Ratkaisu sietämättömään krooniseen kipuun: Lue lisää selkäydinstimulaattorista

Joskus meillä on kipua, joka ei mene pois edes lääkkeillä tai fysioterapialla. Kuinka vaikeaa on elää tällaisen kivun kanssa, joka kestää päivästä toiseen, kuukaudesta toiseen? Jos sinäkin kärsit tällaisesta vakavasta, pitkäaikaisesta kivusta, tämä artikkeli on sinulle erittäin tärkeä. Tänään puhumme erityisestä laitteesta, joka asetetaan kirurgisesti kehoon tällaisen kivun hallitsemiseksi. Tämä voi olla hyvä vaihtoehto vahvoille kipulääkkeille, kuten opioideille, jotka voivat aiheuttaa joillekin ihmisille riippuvuutta.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on selkäydinstimulaattori?

Okei, ymmärretään ensin, miten tämä toimii. Se vaatii hieman ymmärrystä hermostostamme ja kivusta.

Mitä kipu on?

Kipu on yleensä kehomme puolustusmekanismi. Kun loukkaannut, palovamma vai olet loukkaantumisuhan alla, se kertoo aivoille: "Tässä on jotain vialla, ole varovainen." Kipu on myös monien sairauksien keskeinen oire.

Kipu ei kuitenkaan aina suojaa meitä. Joidenkin sairauksien aiheuttama kipu on sietämätöntä. Lisäksi jotkut kivut eivät koskaan katoa ja jatkuvat. Kutsumme tätä krooniseksi kivuksi . Kun elät tällaisen kivun kanssa, et voi nukkua kunnolla tai tehdä mitään töitä. Kun elät näin pitkään, se voi olla hyvin stressaavaa.

Krooninen kipu aiheuttaa muutoksia aivoissamme ja hermostossamme. Tämän seurauksena jopa lievä kipu voi tuntua voimakkaammin (hyperalgesia). Joskus asiat, joiden ei pitäisi sattua, voivat aiheuttaa kipua (allodynia). Tämä tarkoittaa, että kipusignalointijärjestelmässämme on jotain vikaa.

Miten hermosto toimii?

Ajattele hermostoasi puhelinlinjojen verkostona. Tieto kulkee edestakaisin aivojen ja muun kehon välillä näiden linjojen kautta. Kipusignaalit ovat kuin "puheluita" näissä linjoissa.

Selkäytimen stimulaatio on menetelmä, jossa tiettyjä selkäytimen hermosyitä stimuloidaan erittäin hienojakoisella sähkövirralla . Yksinkertaisesti sanottuna ennen kuin kipusignaali menee aivoihin, laite soittaa toisen signaalin linjalla. Tämän jälkeen linja varataan, mikä estää kipusignaalia pääsemästä aivoihin. Näin kivun tunnetta kontrolloidaan.

Kuka tarvitsee tätä hoitoa? Missä tilanteissa?

Tämä ei sovi kaikille. Sitä pidetään yleensä vaihtoehtona vakavaan, krooniseen kipuun, jota ei ole hoidettu onnistuneesti muilla hoidoilla (kuten lääkkeillä, injektioilla ja fysioterapialla). Vaikka tämä leikkaus tehdään yleisimmin aikuisilla, sitä voidaan käyttää myös joidenkin pienten lasten sairauksien hoidossa.

Alla on joitakin tilanteita, joissa tästä hoidosta voi olla hyötyä.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta? Miten valmistaudun?

Koska tämä ei ole ensilinjan hoito, ennen leikkausta tehdään erilaisia ​​testejä (kuten laboratoriokokeita ja skannauksia) terveydentilan varmistamiseksi ja leikkauksen hylkäämiseksi.

Lisäksi sinun on nähtävä useita asiantuntijoita.

• Neurologi: He pystyvät usein diagnosoimaan tarkasti kipua aiheuttavan tilan.
• Kivunhallintaan erikoistunut lääkäri: Tämä lääkäri selvittää, ovatko muut hoidot olleet onnistuneita ennen leikkaukseen turvautumista vai onko olemassa syytä, miksi kyseistä hoitoa ei voida suorittaa.
• Neurokirurgi: He suorittavat leikkauksen tämän laitteen asettamiseksi.
• Psykiatri tai psykologi: Kroonisella kivulla voi olla merkittävä vaikutus mielenterveyteesi. On tärkeää tarkistaa ja hoitaa taustalla olevia sairauksia, kuten ahdistusta tai masennusta, sillä jotkin mielenterveysongelmat voivat heikentää tämän hoidon tehoa.
• Anestesialääkäri: Tämä leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Siksi anestesialääkäri tutkii sinut, keskustelee kanssasi terveyshistoriastasi ja antaa sinulle tarvittavat ohjeet.

Kaiken tämän jälkeen, jos leikkauksesi katsotaan sopivan, saat ohjeet siihen valmistautumiseen.

• Käyttämäsi lääkkeet: Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja ravintolisät. Jotkin lääkkeet (kuten verenohennuslääkkeet ) on ehkä lopetettava tai vaihdettava ennen leikkausta. Älä lopeta minkään lääkkeen käyttöä ilman lääkärin ohjeita.
• Puhdistus: Ohjeet leikkausta edeltävään suihkuun ja käytettävään saippuaan.
• Paastoaminen: Sinua kehotetaan pidättäytymään kiinteistä ruoista noin 8 tuntia ja nesteistä noin 2 tuntia ennen leikkausta.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Tämä prosessi tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen on "kokeiluvaihe". Jos se onnistuu, laite asennetaan pysyvästi toisessa vaiheessa.

Tässä laitteessa on kaksi pääosaa. Toinen on sähköjohdot (johdot). Nämä työnnetään selkäytimen lähellä olevaan tilaan, jota kutsutaan epiduraalitilaksi. Nämä johdot on kytketty sähköpulssigeneraattoriin. Tämä osa toimii kuten akku ja tuottaa sähkövirran.

Ensimmäinen vaihe: "Oikeudenkäyntimenettely"

Tämä tarkoittaa langan väliaikaista asettamista sen testaamiseksi, sopiiko laite sinulle ja vähentääkö se kipua. Tämä tehdään yleensä rauhoittavan lääkkeen avulla, jotta olet hieman unelias. Lääkäri käyttää erityistä röntgentekniikkaa, jota kutsutaan fluoroskopiaksi (samanlainen kuin röntgenvideo), tekee pienen viillon ihoon ja asettaa väliaikaisen langan neulan läpi sopivaan kohtaan selkärankaa.

Sitten johtojen paljas osa kiinnitetään ihoon ja kytketään väliaikaiseen pulssigeneraattoriin kehon ulkopuolella. Nyt he käynnistävät sen ja tarkistavat, lievittääkö se kipua.

Jos kokeilu onnistuu, seuraava vaihe on leikkaus, jossa laite istutetaan pysyvästi.

Toinen vaihe: Laitteen pysyvä asentaminen (implantaatioleikkaus)

Tämä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Tässä kirurgi, aivan kuten kokeessakin, asettaa pysyvät sähköjohdot oikeaan paikkaan selkäytimessä.

Sitten langan toinen pää viedään ihon alle ja kytketään pulssigeneraattoriin eli akkuun, joka yleensä sijoitetaan helposti hallittavaan paikkaan. Esimerkiksi vatsan tai pakaroiden sivulle ihon alle tehdään pieni "tasku", joka ommellaan sisäänpäin.

Näitä paristoja on useita erityyppisiä. Jotkut täytyy kytkeä päälle/pois kaukosäätimellä. Jotkut voidaan ladata uudelleen. Ne ladataan ihon pinnalla asettamalla erityinen laturi akun kohdalle.

Lopuksi viillot suljetaan ompeleilla tai niiteillä.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Kokeen jälkeen voit mennä kotiin samana tai seuraavana päivänä. Kun pysyvä laite on asennettu, sinun on yleensä pysyttävä sairaalassa päivän tai kaksi.

Leikkauksen jälkeen, erityisesti pysyvän laitteen asettamisen jälkeen, sinua pyydetään rajoittamaan fyysistä aktiivisuutta noin 4–6 viikon ajan . Sinun tulisi välttää kumartelua, nostamista tai rasittavaa liikuntaa, kunnes alue, johon laite asetettiin, on parantunut kunnolla ja kehosi on sopeutunut siihen.

Sinua pyydetään tulemaan takaisin klinikalle noin kahden viikon kuluttua ompeleiden/nitomien nuppineulojen poistamiseksi.

Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, on olemassa hyötyjä ja riskejä. On tärkeää olla hyvin perillä molemmista ennen päätöksentekoa.

Milloin sinun täytyy käydä lääkärissä?

Leikkauksen jälkeen sinun on käytävä klinikoilla sovittuina päivinä. Jos ilmenee ongelmia, sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Kuinka onnistunut tämä hoito on? Voinko elää normaalia elämää?

Tyypillisesti noin puolet tätä hoitoa saavista ihmisistä kokee yli 50 %:n kivunlievityksen . Onnistumisprosentti riippuu kuitenkin monista tekijöistä, kuten potilaan tilasta ja käytetyn laitteen tyypistä. Lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle, kuinka todennäköisesti hoito onnistuu tilasi perusteella.

Saatat joutua tekemään joitakin muutoksia elämäntapoihini tämän laitteen asentamisen jälkeen. Vältä erityisesti taivuttelua ja vääntymistä, sillä ne voivat vahingoittaa laitetta.

Monet ihmiset kuitenkin tottuvat elämään normaalia elämää tämän laitteen kanssa. Muista, että päätavoitteena on vähentää kipua ja parantaa elämänlaatua.