Etulohkon kohtaus: Ymmärretään tämä yksinkertaisesti

Oletko koskaan nähnyt jonkun perheessäsi, ehkä lapsesi, heräävän yhtäkkiä yöllä huutaen, heilutellen käsiään ja jalkojaan tai käyttäytyen oudosti? Tai näytätkö yhtäkkiä outoa käytöstä, kuten kiroilua tai naurua, jopa päivällä? Monet ihmiset ajattelevat, että kyseessä on paha uni tai mielenterveysongelma, mutta kyseessä voi olla aivoissa tapahtuva kohtaus. Tänään puhumme erityisestä kohtaustyypistä, jota kutsutaan nimellä 'otsalohkokohtaus'. Älä pelkää, kun kuulet tämän nimen, puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti.

Mikä on etulohkon epilepsia?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on eräänlainen epilepsia. Aivojemme etuosaa, otsan takana olevaa osaa, kutsutaan "etulohkoksi". Tämä on aivojemme suurin osa. Tämä osa kontrolloi monia tärkeitä asioita, kuten käyttäytymistämme, persoonallisuuttamme, ajatteluamme, päätöksentekoamme, oppimista, puhumista ja kehon liikkeitä.

Joten "etulohkon kohtaus" eli kouristuskohtaus tapahtuu, kun "etulohkon" hermosolujen sähköinen toiminta muuttuu yhtäkkiä epänormaaliksi ja hallitsemattomaksi. Koska se alkaa tietyssä aivojen osassa, kutsumme sitä myös "fokaalikohtaukseksi".

Koska näitä kohtauksia esiintyy usein yöllä unen aikana, jotkut ihmiset virheellisesti luulevat, että kyseessä on unihäiriö tai mielenterveysongelma. On kuitenkin erittäin tärkeää diagnosoida ja hoitaa tämä oikein.

Mitkä ovat tämän kohtauksen oireet?

Nämä kohtaukset eivät ole samanlaisia ​​kaikilla. Mutta on olemassa joitakin yleisiä oireita. Ne ovat yleensä hyvin lyhytaikaisia, joskus kestävät alle minuutin. Ja niitä voi esiintyä useita kertoja 24 tunnin sisällä.

Kuvittele, että lapsesi nukkuessa yöllä hän yhtäkkiä istuu sängyssä ja alkaa potkia jalkojaan aivan kuin hän ajaisi polkupyörällä tai heilutella käsiään villisti huutaen. Kuka tahansa pelästyisi, jos näkisi jotain tällaista, eikö niin? Alla oleva taulukko näyttää merkit, joita tällaisina aikoina voi havaita.

Kouristuskohtausta edeltävät tunteet (aura)

Jotkut ihmiset kokevat oudon tunteen juuri ennen kohtausta. Kutsumme tätä "auraksi". Kaikki eivät koe tätäkään. Mutta ihmiset, jotka kokevat, saattavat kokea esimerkiksi:

• Äkillisiä pelon, vihan ja surun tunteita.
• Tunne kuin kehossasi olisi kihelmöintiä.
• Muutokset hajussa, kuulossa ja näössä.

Kohtauksen päätyttyä, "postiktaalisessa tilassa", henkilö voi tuntea olonsa hämmentyneeksi, hänellä voi olla muistinmenetystä ja hän voi kokea jonkin aikaa lihaskipuja.

Miksi tällainen kohtaus tapahtuu?

Tarkkaa syytä ei aina voida määrittää, mutta on olemassa muutamia yleisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän tilaan.

• Syntymäongelmat: Kaikki poikkeavuudet, joita esiintyy vauvan aivojen kehityksen aikana kohdussa.
• Aivoinfektiot: Tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivoihin lapsuudessa.
• Päävammat: Vakava päävamma (traumaattinen aivovamma).
• Aivohalvaus: Aivovaurio, joka johtuu veren virtauksen keskeytymisestä aivoihin.
• Aivokasvain: Mikä tahansa aivoissa esiintyvä kasvu.
• Geneettiset syyt: Joskus tämä tila voi olla perinnöllinen, mutta tämä on hyvin harvinaista.

Tähän tilaan vaikuttavat riskitekijät

Vaikka tämä tila voi ilmetä missä iässä tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä.

• Jos jollakulla perheessä on epilepsia.
• Jos sinulla on ollut aivoinfektio lapsena.
• Jos sinulla on aivohalvaus, pään vamma tai aivokasvain.
• Jos sinulla on syntyessään joitakin aivojen poikkeavuuksia.

Onko tämä tilanne vaarallinen? Mitä riskejä on?

Vaikka kohtaus voi ensi silmäyksellä tuntua pelottavalta, se voidaan saada hyvin hallintaan asianmukaisella hoidolla. Jos kohtauksia esiintyy usein eikä niitä hoideta, siihen voi kuitenkin liittyä riskejä.

• Fyysinen vamma: Saatat loukkaantua kaatumalla tai menettämällä tajuntasi kohtauksen aikana.
• Status epilepticus: Tämä on hätätila. Tämä tapahtuu, kun kohtaus kestää yli 5 minuuttia tai kun yksi kohtaus loppuu ja toinen alkaa ennen tajunnan palautumista. Tällaisissa tapauksissa potilas on vietävä välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle.
• SUDEP (Sudden Unexplained Death in Epilepsy): Tämä on hyvin harvinainen sairaus. Epilepsiaa sairastava henkilö kuolee äkillisesti ja ilman näkyvää syytä. Asianmukaisella hoidolla tätä riskiä voidaan pienentää huomattavasti.

On normaalia tuntea jonkin verran henkistä stressiä tällaisen sairauden kanssa eläessä. Joten voit keskustella lääkärisi kanssa ja hakea tarvittaessa mielenterveysalan ammattilaisen apua.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun kerrot lääkärillesi näistä oireista, hän esittää sinulle yksityiskohtaisen kysymyksen ja tutkii sinut. Sitten hän määrää useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Magneettikuvaus: Magneettikuvauksessa voidaan ottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia aivoista. Sillä voidaan tarkistaa mahdolliset poikkeavuudet, kuten aivokasvain tai aivovaurio.
• EEG (elektroenkefalografia): Tämä mittaa aivojesi sähköistä toimintaa tai pikemminkin aivoissasi kulkevaa "virtaa". Tämä voi auttaa määrittämään, missä aivojen osassa kohtaus alkaa.
• Video-EEG: Tässä tutkimuksessa sinua videoidaan, kun olet kytkettynä EEG:hen. Tämä vaatii yleensä päivän sairaalassa. Tämä auttaa vertailemaan sekä käyttäytymistäsi että aivotoimintaasi kohtauksen aikana.
• SEEG (stereoelektroenkefalografia): Tätä tehdään vain, jos lääkitys ei pysty hallitsemaan kohtauksia ja leikkausta harkitaan. Tässä menetelmässä aivoihin asetetaan kirurgisesti elektrodeja, joilla seurataan aivojen sähköistä toimintaa.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoidon päätavoitteena on vähentää kohtausten esiintymistiheyttä ja mahdollisuuksien mukaan lopettaa ne kokonaan.

1. Kouristuslääkkeet

Tämä on ensimmäinen hoito. Nämä lääkkeet kontrolloivat aivojen epänormaalia sähköistä toimintaa. Lääkärisi valitsee sinulle oikean lääkkeen oireidesi perusteella. Joskus oikean lääkkeen ja oikean annostuksen löytäminen voi kestää jonkin aikaa.

2. Kirurgia (epilepsialeikkaus)

Jos pelkkä lääkitys ei riitä kohtausten hallintaan, lääkäri voi harkita leikkausta. Leikkauksessa poistetaan pieni osa aivoista, joka aiheuttaa kohtauksia. Aivot kartoitetaan huolellisesti ennen leikkausta, jotta tärkeät toiminnot eivät kärsi.

3. Neuromodulaatio

Tätä menetelmää voidaan käyttää, kun leikkaus ei ole mahdollinen. Siinä kehon sisään istutetaan pieni laite, joka lähettää sähköisiä signaaleja aivoihin kohtausten pysäyttämiseksi.

• Kiertäjähermon stimulaatio (VNS): Pieni laite istutetaan rintakehän ihon alle, joka stimuloi kaulan vagushermoa.
• Responsiivinen neurostimulaatio (RNS): Kalloon asennetaan laite. Se tarkkailee aivotoimintaa ja lähettää sähköisiä signaaleja vain silloin, kun se havaitsee kohtauksen olevan tulossa.
• Syväaivostimulaatio (DBS): Tämä on samankaltainen kuin `VNS`, mutta tässä tapauksessa sähköiset signaalit lähetetään suoraan aivojen syvempiin osiin.

Lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mikä näistä hoidoista sopii sinulle parhaiten.