja hampaamme vahvoina, antaa energiaa soluillemme ja auttaa solukalvojen rakentamisessa.
Ajattele asiaa näin: fosfaatti on kuin pieni paristo kehossamme. Jotta nämä toimisivat kunnolla, niillä täytyy olla sähkövaraus. Fosfaatti on yksi tällainen elektrolyytti . Elektrolyytit ovat mineraaleja, jotka voivat ottaa joko positiivisen (+) tai negatiivisen (-) sähkövarauksen, kun ne liukenevat veteen tai nesteeseen, kuten vereemme. Joten tämän fosfaattitason tasapainottaminen on tärkeää monille kehon toiminnoille. Ymmärrätkö?
Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?
Itse asiassa kuka tahansa voi saada tämän hyperfosfatemiaksi kutsutun tilan. Se on kuitenkin yleisempää munuaisongelmista kärsivillä ihmisillä. Erityisesti kroonista munuaissairautta (CKD) sairastavat, erityisesti pitkälle edenneen sairauden tai munuaisten vajaatoiminnan omaavat, ovat alttiimpia tämän tilan kehittymiselle.
Munuaissairauteen voi vaikuttaa tiettyjä tekijöitä. Jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista, sinulla on pieni riski sairastua munuaissairauteen ja sen kautta hyperfosfatemiaan:
- Jos sinulla on diabetes (diabetes mellitus) .
- Jos sinulla on korkea verenpaine (hypertensio) .
- Jos sinulla on sydänsairaus .
- Jos jollakulla perheessäsi on ollut munuaissairaus (mikä tarkoittaa, että se voi olla perinnöllinen).
- Jos munuaistesi rakenteessa on poikkeavuuksia.
- Jos olet afroamerikkalaista, latinalaisamerikkalaista, aasialaista tai Amerikan alkuperäiskansojen syntyperää (näihin etnisiin ryhmiin kuuluvilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua munuaissairauteen).
- Jos olet yli 60-vuotias .
- Jos olet käyttänyt säännöllisesti kipulääkkeitä pitkään , erityisesti tulehduskipulääkkeitä (NSAID), joita voi ostaa apteekista ilman reseptiä.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Jos tarkastellaan maailman ihmisten enemmistöä, pelkkä hyperfosfatemia on hyvin harvinaista. Se tarkoittaa vain veren fosfaattipitoisuuden nousua. Mutta kuten aiemmin totesin, jos sinulla on krooninen munuaissairaus , erityisesti jos se on vaikea, tämä tila on hyvin yleinen. Karkeasti ottaen noin 70 prosentilla vaikeaa kroonista munuaissairautta sairastavista on todettu hyperfosfatemia.
Mitä keholle tapahtuu, kun fosfaattitasot nousevat?
Puhuimme aiemmin siitä, miten fosfaatti auttaa vahvistamaan luitamme ja hampaitamme, tuottamaan energiaa soluille ja rakentamaan solukalvoja. Se on totta. Mutta kuten mikä tahansa muukin asia, liika fosfaatti voi aiheuttaa ongelmia.
Kuvittele, jos veresi fosfaattitaso nousee liian korkeaksi, se alkaa liuottaa kalsiumia luistasi. Mitä sitten tapahtuu? Luista tulee heikkoja ja hauraita.
Ei siinä kaikki, vaan tämä liiallinen fosfaatti voi aiheuttaa kalsiumkertymien muodostumista silmiin, keuhkoihin, sydämeen ja verisuoniin. Tämä on hieman vaarallista, koska ajan myötä nämä kertymät lisäävät sydänkohtausten, aivohalvausten ja jopa kuoleman riskiä.
Mitkä ovat hyperfosfatemian oireet?
Useimmiten, kun sinulla on vain hyperfosfatemia, et huomaa mitään merkittäviä oireita. Tämä tarkoittaa, että et ehkä aluksi huomaa, että sinulla on liikaa fosfaattia kehossasi. Kuten olemme kuitenkin keskustelleet, kun tämä fosfaatti lisääntyy, se voi aiheuttaa kalsiumin menetystä luista ja verestä. Tätä kutsutaan hypokalsemiaksi . Se tarkoittaa veren kalsiumpitoisuuden laskua.
Joten useimmiten hyperfosfatemian oireet ovat samat kuin hypokalsemian aiheuttamat oireet. Katso, kuulostavatko nämä tutuilta:
- Lihaskouristukset.
- Hauraat kynnet.
- Kuiva iho.
- Karkeammat hiukset kuin normaalit hiuksesi.
- Muistiongelmat .
- Ärtyneisyys.
- Pistely huulissa, kielellä, sormenpäissä ja/tai jaloissa.
- Joskus se tulee kuin kouristuskohtaus.
- Sydämen sykkeen poikkeavuudet eli rytmihäiriöt.
Miksi hyperfosfatemiaa esiintyy?
Tähän voi olla useita syitä. Tärkeimmät niistä ovat:
- Pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus. Tämä on yleisin syy. Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, ne eivät pysty erittämään ylimääräistä fosfaattia kehosta.
- Hypoparatyreoosi. Tämä on tila, jossa lisäkilpirauhaset tuottavat liian vähän lisäkilpirauhashormonia, joka säätelee elimistön kalsium- ja fosfaattitasoja.
- Veresi pH on normaalia alhaisempi (eli veresi on happamampaa). Tämä voi johtua siitä, että keuhkosi eivät pysty poistamaan kaikkea kehossasi tuotettua hiilidioksidia. Tätä kutsutaan respiratoriseksi asidoosiksi .
- Veren pH-arvon lasku muista syistä johtuen ( metabolinen asidoosi ).
Näiden lisäksi, vaikkakin harvinaisempia, hyperfosfatemiaa voi esiintyä myös seuraavista syistä:
- Diabeteksen aiheuttama ketoasidoosi.
- Lihasvaurio ( rabdomyolyysi ).
- Vakava infektio ( sepsis ).
- Murskautumisvamma (vammat, jotka johtuvat siitä, että jokin raskas putoaa keholle tai että jokin painaa kehoa pitkään).
- Kehosi ei reagoi kunnolla lisäkilpirauhashormoniin ( pseudohypoparatyreoosi ).
- Liian suuren fosfaatin saanti elimistöön joko syömästäsi ruoasta tai peräruiskeen kautta.
Mikä on yleisin syy?
Kuten aiemmin mainitsin, hyperfosfatemian pääasiallinen ja yleisin syy on pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus.
Onko tämä tarttuva tauti?
Ei, hyperfosfatemia ei ole tarttuva tauti. Sitä ei voi levittää muihin. Hyvin harvoin se voi kuitenkin periytyä suvussa geneettisten syiden vuoksi.
Miten lääkärit havaitsevat tämän?
Lääkäri voi kertoa, onko sinulla hyperfosfatemiaa. Hän ottaa sinulta selville sairaushistoriasi , tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi, ruokavaliostasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Jotta saisit selville tarkat fosfaattiarvosi, sinun on tehtävä verikoe .
Verikokeessa lääkäri tai sairaanhoitaja ottaa pienen määrän verta käsivartesi laskimosta pienellä neulalla (kokoa 21, hieman tavallisten korvakorujen kärkeä pienempi). Tämä verinäyte lähetetään laboratorioon veren fosfaattipitoisuuden tarkistamiseksi. Jos fosfaattipitoisuutesi on yli 4,5 milligrammaa desilitrassa (4,5 mg/dl) verta,eli sinulla on hyperfosfatemia.
Jos sinulla diagnosoidaan tämä sairaus, lääkärisi saattaa määrätä lisätutkimuksia munuaistesi tilan tarkistamiseksi. Näitä voivat olla:
- Lisäverikokeita.
- Testi proteiinin tarkistamiseksi virtsasta.
- Ultraäänitutkimus .
- Magneettikuvaus .
- TT- kuvaus.
- Munuaisbiopsia (pienen palan munuaiskudosta ottaminen tutkimusta varten).
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Hyperfosfatemian hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa fosfaatin kertymistä vereesi. Jotkut ruoat ja lääkkeet voivat myös aiheuttaa korkeita fosfaattipitoisuuksia. Jos näin tapahtuu, sinun on ehkä rajoitettava tiettyjen ruokien tai lääkkeiden syömistä tai lopetettava ne kokonaan. Tai sinun on ehkä vaihdettava toiseen lääkkeeseen, jonka fosfaattipitoisuudet ovat alhaisemmat.
Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti.
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät elimistösi imeytyvän fosfaatin määrää. Tämä tarkoittaa, että virtsaan erittyy enemmän fosfaattia. Näitä lääkkeitä ovat:
- Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
- Lantaani (Lanthanum - Fosrenol®)
- Kalsiumasetaatti (kalsiumasetaatti - Calphron®)
Jos fosfaattiarvosi ovat korkeat munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, lääkärisi saattaa aloittaa sinulle dialyysihoidon . Dialyysi tekee sen, mitä munuaistesi on tarkoitus tehdä. Eli se poistaa verestäsi ylimääräistä nestettä ja kuona-aineita, mukaan lukien fosfaattia.
Mitkä ovat paljon fosforia sisältävät ruoat?
Useat ruoat ja juomat sisältävät paljon fosforia – alkuainetta, josta fosfaatti muodostuu. On tärkeää olla tietoinen näistä, erityisesti jos sinulla on hyperfosfatemia.
- Maitotuotteet ja maitotuotteet, kuten maito, sulatejuustot ja jogurtti.
- Jotkut hiilihapotetut juomat (limsat/poreilevat juomat).
- Jalostetut lihat ( kuten makkarat ja pekoni).
- Pikaruoka.
- Välipalat ( pakatut tuotteet, kuten sipsit, keksit).
- Pähkinät.
- Täysjyvävilja , johon kuuluvat vehnä, kaura ja riisi (erityisesti leseitä sisältävät).
- Pavut.
- Linssit.
Lääkärisi on saattanut kertoa sinulleSinut ohjataan munuaisravitsemusterapeutille . Tämä asiantuntija on erikoistunut munuaisten terveyden tukemiseen ruokavalion hallinnassa. Hän auttaa sinua luomaan erityisen ruokavaliosuunnitelman (munuaisdieetin), joka rajoittaa fosfaatin määrää kehossasi.
Onko olemassa keinoa paeta tästä tilanteesta?
Paras tapa ehkäistä hyperfosfatemiaa on huolehtia munuaisten terveydestä ja olla tietoinen nauttimasi fosfaatin ja kalsiumin määrästä. Jos epäilet, että sinulla on riski sairastua tähän sairauteen, keskustele lääkärisi kanssa. Hän saattaa lähettää sinut nefrologin vastaanotolle. Nefrologi on lääkäri, joka on erikoistunut munuaisiin vaikuttaviin sairauksiin.
Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?
Jos tiedät, että sinulla on hyperfosfatemia ja sinulle kehittyy munuaissairauden tai munuaisten vajaatoiminnan oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Älä viivyttele.
Mitä kysymyksiä lääkäriltä kannattaa kysyä?
Kun menet lääkäriin, on erittäin tärkeää kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:
- Mistä tiedät varmasti, onko minulla hyperfosfatemiaa?
- Jos minulla ei ole tätä sairautta, mitä muita sairauksia minulla voisi olla?
- Mikä on terveellinen veren fosfaattipitoisuus?
- Mitä lääkkeitä suosittelette minulle?
- Tarvitseeko tuohon lääkkeeseen reseptin, vai voiko sitä ostaa apteekista?
- Mitä ruokia ja juomia minun ei pitäisi syödä tai juoda?
- Kuinka paljon fosforia minun pitäisi syödä päivässä?
- Voitteko ohjata minut munuaisravitsemusterapeutille?
- Pitäisikö minun käydä nefrologilla tai jollain muulla erikoislääkärillä?
Mitä eroa on hyperfosfatemialla ja hypokalsemialla?
Nämä kaksi voivat olla hieman hämmentäviä, joten selvennetäänpä ne.
Hyperfosfatemia on tilanne, jossa veren fosfaattipitoisuus on liian korkea .
Hypokalsemia on tilanne, jossa veren kalsiumtaso laskee liian alas .
Useimmiten tätä hypokalsemiaksi kutsuttua tilaa esiintyy jonkin toisen sairauden sivuvaikutuksena. Hyperfosfatemia on yksi tällainen hypokalsemian syy.
Loppuviesti kotiin vietäväksi
Okei, olemme puhuneet paljon hyperfosfatemiasta. Yksinkertaisesti sanottuna se on veren fosfaattipitoisuuden nousu. Vaikka se ei ole kovin yleistä useimmilla ihmisillä maailmassa, se voi olla hyvin yleistä kroonista munuaissairautta tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla.
Usein aluksi ei ole erityisiä oireita. Siksi monet ihmiset tajuavat sairastavansa tätä tilaa vasta, kun muita oireita, kuten hypokalsemiaa, ilmenee.
Kun saat tietää, että sinulla on hyperfosfatemia, varsinkin kun sinulle kerrotaan, että tarvitset dialyysihoitoa, on normaalia tuntea ahdistusta ja pelkoa. Näissä tunteissa ei ole mitään väärää. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Hän vastaa kysymyksiisi, antaa sinulle tarvitsemaasi tukea ja neuvoja siitä, miten parhaiten selviytyä tästä sairaudesta. Muista, et ole yksin!
Hyperfosfatemia , fosfaatti, munuaissairaus, krooninen munuaissairaus, hypokalsemia, dialyysi
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න