Ilmapallomainen pullistuma pernan valtimossa? Tutustutaanpa tarkemmin pernan valtimon aneurysmaan!

Oletko koskaan kuullut pernan valtimon aneurysmasta? Nimi saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, mutta älä huoli. Puhutaanpa siitä yksinkertaisella tavalla, jonka ymmärrät. Useimmiten tämä tila voi ilmetä ilman oireita, mutta joskus se voi ilmetä esimerkiksi kipuna vatsan vasemmassa yläkulmassa.

Mikä tämä pernan valtimon aneurysma on?

Yksinkertaisesti sanottuna pernassasi on pääverisuoni, valtimo , joka toimittaa verta. Kun osa valtimon seinämästä heikkenee ja pullistuu ulos ilmapallon tavoin, sitä kutsutaan aneurysmaksi . Ajattele sitä vesiputkena, joka pullistuu ulos yhdestä kohdasta vanhetessaan. Ajan myötä tämä pullistuma voi kasvaa. Mitä suurempi pullistuma, sitä enemmän vaurioita se voi aiheuttaa. Tarkemmin sanottuna, jos pernan valtimo pullistuu 1,0 cm tai enemmän, sitä kutsutaan pernan valtimon aneurysmaksi. Joskus se voi olla oireeton pitkään. Mutta joskus se voi myös osoittaa oireita, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Siksi on erittäin tärkeää olla tietoinen tästä, eli oireista ja riskitekijöistä.

Kuinka yleinen tämä tila on? Kenellä on suurempi todennäköisyys saada se?

Tätä pernan valtimon aneurysmaa esiintyy yhdellä 1 000:sta–1 2 500:sta ihmisestä. Tämä tarkoittaa, että vaikka se ei ehkä vaikuta suurelta ongelmalta, se on yleisin mahalaukun valtimoissa kehittyvä aneurysmatyyppi (viskeraalisen valtimon aneurysma).

Tämä voi vaikuttaa kaikenikäisiin aikuisiin. Mutta jos olet nainen , erityisesti yli 60-vuotias , riskisi on hieman suurempi. Itse asiassa on myös huomionarvoista, että noin 80 % näistä aneurysmista esiintyy naisilla .

Miten aneurysma vaikuttaa kehoon? Onko se vaarallinen?

Normaalisti valtimomme ovat hyvin taipuisia. Ne supistuvat ja laajenevat veren virratessa niiden läpi, mutta ne eivät menetä normaalia muotoaan. Mutta kun aneurysma muodostuu, valtimon heikko kohta saa sen pullistumaan ulospäin. Se on kuin kuminauhaa vedettäisiin yhdestä kohdasta. Valtimon seinämä on tuossa kohdassa hyvin heikko. Ajan myötä, jos sitä ei hoideta, tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin .

Pernan valtimon aneurysma on vakava sairaus . Se voi joskus olla hengenvaarallinen, erityisesti raskauden aikana . Kuten muutkin aneurysmat, tämä on vaarallinen, koska se voi repeytyä tai dissekoitua . Nämä repeämät ja dissektiot ovat hengenvaarallisia hätätilanteita, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

On olemassa myös toinen sairaus, jota kutsutaan pseudoaneurysmiksi., jota kutsutaan "valeaneurysmaksi". Tämä voi vaikuttaa myös pernan valtimoon. Todellisessa aneurysmassa kaikki valtimon seinämän kerrokset ovat vaurioituneet. Pseudoaneurysmassa vain yksi tai kaksi kerrosta on vaurioitunut. Tämä pernan valtimon pseudoaneurysma on kuitenkin myös erittäin vakava ja siihen liittyy suurempi repeämisriski kuin todelliseen aneurysmaan.

Mitkä ovat pernan valtimon aneurysman oireet?

Jos sinulla on tämä aneurysma, saatat kokea useita oireita.

• Kipu vatsan vasemmassa yläkulmassa . Tämä kipu voi säteillä myös vasempaan olkapäähän.
• Sykkivä tunne vatsan vasemmassa yläkulmassa.

Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos tämä aneurysma puhkeaisi . Silloin saatat yhtäkkiä kokea oireita, kuten:

• Pahoinvointi ja oksentelu .
• Terävä kipu ylävatsassa , aivan kylkiluiden alapuolella.
• Kipu vasemmassa olkapäässä .
• Hypovolemisen sokin oireet (tila, jonka aiheuttaa veren määrän väheneminen kehossa).

Tämä puhkeaminen voi tapahtua äkillisesti tai se voi tapahtua kahdessa vaiheessa. Noin joka neljäs ihminen kokee näiden kahden vaiheen yhdistelmän. Toisin sanoen oireet ilmaantuvat äkillisesti ja häviävät sitten tilapäisesti. Mutta tämä helpotus on lyhytaikaista, ja keho joutuu nopeasti shokkiin.

Tärkeintä on, että jos sinulla ilmenee jokin pernan valtimon aneurysman tai repeämän oireista, sinun tulee välittömästi soittaa hätänumeroon 1990 tai paikalliseen hätänumeroon.

Monilla ihmisillä ei ole oireita, ennen kuin aneurysma on repeämäisillaan tai on repeytynyt. Siksi on niin tärkeää tietää riskitekijänsä ja keskustella lääkärisi kanssa riskitasostasi.

Miksi tämä pernan valtimon aneurysma muodostuu?

Pernan valtimon seinämän heikkous on tämän aneurysman ensisijainen syy. Ei ole aina selvää, mikä tarkalleen ottaen aiheuttaa tämän heikkouden. Tutkijat ovat kuitenkin havainneet, että on olemassa monia riskitekijöitä , jotka voivat vaikuttaa tilan syntyyn.

Näistä raskaus on erittäin merkittävä riskitekijä. Lisäksi tämä riski on vielä suurempi naisilla, jotka ovat olleet raskaana aiemmin. Raskauden aikana hormonaaliset muutokset vaikuttavat verenkiertoon, mikä lisää painetta pernan valtimon sisällä. Tämä voi heikentää valtimoiden seinämiä ja aiheuttaa aneurysman muodostumisen.

Myös useat muut sairaudet voivat lisätä pernan valtimon aneurysman kehittymisen riskiä. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Korkea verenpaine (valtimoverenpainetauti)
• Ateroskleroosi
• Aivojen aneurysma
• Maksakirroosi
• Sidekudossairaudet, esimerkiksiMarfanin oireyhtymä
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Sydämen sisävuorauksen infektio (endokardiitti)
• Fibromuskulaarinen dysplasia (FMD)
• Granulomatoosi polyangiitilla (GPA) (aiemmin tunnettu nimellä Wegenerin tauti)
• Maksansiirto
• Polyarteriitti nodosa (PAN)
• Portaalihypertensio (korkea paine maksaan johtavissa laskimoissa)
• Vaskuliitti

On myös riskitekijöitä, jotka edistävät aiemmin mainittujen pseudoaneurysmien kehittymistä:

• Krooninen haimatulehdus
• Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot.
• Onnettomuudet, vammat, kuten auto-onnettomuus tai veitsenpisto.

Mitkä ovat aneurysman puhkeamisen syyt?

Pernan valtimon aneurysman repeämiselle on useita pääasiallisia riskitekijöitä:

• Portaalihypertensio: Lisääntynyt verenvirtaus aneurysman alueelle lisää repeämisriskiä.
• Raskaus: Noin 50 % raskaana olevien naisten aneurysmista repeää raskauden aikana. Useimmiten repeämä tapahtuu raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.
• Oireiden esiintyminen: Oireisilla ihmisillä on 80 %:n riski sairastua taudinpurkaukseen. Tämä on paljon suurempi kuin oireettomilla (joilla on 10 %:n riski).

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Itse asiassa pernan valtimon aneurysmien diagnosointi voi olla hieman vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että oireet eivät ole kovin selkeitä ja ne voivat jäljitellä monia muita sairauksia. Joskus lääkärit löytävät tämän tilan suorittaessaan testejä jostakin toisesta syystä.

Erityiset kuvantamistutkimukset ovat paras tapa havaita nämä aneurysmat, varsinkin jos sinulla ei ole oireita.

Tässä on joitakin tähän käytettyjä testejä:

• TT-angiografia (tietokonetomografian angiografia - CT)
• Digitaalinen subtraktioangiografia (DSA)
• Ultraäänitutkimukset (ultraäänitutkimus) , mukaan lukien endoskooppiset ultraäänitutkimukset .
• M.R.-angiografia (magneettiresonanssiangiografia - MRA)

Jokaisella näistä testeistä on omat etunsa aneurysmien havaitsemisessa ja hoidon suunnittelussa. Lääkärisi selittää sinulle, mitä testejä tarvitset ja miksi.

Mistä tiedän, tarvitsenko hoitoa?

Pernan valtimon aneurysmat, jotka ovat vaarassa repeytyä tai repeytyä, on hoidettava nopeasti. Jos sinulla on jokin seuraavista tiloista, lääkärisi voi suositella hoitoa:

• Jos aneurysman halkaisija on yli 3 senttimetriä (30 millimetriä) .
• Jos aneurysma suurenee ajan myötä .
• Jos sinulla on oireita .
• Jos tarvitset maksansiirron .
• Jos olet raskaana tai jos on olemassa mahdollisuus tulla raskaaksi .

Jos aneurysmasi ei ole repeämävaarassa, lääkärisi todennäköisesti suosittelee seurantaa , mikä tarkoittaa säännöllisiä kuvantamistutkimuksia. Jos repeämäriski kasvaa milloin tahansa, lääkärisi suosittelee hoitoa.

Mitä hoitoja pernan valtimon aneurysmaan on olemassa?

Tähän on useita hoitovaihtoehtoja.

• Endovaskulaarinen toimenpide: Tämä on yleensä paras vaihtoehto aneurysman hoitamiseksi ennen sen puhkeamista (valinnainen hoito). Tässä menetelmässä lääkäri estää veren virtauksen aneurysman läpi. Tähän on olemassa erilaisia ​​menetelmiä. Esimerkiksi menetelmässä, jota kutsutaan kierteeksi, aneurysma täytetään metallikierukoilla. Toisessa menetelmässä ruiskutetaan erityistä nestettä, joka sakeuttaa ja pysäyttää veren virtauksen aneurysman läpi. Lääkäri valitsee sopivimman menetelmän aneurysman muodon ja sijainnin perusteella.
• Avoin leikkaus: Tätä suositellaan henkilöille, joille ei voida tehdä endovaskulaarista hoitoa tai joilla se ei ole tuottanut tulosta. Tässä leikkausvaiheessa lääkäri poistaa vaurioituneen osan valtimosta. Saatat joutua myös poistamaan pernasi (splenektomia) .
• Laparoskooppinen toimenpide: Tämä on vähemmän invasiivinen toimenpide kuin avoleikkaus, ja toipumisaika on lyhyempi. Tämä on usein paras hoitovaihtoehto raskauden aikana.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä hoitosuunnitelma sopii sinulle parhaiten.

Hoidon komplikaatiot

Lääkärisi selittää sinulle hoidon riskit ja komplikaatiot. Yleisin näistä on postembolisaatio-oireyhtymä (PES) . PES:n oireita ovat:

• Kuume.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Vatsakipu.

Jos sinulle kehittyy näitä oireita hoidon jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkärisi voi suositella kipulääkkeitä tai suolaliuosta (suonensisäisiä nesteitä) oireiden lievittämiseksi, kunnes toivut.

Mitä voin tehdä tämän riskin pienentämiseksi?

On tärkeää hoitaa asianmukaisesti kaikkia muita sairauksiasi, erityisesti niitä, jotka lisäävät pernan valtimon aneurysman riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sinun on tehtävä erityisesti sinun sairautesi vuoksi.

Tässä on joitakin yleisiä asioita, joita voit tehdä:

• Ota kaikki sinulle määrätyt lääkkeet ajallaan .
• Jos sinulle kehittyy uusia oireita tai jos oireesi muuttuvat, kerro siitä välittömästi lääkärillesi .
• Käy vuosittaisissa lääkärintarkastuksissa ja mene jokaiselle lääkärintarkastukselle.

Myös tiettyjen elämäntapamuutosten tekeminen voi auttaa ylläpitämään kaikkien verisuonten, myös pernan valtimon, terveyttä .

• Lopeta tupakointi ja tupakan käyttö kokonaan .
• Syö sydänterveellistä ruokavaliota .
• Liiku säännöllisesti lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
• Rajoita alkoholin kulutusta .

Jos minulla on tämä sairaus, mitä minun pitäisi odottaa? Millaiset ovat ennusteet?

Jos sinulla on pernan valtimon aneurysma, noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti. Et välttämättä tarvitse hoitoa heti. Sen sijaan lääkärisi voi suositella niin sanottua "valppasta odottamista". Tämä tarkoittaa, että sinulle tehdään säännöllisiä kuvantamistutkimuksia (yleensä vuosittain) sen selvittämiseksi, onko aneurysma suurenemassa. Oikea-aikainen hoito on välttämätöntä aneurysman puhkeamisen tai repeämisen estämiseksi.

Tämän tilan omaavan henkilön näkymät riippuvat useista tekijöistä:

• Aneurysman koko ja sijainti .
• Kuinka nopeasti aneurysma kasvaa .
• Räjähtääkö aneurysma vai ei .
• Muut sairaudet ja riskitekijät, joita sinulla on.

Pernan valtimon aneurysman repeämät ovat usein kohtalokkaita . Tutkimukset ovat osoittaneet, että repeämä voi olla kohtalokas henkilöillä, jotka:

* 25–40 % naisista, jotka eivät ole raskaana.

* 65–75 % raskaana olevista naisista (sikiökuolleisuus 90–95 %).

* Yli 50 %:lla ihmisistä on portaalihypertensio .

Pernan valtimon pseudoaneurysmien repeämät ovat lähes aina kuolemaan johtavia .

Keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisen tilanteesi näkymistä.

Miten voin pitää huolta itsestäni? Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Pernan valtimon aneurysman kanssa eläminen on vähän...Se voi olla stressaavaa . Saatat miettiä, mitä kehossasi tapahtuu, tai pelätä aneurysman puhkeamista.

On normaalia tuntea ahdistusta. Kerro tunteistasi lääkärillesi. Lääkärisi voi suositella ennakoivaa hoitoa repeämävaarassa olevalle aneurysmalle. Pyydä lääkäriäsi näyttämään sinulle kuvantamistulokset ja selittämään, mitä ne tarkoittavat. Mitä enemmän olet mukana terveydenhuollossasi, sitä paremmin tunnet hallitsevasi tilaasi.

Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun on käytävä tarkastuksissa ja kuvantamistutkimuksissa. Jos sinulla on kysyttävää, huolenaiheita tai uusia tai muuttuvia oireita, soita lääkärillesi välittömästi .

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Pyydä lääkäriäsi selittämään diagnoosisi ja hoitosuunnitelmasi. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä:

• Kuinka suuri aneurysmani on ?
• Missä se tarkalleen ottaen on ?
• Mikä on sen räjähtämisen todennäköisyys ?
• Mitä oireita minun pitäisi varoa ?
• Milloin minun pitäisi puhua vuodesta 1990 ?
• Kuinka usein minun täytyy käydä lääkärintarkastuksissa ?
• Mitä testejä minun pitää tehdä? Miten minun pitäisi valmistautua niihin?

Kysy myös lääkäriltäsi muista tietolähteistä, jotka voivat auttaa sinua ymmärtämään diagnoosiasi ja hoitosuunnitelmaasi.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Kuten muutkin aneurysmat, pernan valtimon aneurysmat ovat vaarallisimpia hoitamattomina . Jos lääkäri havaitsee sinulla tämän sairauden, olet jo askeleen edellä. Lääkäri seuraa tilaasi ja kertoo sinulle, milloin tarvitset hoitoa.

Jos sinua hoidetaan aneurysman tai repeämän vuoksi, on tärkeää olla valppaana pitkällä aikavälillä . Älä missaa lääkärikäyntejäsi ja keskustele lääkärisi kanssa kaikista uusista tai muuttuvista oireista. Ole aktiivinen kumppani lääketieteellisessä hoidossasi ja opi mahdollisimman paljon sairaudestasi. Tiedon ja informaation avulla voit tehdä yhteistyötä hoitotiimisi kanssa tulevien ongelmien minimoimiseksi.

Pernan valtimon aneurysma, perna, valtimo, vatsakipu, raskaus, verisuonet