Mikä on schwannoma? Onko se pelottava asia? Otetaan selvää.

Joskus saatat tuntea pienen kyhmyn jossain kehossasi. Tai saatat tuntea pistelyä, kipua tai vain outoa tunnetta. Yksi syy näihin on tila nimeltä schwannoma. Nimi kuulostaa hieman monimutkaiselta ja pelottavalta, eikö vain? Mutta älä huoli. Tässä artikkelissa puhumme siitä, mitä tämä todella on, miksi sitä esiintyy, onko se vaarallista ja mikä on sen hoito.

Mikä on schwannoma?

Yksinkertaisesti sanottuna schwann-solu on kasvain. Mutta se saa alkunsa tietystä kehomme solutyypistä. Kutsumme sitä Schwannin soluiksi.

Saatat nyt miettiä, mitä nämä "Schwannin solut" ovat. Ajattele kehomme hermoja sähköjohtimina. Nämä hermot kuljettavat viestejä aivoista kaikkiin kehon osiin. Sähköjohtimen ympärillä on muovinen suojakuori, eikö niin? Samoin hermojemme ympärillä on suojakuori, joka auttaa niitä kuljettamaan viestejä nopeammin. Tämä vaippa on tehty "Schwannin soluista". Joten jostain syystä, kun nämä Schwannin solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti, niihin muodostuu kasvain. Sitä kutsumme schwannoomaksi.

Hyvä uutinen on, että useimmat näistä kasvaimista eivät ole syöpäisiä (hyvänlaatuisia) . Tämä tarkoittaa, että ne eivät leviä muihin kehon osiin. Ja ne kasvavat usein hyvin hitaasti, joskus useiden vuosien kuluessa.

Mutta hyvin harvoin, eli hyvin harvoin, nämä voivat myös muuttua syöpäkasvaimiksi (pahanlaatuisiksi). Silloin niitä kutsutaan myös pehmytkudossarkoomaksi. Mutta se on hyvin harvinaista. 90 %:ssa tapauksista nämä esiintyvät yhtenä kasvaimena.

Missä schwannoomia esiintyy yleisimmin?

Nämä kasvaimet voivat kehittyä mihin tahansa ääreishermostoon eli hermostoon, joka kuljettaa viestejä aivoista ja selkäytimestä muualle kehoon.

Mutta on olemassa erityinen tyyppi, jota nähdään useammin. Sitä kutsutaan vestibulaariseksi schwannoomaksi . Jotkut kutsuvat sitä myös akustiseksi neuroomaksi. Se kehittyy hermoon, joka kulkee aivoista korvaan ja auttaa meitä kuulemaan ja tasapainottamaan. Tämä ei myöskään usein ole syöpä, ja se on hitaasti kasvava tyyppi.

Lisäksi niitä voi kehittyä myös jalan iskiashermoon, käsivarren olkahermonpunokseen ja alaselän hermoihin.

Onko tämä aivokasvain?

Tämä on kysymys, joka pohtii monia ihmisiä. Vastaus on, että se voi olla tai olla olematta. Se riippuu siitä, missä kasvain sijaitsee.

Aiemmin mainitsemamme tyypit, kuten vestibulaarinen schwannoma, syntyvät aivojen hermoissa. Siksi sitä pidetään aivokasvaimena. Mutta koska schwannoma voi syntyä missä tahansa kehossa, esimerkiksi käsivarren tai jalan hermossa, kaikki niistä eivät ole aivokasvaimia.

Mitkä ovat schwannooman oireet?

Koska nämä kasvaimet kasvavat hyvin hitaasti, ne voivat joskus olla oireettomia vuosia. Jos oireita ilmenee, niiden laatu riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta.

Alla olevassa taulukossa on lueteltu joitakin yleisimmistä oireista.

Erityiset oireet, jotka vaihtelevat kasvaimen sijainnista riippuen

• Vestibulaarinen schwannoma: Tämä sijaitsee korvahermossa ja aiheuttaa kuulon heikkenemistä toisessa korvassa.Se on mahdollista. Saatat myös kokea korvien soimista (tinnitus), huimausta ja tasapainon menetyksen tunnetta.
• Kasvohermo: Jos kasvain esiintyy tällä alueella, se voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, silmien liikuttamisvaikeuksia, makuaistin muutoksia tai kasvohalvausta.
• Iskiashermo: Jos jalkaan menevään päähermoon kehittyy kasvain, se voi aiheuttaa kipua, joka kulkee selästä jalkaa pitkin alas, samalla tavalla kuin selkäkipu tai välilevyongelma .

Miksi tämä schwannoma muodostuu?

Itse asiassa 90 % näistä tapauksista esiintyy satunnaisesti ilman mitään erityistä syytä . Erityistä syytä ei ole vielä löydetty.

Hyvin pienellä vähemmistöllä voi kuitenkin olla geneettisiä syitä. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on geneettisiä sairauksia, kuten neurofibromatoosi 2 (NF2), schwannomatosis tai Carney-kompleksi, on suurempi todennäköisyys kehittää useampi kuin yksi näistä kasvaimista. Näistä geneettisistä sairauksista kärsivillä ihmisillä on vika geeneissä, jotka säätelevät kasvainten muodostumista heidän kehossaan.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun menet lääkäriin oireiden kanssa, he tutkivat sinut ja jos he epäilevät tätä sairautta, he lähettävät sinut useisiin kuvantamistutkimuksiin. Joskus tämä kasvain voidaan löytää sattumalta jostain muusta syystä tehdyn kuvantamisen aikana.

Tärkeimmät tähän käytetyt testit ovat:

• MRI (magneettikuvaus): Tämä on paras ja selkein testi schwannooman havaitsemiseksi. Se käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja ottaakseen erittäin selkeitä kuvia kehon sisäosista. Magneettikuvaus voi auttaa määrittämään tarkan sijainnin, koon ja vaikutuksen lähellä oleviin hermoihin.
• TT (tietokonetomografia): Tässä käytetään useita röntgensäteitä kehon poikkileikkauskuvien ottamiseksi. Vaikka se ei ole yhtä selkeä kuin magneettikuvaus, se voi myös auttaa diagnoosin tekemisessä.
• Ultraäänitutkimus: Tätä käytetään etsimään pieniä kasvaimia, erityisesti ihon alla.
• Biopsia: Joskus lääkäri voi päättää ottaa pienen palan kyhmyä neulalla ja tutkia sitä. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Se varmistaa sataprosenttisesti, onko kyseessä todella schwannoma vai sisältääkö se syöpäsoluja.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoito riippuu useista tekijöistä. Lääkärisi ottaa huomioon esimerkiksi kasvaimen sijainnin, koon, kasvunopeuden ja oireesi.

Hoitovaihtoehtoja on kolme.

1. Havainnointi (Observation / "Katso ja odota")

Jos kasvain ei ole syöpäkasvain, se kasvaa hyvin hitaasti eikä sinulla ole mitään häiritseviä oireita, lääkärisi voi sanoa: "Odotetaan ja katsotaan." Tämä tarkoittaa, että hän tekee esimerkiksi magneettikuvauksia säännöllisin väliajoin nähdäkseen, muuttuuko kasvaimen koko. Jos kasvain alkaa kasvaa tai jos sinulla on oireita, he aloittavat sen hoidon.

2. Kirurginen poisto (leikkaus)

Jos kasvain kasvaa nopeasti tai jos oireet häiritsevät sinua, lääkärisi voi suositella leikkausta sen poistamiseksi. Koska nämä kasvaimet kasvavat hermoa ympäröivässä tupessa, useimmiten kasvain voidaan poistaa kokonaan vahingoittamatta hermoa . Kuitenkin tapauksissa, kuten 'vestibulaarisessa schwannoomassa', leikkauksen jälkeen on olemassa kuulon heikkenemisen riski.

3. Sädehoito

Tätä kutsutaan stereotaktiseksi radiokirurgiaksi (SRS) . Tässä käytetään suurta määrää erittäin tarkasti kohdennettuja sädekeiloja kasvaimen tuhoamiseksi. Se on kuin leikkaus, mutta ilman veistä. Lääkärisi voi suositella tätä hoitoa, jos kasvain on vaikealla tai riskialttiilla leikkauksen kannalta alueella (esimerkiksi lähellä tärkeitä verisuonia tai hermoja).

Millainen on tilanne hoidon jälkeen?

Useimmissa tapauksissa ennuste on hoidon jälkeen erittäin hyvä. Erityisesti jos kasvain poistetaan kokonaan, sen uusiutumisen mahdollisuus on hyvin pieni.

Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden laajuus riippuu kuitenkin seuraavista tekijöistä:

• Jos kasvain on suuri
• Jos kasvain sijaitsee syvällä kehossa
• Jos kasvain sijaitsee kyynärhermossa, joka on käden päähermo

Kaiken kaikkiaan schwannoman ennuste on kuitenkin erittäin hyvä.

Eikö tätä voida estää tapahtumasta?

Valitettavasti schwannoomien muodostumista ei voida estää, koska kuten aiemmin mainitsimme, ne muodostuvat usein satunnaisesti ja ilman mitään syytä.

Jos kuitenkin tiedät, että jollakulla perheessäsi on geneettinen sairaus, kuten neurofibromatoosi 2 (NF2), on hyvä keskustella siitä lääkärisi kanssa. Hän voi mahdollisesti ohjata sinut geneettiseen neuvontaan.