Vaarallisin hätätilanne diabeteksessa! Ollaan tietoisia DKA:sta (diabeettinen ketoasidoosi)

Onko sinulla diabetes? Tai onko perheenjäsenelläsi tai ystävälläsi diabetes? Silloin sinun on ehdottomasti tiedettävä, mistä tänään puhumme. Tätä kutsutaan DKA:ksi (diabeettinen ketoasidoosi). Tämä on erittäin vaarallinen, jopa hengenvaarallinen hätätila, joka voi ilmetä diabeteksen vuoksi. Mutta älä huoli, jos olemme tästä asianmukaisesti tietoisia, voimme suojautua siltä ja toimia nopeasti, jos se ilmenee äkillisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on DKA?

Ajattele kehomme soluja pieninä taloina. Nämä talot tarvitsevat energiaa toimiakseen. Tämä energia tulee glukoosista eli sokerista, jota saamme syömästämme ruoasta. Mutta jotta tämä sokeri pääsee soluiksi kutsuttuihin taloihin, se tarvitsee avaimen oven avaamiseksi. Tämä avain on insuliinihormoni .

Diabeetikon kehossa tapahtuu siis se, että insuliinia ei ole riittävästi. Mitä sitten tapahtuu? Sokeri ei pääse soluihin, vaan se täyttyy verellä. Soluilla ei kuitenkaan ole energiaa, ne "nälkiintyvät".

Kun näin tapahtuu, kehomme luulee, että olemme itse asiassa nälkäisiä ilman ruokaa. Niinpä keho alkaa etsiä energiaa toisella tavalla. Eli polttamalla kehoon varastoitunutta rasvaa energian tuottamiseksi. Kun rasvaa poltetaan tällä tavalla, sivutuotteena syntyy ketoneja .

Muutaman ketoaineen määrä veressä ei ole ongelma. Mutta kun rasvaa poltetaan jatkuvasti ilman insuliinia, näitä ketoneja kertyy vereen liikaa. Nämä ketonit ovat eräänlainen happo. Joten kun niiden määrä veressä lisääntyy, verestä tulee vähitellen happamampi. Se on kuin lisäisi etikkaa lasilliseen vettä. Tätä veren asidoosia ja siihen liittyvää nestehukkaa kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi (DKA).

Kenellä on suurin riski sairastua diabeettiseen ketoasidoosiin?

Vaikka diabeettinen ketoasidoosi voi esiintyä kenellä tahansa diabeetikolla, joillakin ihmisillä on suurempi riski.

• Tyypin 1 diabetesta sairastavat: Näillä ihmisillä on todennäköisimmin diabeettinen ketoasidoosi, koska heidän kehonsa on lähes kokonaan lopettanut insuliinin tuotannon.
• Niille, jotka eivät tiedä sairastavansa diabetesta: Yllättävää kyllä, jotkut ihmiset saavat tietää sairastavansa tyypin 1 diabetesta vasta diabeettisen ketoasidoosin (DKA) kehittymisen jälkeen ja jouduttuaan sairaalahoitoon. Tämä on 20–40 % diabeettista ketoasidoosia sairastavista.
• Tyypin 2 diabetesta sairastaville:Vaikka se on harvinaisempaa, jotkut tyypin 2 diabeetikot voivat kehittää diabeettisen ketoasidoosin, erityisesti vakavien infektioiden kaltaisissa tilanteissa.

Mitkä ovat tämän vaarallisen tilan oireet? Miten tunnistamme sen?

Diabeettinen ketoasidoosi ei kehity yhtäkkiä. Se voi alkaa lievin oirein ja pahentua jopa 24 tunnissa. Jos oksennat, tämä aika voi olla vielä lyhyempi. Siksi on tärkeää olla tietoinen näistä oireista.

Jos sinulla ilmenee jokin näistä vakavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tai, jos mahdollista, mene lähimmän sairaalan ensiapuun (ETU) mahdollisimman pian.

Miksi tämä diabeettinen ketoasidoosi (DKA) ilmenee? Mitkä ovat tärkeimmät syyt?

Diabeettisen ketoasidoosin pääasiallinen syy on se, ettei elimistö saa riittävästi insuliinia. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa siihen:

• Insuliinipistosten väliin jättäminen: Jos diabeteksen hoitoon insuliinia käyttävä henkilö jättää yhden tai kaksi pistosta väliin, voi ilmetä diabeettinen ketoasidoosi.
• Insuliinipumpun ongelmat: Jos joku käyttää pumppua, keho ei välttämättä saa insuliinia esimerkiksi tukkeutuneen letkun tai löysän kehoon liitoksen vuoksi.
• Vanhentuneen tai pilaantuneen insuliinin käyttö: Insuliini on lääke, joka ei kestä äärimmäistä kuumuutta tai kylmyyttä. Esimerkiksi jos sitä ei säilytetä jääkaapissa tai sen viimeinen käyttöpäivä on vanhentunut, se voi menettää tehonsa.
• Sairaudet ja infektiot: Mikä tahansa sairaus, kuten kuume, keuhkokuume tai virtsatieinfektiot, on merkittävä diabeettisen ketoasidoosin aiheuttaja. Tämä johtuu siitä, että sairaana kehomme stressaantuu ja tuottaa hormoneja, jotka toimivat insuliinia vastaan. Tällöin tarvitsemme tavallista enemmän insuliinia.
• Muita syitä: Vakava fyysinen vamma, trauma, leikkaus, sydänkohtaus, raskaus, liiallinen alkoholinkäyttö ja tietyt lääkkeet lisäävät myös diabeettisen ketoasidoosin riskiä.

Mitä tapahtuu, jos diabeettista ketoasidoosia ei hoideta nopeasti?

Tämä on vaarallisin osa, josta meidän kaikkien on oltava tietoisia. Diabeettinen ketoasidoosi voi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta nopeasti ja asianmukaisesti.

• Hyvin matalat kaliumpitoisuudet veressä.
• Aivojen turvotus.
• Keuhkojen täyttäminen vedellä.
• Sydänpysähdys.
• Munuaisten ja muiden elinten vauriot.
• Kooma.
• Lopulta voi jopa kuolema tapahtua.

Miten sitä hoidetaan?

Diabeettisen ketoasidoosin hoito tulee aina tehdä sairaalassa. Jos sinulla on diabeettisen ketoasidoosin oireita, mene välittömästi sairaalaan.

Sairaalassa annettu hoito

1. Suonensisäiset nesteet: Ensimmäinen vaihe on suolaliuoksen antaminen. Tämä auttaa estämään nestehukkaa, huuhtelemaan pois ylimääräisen sokerin ja ketonit verestä ja puhdistamaan kehoa.

2. Insuliini: Insuliinia annetaan laskimoon. Tämä kontrolloi verensokeritasoja ja saa kehon alkamaan käyttää sokeria uudelleen energianlähteenä. Tämä myös estää ketonien muodostumisen.

3. Elektrolyyttien tarjoaminen: Diabeettisen ketoasidoosin seurauksena keho menettää välttämättömiä mineraaleja, kuten kaliumia. Näitä annetaan suonensisäisesti tasapainon palauttamiseksi elimistöön.

Kotihoito (vain lääkärin ohjeen mukaan)

Jos diabeettinen ketoasidoosi havaitaan varhaisessa vaiheessa, lääkäri voi suositella kotihoitoa. Näitä tulisi kuitenkin tehdä vain lääkärin valvonnassa.

• Verensokeriarvojen tarkistaminen usein (ehkä kerran tunnissa).
• Ketonitasojen tarkistaminen.
• Juo runsaasti vettä ja sokerittomia nesteitä nestehukan estämiseksi.
• Liikunnan välttäminen.

Mitä voimme tehdä estääksemme diabeettisen ketoasidoosin kehittymisen?

Diabeettinen ketoasidoosi on tila, jonka voimme usein ehkäistä. Nämä asiat voivat auttaa.

• Tarkista verensokeritasosi säännöllisesti: Tarkista verensokerisi useita kertoja päivässä, erityisesti ennen aterioita ja niiden jälkeen sekä ennen nukkumaanmenoa. Jos verensokeritasosi ovat korkeat, ryhdy välittömästi toimiin.
• Ota insuliini ja lääkkeesi ajoissa: Älä koskaan jätä lääkärin määräämää insuliiniannosta väliin.
• Tarkista ketonit: Jos verensokeritasosi on jatkuvasti yli 250 mg/dl tai jos sinulla on sairaus, kuten kuumetta tai oksentelua, tarkista virtsastasi tai verestäsi ketonit.
• Laadi "sairauspäiväsuunnitelma": Keskustele lääkärisi kanssa ja laadi etukäteen suunnitelma insuliiniannoksen säätämisestä ja syömisestä, jos sinulle kehittyy kuumetta tai oksennat.
• Huomio: Mitä enemmän tiedät diabeettisesta ketoasidoosista, sitä paremmat ovat mahdollisuutesi selvitä siitä. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi.

Joskus, olimmepa kuinka varovaisia ​​tahansa, diabeettinen ketoasidoosi voi ilmetä syistä, joihin emme voi vaikuttaa. Jos näin käy, älä tunne oloasi huonoksi ja ajattele, että se on omaa syytäsi. Tärkeintä on tunnistaa oireet ja hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.