Tuntuuko sinusta joskus hengitysvaikeuksilta, rintakehän ahtaudelta tai heikotukselta portaita kiivetessäsi tai tehdessäsi jotain hieman vaivaa vaativaa? Näille oireille voi olla monia syitä. Yksi tärkeimmistä syistä on sydänlihaksen paksuuntuminen. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan hypertrofiseksi kardiomyopatiaksi. Kun tätä tilaa on vaikea hallita lääkkeillä, lääkärit suosittelevat erityisleikkausta. Tänään puhumme leikkauksesta nimeltä väliseinämyektomia.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä sydämen seinämän paksuuntuminen tarkoittaa?
Sydämemme on hyvin hämmästyttävä elin. Se on kuin pieni talo, jossa on neljä huonetta. Siinä on kaksi yläkammiota (eteiset) ja kaksi alakammiota (kammiot). Näiden alapuolella olevat kaksi pääkammiota, eli oikea ja vasen kammio, on erotettu toisistaan paksulla seinällä keskellä. Tätä lihaksista tehtyä seinää kutsumme väliseinäksi .
Hypertrofisessa kardiomyopatiassa tämän väliseinän lihas paksuuntuu liikaa. Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos kahden huoneen välinen seinä yhtäkkiä turpoaisi ja työntäisi toista huonetta sisäänpäin. Juuri näin tapahtuu tässä tapauksessa. Tämä paksuuntunut seinä työntyy sisäänpäin, erityisesti vasempaan kammioon, joka on kehon pääkammio, joka pumppaa verta.
Tällöin veren poistumistie sydämestä tukkeutuu. Tämän vuoksi sydämen on työskenneltävä tavallista kovemmin ja suuremman paineen alaisena pumpatakseen verta muualle kehoon. Tästä syystä aiemmin mainitsemamme oireet, kuten hengenahdistus ja rintakipu, alkavat ilmetä. Tämä tila voi olla joillakin ihmisillä synnynnäinen tai se voi kehittyä myöhemmin elämässä.
Kuka tarvitsee septum myektomialeikkauksen?
Kaikki tätä sairautta sairastavat eivät tarvitse leikkausta. Lääkärisi yrittää ensin hallita oireita lääkkeillä. Joissakin tapauksissa leikkaus on kuitenkin paras ratkaisu.
- Niille, jotka eivät pysty hallitsemaan oireita lääkkeillä: Jos oireita, kuten rintakipua, hengitysvaikeuksia ja huimausta, ei voida hallita lääkkeillä, lääkäri voi harkita tätä leikkausta.
- Niille, joilla on erittäin paksu sydämen seinämä (väliseinä): Vaikka joillakin ihmisillä on vähemmän oireita, tätä leikkausta suositellaan, jos väliseinä on erittäin paksu ja aiheuttaa merkittävää estoa verenvirtaukselle.
- Naisille, jotka toivovat raskautta:Jos tästä sairaudesta kärsivä nainen toivoo tulevansa raskaaksi, vaikka oireet eivät olisikaan liian vakavia, tätä leikkausta suositellaan joskus. Koska sydämeen kohdistuva paine kasvaa raskauden aikana, on turvallisempaa poistaa tämä tukos varhain.
Mitä sinun pitäisi tehdä ennen leikkausta?
Ennen leikkausta lääkäri suorittaa useita testejä sydäntilasi perusteellisen tutkimisen vuoksi. Ei ole mitään syytä huoleen. Nämä tehdään, jotta saadaan kaikki tarvittavat tiedot leikkauksen suorittamiseksi mahdollisimman turvallisesti ja onnistuneesti.
| Testata | Yksinkertaisesti sanottuna, miksi tehdä niin? |
|---|---|
| Verikokeet | Tarkista kehon yleinen terveydentila ja onko muita ongelmia. |
| EKG (sähkökäyrä) | Tarkista sydämen sähköinen toiminta ja opi tuntemaan sydämenlyönnin rytmi. |
| Sydämen kaikukuvaus (Echo) | Ota video sydämestä ja mittaa tarkasti sydämen kammioiden, läppien ja seinämien paksuus. |
| Sydämen magneettikuvaus | Ota erittäin selkeitä ja yksityiskohtaisia kuvia sydämestä ja tunnista paksuuntunut lihasalue. |
| Sydämen katetrointi | Pieni putki viedään verisuonen läpi sydämeen sydämen sisäisen paineen ja verisuonten tukosten tarkistamiseksi. |
Lisäksi, jos käytät lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä , lääkärisi kehottaa sinua lopettamaan niiden käytön muutamaa päivää ennen leikkausta.Jos tupakoit, tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta auttaa merkittävästi toipumisessasi.
Miten leikkaus tehdään?
Tämä on avosydänleikkaus. Mutta nykyteknologialla ne tehdään erittäin onnistuneesti ja turvallisesti.
1. Anestesia: Ensin sinut nukutetaan kokonaan. Tämä tarkoittaa, ettet tunne kipua leikkauksen aikana ja nukut syvässä unessa.
2. Leikkaus: Kirurgi tekee viillon rintakehän keskelle rintalastan läpi kummaltakin puolelta sydämeen yltääkseen.
3. Sydän-keuhkokone: Seuraavaksi sinut kytketään sydän-keuhkokoneeseen. Tämä kone tekee sydämesi ja keuhkojesi työn leikkauksen aikana.
4. Lihaksen poisto: Seuraavaksi kirurgi leikkaa ja poistaa huolellisesti väliseinän tarpeettomasti paksuuntuneen lihasosan. Tämä avaa tukkeutuneen verenkierron uudelleen.
5. Loppu: Sitten sinut irrotetaan sydän-keuhkokoneesta, rintalastasi asetetaan uudelleen ja rintakehän viilto suljetaan sulavilla ompeleilla.
Koko tämä leikkaus kestää yleensä noin kolmesta neljään tuntia .
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen sinut otetaan suoraan teho-osastolle. Siellä lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat tilaasi tarkasti. Sinulla saattaa olla virtsakatetri tai pleuraimu päivän tai kaksi, mutta älä huoli niistä.
Noin kahden päivän kuluessa fysioterapeutin avulla sinun pitäisi pystyä nousemaan sängystä ja kävelemään vähän. Useimmat ihmiset viipyvät sairaalassa alle viisi päivää . On normaalia tuntea olosi väsyneeksi jonkin aikaa kotiinpaluun jälkeen. Palaat normaaliin voimisiisi muutamassa viikossa.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa leikkauksella, tälläkin on omat hyötynsä ja hyvin pienet riskit.
| Tärkeimmät edut | Mahdolliset riskit |
|---|---|
| Oireet, kuten rintakipu (angina pectoris) ja hengenahdistus (dyspnea), häviävät lähes kokonaan. | Nesteen kertyminen sydämen tai keuhkojen ympärille. |
| Kyky työskennellä väsyttämättä sydäntä. | Eteisvärinä (sydämen rytmihäiriö). |
| Kyky elää normaalin, terveen ihmisen tavoin läpi elämän. | Sydämen sähköisten signaalien häiriöt (sydänlohko). |
Nämä riskit eivät koske kaikkia. Riski voi olla hieman kohonnut erityisesti muilla sydänsairauksilla, tupakoitsijoilla ja yli 65-vuotiailla. Kaiken kaikkiaan septummyektomia on leikkaus, jonka onnistumisprosentti on erittäin korkea (yli 94 %).
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin leikkauksen jälkeen?
Kotiinpaluun jälkeen on erittäin tärkeää soittaa välittömästi lääkärille, jos ilmenee merkkejä komplikaatioista.
- Haavaan liittyvät ongelmat: Jos leikkaushaava ympärillä oleva alue on erittäin punainen, turvonnut tai tuntuu lämpimältä.
- Kuume: Jos kuumeesi on yli 38 celsiusastetta (100,4 Fahrenheit-astetta) lämpömittarilla.
- Painonnousu: Jos painosi nousee äkillisesti yli 2,5 kg viikon sisällä (tämä voi olla merkki nesteen kertymisestä).
Jos koet jotain tällaista, älä panikoi, vaan kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Väliseinämämyektomia on avoin sydänleikkaus, joka suoritetaan hypertrofisen kardiomyopatian vuoksi. Kardiomyopatiassa sydänlihas paksuuntuu.
- Tämä leikkaus tehdään yleensä ihmisille, joiden oireita ei voida lääkityksellä hallita.
- Leikkauksessa poistetaan sydämen paksuuntunut lihaskudos, joka estää veren virtausta sydämessä.
- Tämä on erittäin onnistunut leikkaus, ja leikkauksen jälkeen oireet lievittyvät huomattavasti.
- Vaikka tämä on suuri leikkaus, tulokset ovat erittäin hyviä. Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita huolellisesti ennen leikkausta ja sen jälkeen.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi