Polttavatko kätesi ja jalkasi? Tuntuuko se pistelyltä ja kihelmöinniltä? Tämä voi olla pienisyyneuropatiaa (SFN).

Tunnetko joskus polttavaa tunnetta käsissäsi tai jaloissasi, kihelmöintiä tai pistävää kipua? Tunnetko sietämätöntä kipua, vaikka lakanan osuminen jalkaasi olisi vaikeaa? Vaikka luulisitkin näiden olevan vain satunnaisia, niille voi olla lääketieteellinen syy. Tänään puhumme pienisyiden neuropatiasta (SFN), joka aiheuttaa näitä oireita. Vaikka nimi onkin hieman pitkä, ymmärretään se yksinkertaisesti.

Mikä on pienisyiden neuropatia (SFN)?

Yksinkertaisesti sanottuna pienisyiden neuropatia (SFN) on ääreishermoston sairaus. Kuulostaa hieman monimutkaiselta, eikö vain? Puretaanpa se osiin.

Kuvittele, että kehomme on peittynyt hermoverkostoon, kuin sähköjohtojärjestelmään. Siinä on hyvin hienoja, pienen pieniä hermosäikeitä, jotka eivät ole hiusta paksumpia. Nämä hermosäikeet välittävät aivoihin ihomme tuntemia aistimuksia, kuten lämpöä, kylmyyttä ja kipua. SFN:ssä nämä pienet hermosäikeet vaurioituvat jostain syystä.

Kun nämä hermot vaurioituvat, ne eivät toimi kunnolla. Ne alkavat lähettää vääriä signaaleja aivoihin. Siksi tunnet polttavaa, pistelevää tai kihelmöivää kipua käsissäsi ja jaloissasi ilman syytä.

Tämä tila vaikuttaa paitsi ihon hermoihin, myös muihin herkkiin hermoihin, jotka säätelevät kehomme elintärkeitä toimintoja (esimerkiksi verenpainetta ja sykettä). SFN ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi joskus olla oire toisesta vakavasta sairaudesta.

Mitkä ovat tämän tärkeimmät oireet?

SFN:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Yleisin oire, erityisesti alkuvaiheessa, on kuitenkin kipu käsissä ja jaloissa. Tämä kipu joskus tulee ja menee, joskus se on jatkuvaa. Se voi myös pahentua ajan myötä.

Katsotaanpa, mitkä ovat tärkeimmät oireet.

Miksi pienisyiden neuropatiaa (SFN) esiintyy?

Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Noin puolella pienisydänneuropatiasta ei löydy syytä . Lääkärit kutsuvat tätä tilaa "idiopaattiseksi pienisydänneuropatiaksi". Se tarkoittaa "tuntemattomasta syystä johtuvaa pienisydänneuropatiaa".

Jäljelle jäävään puoliskoon voi kuitenkin vaikuttaa useita tekijöitä.

Muiden sairauksien vuoksi

Usein SFN on jonkin toisen sairauden sivuvaikutus.

• Diabetes: SFN:n yleisin ja yleisin syy on diabetes. Pitkäaikainen hallitsematon verensokeri voi vahingoittaa näitä herkkiä hermoja.
• Heikentynyt glukoosi-intoleranssi: Tämä on diabeteksen esiaste. Myös tässä hermot voivat vaurioitua.
• Immuunijärjestelmän häiriöt:Sairaudet, kuten keliakia, Sjögrenin oireyhtymä ja sarkoidoosi, voivat saada elimistön oman immuunijärjestelmän hyökkäämään näitä hermoja vastaan.
• Infektiot: Infektiot, kuten hepatiitti C tai HIV, voivat myös aiheuttaa SFN:ää.
• B-vitamiinin puutos: Erityisesti B12-vitamiinin puutos voi vahingoittaa hermoja.
• Alkoholin käyttöhäiriö
• Kilpirauhasen sairaus
• Metabolinen oireyhtymä

Perinnölliset häiriöt

Joskus tämä sairaus voi johtua myös geneettisistä tekijöistä. Tämä tarkoittaa, että jollakulla perheessäsi on se ja sinäkin voit saada sen. Esimerkkejä tällaisista sairauksista ovat Fabryn tauti ja familiaalinen amyloidoosi.

Joidenkin lääkkeiden ja myrkkyjen vuoksi

Nämä hermot voivat vaurioitua myös joidenkin käyttämiemme lääkkeiden sivuvaikutuksena.

• Jotkut syöpään tarkoitetut kemoterapialääkkeet
• Jotkut antibiootit (esim. metronidatsoli, nitrofurantoiini)
• Lääkkeet, kuten tuumorinekroositekijän estäjät

Mitä komplikaatioita tästä on?

SFN:stä on kaksi pääasiallista komplikaatiota.

1. Kivuntunnon menetys: Yksi tämän suurimmista riskeistä on kivuntunnon menetys. Kuvittele koskettavasi kuumaa kattilaa liedellä, mutta jos et tunne lämpöä, voit polttaa kätesi. Tällaisten onnettomuuksien riski on suuri. Siksi on tärkeää, että SFN-potilas tarkistaa säännöllisesti raajansa vammojen varalta.

2. Kaatumiset: Huimaus, kävelyvaikeudet ja tasapainon menetys lisäävät kaatumisriskiä.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun olet kuvaillut oireesi, lääkärisi tutkii sinut ja esittää sinulle kysymyksiä. SFN:n vahvistamiseksi ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joten saatat tarvita useita testejä.

• Ihobiopsia: Tämä on tärkein testi tämän taudin diagnosoimiseksi. Tässä otetaan hyvin pieni pala ihoa (noin 3 millimetriä) ja tutkitaan mikroskoopilla, jotta voidaan nähdä, kuinka tiheät hienot hermokuidut ovat.
• Kvantitatiivinen sudomotorinen aksonirefleksitesti (QSART): Tämä testaa, miten hikoiluun liittyvät hermot toimivat.
• Elektromyografia (EMG) ja hermojohtavuustutkimukset: Näissä testeissä tarkastellaan yleensä suurten hermosyiden toimintaa. Nämä testit ovat usein normaaleja SFN:ssä. Ne ovat kuitenkin hyödyllisiä muiden neurologisten sairauksien poissulkemisessa.
• Verikokeet: Verikokeita tehdään etsimään taustalla olevia syitä, kuten diabetesta, vitamiininpuutoksia ja kilpirauhasongelmia.
• Geneettiset testit: Tämä testi voidaan tehdä, jos epäillään perinnöllistä syytä.

Mitä hoitoja on olemassa?

Lääkärit keskittyvät hoidon aikana kahteen päätavoitteeseen.

1. Hoida taustalla olevaa syytä: Tämä on tärkeintä. Jos syynä on diabetes, diabetes on hyvin hallinnassa. Jos kyseessä on vitamiinin puutos, annetaan tarvittavat vitamiinit. Kun syytä hoidetaan asianmukaisesti, hermovauriot voidaan pysäyttää tai vähentää.

2. Kivun ja muiden oireiden hallinta: Hermokivun hallintaan on olemassa erityisiä lääkkeitä.

Joitakin tärkeimpiä käytettyjä huumetyyppejä on lueteltu alla.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos lääkäri on jo diagnosoinut sinulla SFN:n, mene uudelleen lääkäriin, jos huomaat seuraavia muutoksia:

• Mitä jos jalkojeni kipu leviää nyt käsiini?
• Jos kivun esiintymistiheys tai voimakkuus lisääntyy.
• Jos ilmenee uusia oireita, kuten huimausta tai kävelyvaikeuksia.

Kun tapaat lääkärisi, voit kysyä seuraavat kysymykset.

• "Miksi minulla on näitä oireita?"
• "Pahenevatko nämä oireet?"
• "Mitkä ovat parhaat mahdolliset hoidot?"
• "Tuleeko minulla olemaan tämä tila ikuisesti?"