Se voi tuntua sydänkohtaukselta, mutta se ei välttämättä ole: Spontaani sepelvaltimoleikkautuminen (SCAD)

Kuvittele, että olet yleisesti ottaen terve ihminen, ilman erityisiä sairauksia tai kipuja, ja jatkat päivittäisiä rutiinejasi. Liikut, syöt hyvin ja juot. Mutta yhtäkkiä, odottamatta, tunnet terävää kipua rinnassasi, ahdistusta. Alat hikoilla, sinulla on vaikeuksia hengittää ja tunnet kipua, joka säteilee käsivarttasi pitkin. Mikä on ensimmäinen asia, joka tulee mieleesi? "Voi, minulla on sydänkohtaus?" Eikö se ole pelko? Mutta nämä oireet eivät ole aina samat kuin normaalin sydänkohtauksen oireet, jotka tunnemme. Tänään aiomme puhua lääketieteellisestä hätätilanteesta, joka näyttää samankaltaiselta, mutta on hieman erilainen, erityisesti nuorten, terveiden naisten keskuudessa. Kutsumme tätä spontaaniksi sepelvaltimoleikkaukseksi eli lyhyesti "(SCAD)".

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on SCAD?

Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, on itse asiassa melko helppo ymmärtää, mistä on kyse. Ajattele sydäntämme jatkuvasti toimivana moottorina. Tämä moottori tarvitsee toimiakseen jatkuvaa veren, eli hapen ja ravinteiden, saantia. Tämä veri kulkeutuu sydänlihakseen verisuonten kautta, jotka ovat kuin pieni putkisto. Näitä kutsumme sepelvaltimoiksi.

Vaikka tämä sepelvaltimo on kuin putki, sen seinämä koostuu kolmesta yhteen liimatusta kerroksesta. Kuin kerroskakku. SCAD:n tapauksessa tapahtuu niin, että ilman näkyvää syytä valtimon seinämän sisäpuolella olevaan kerrokseen muodostuu yhtäkkiä pieni repeämä.

Kuvittele, mitä tapahtuu, kun vesiputken sisäpuoli repeytyy hieman. Vedenpaine saa veden vuotamaan repeämän läpi ja jäämään loukkuun putken kahden seinämän väliin. Samoin, kun valtimossa on repeämä, korkeassa paineessa virtaava veri vuotaa näiden kahden kalvon välistä ja kerääntyy. Kun veri jää loukkuun tällä tavalla, se pullistuu valtimon seinämään siinä kohdassa estäen veren virtauksen. Tätä kutsutaan "hematoomaksi". Kun veren virtaus kapenee tai estyy kokonaan tällä tavalla, sydänlihakseen pääsevän veren määrä vähenee. Tällöin aiemmin mainitsemamme sydänkohtauksen oireet ilmenevät.

Mitä oireita tähän on? Miten sen tunnistaa?

Sydänkohtauksen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin normaalin sydänkohtauksen oireet, joten ne on helppo sekoittaa toisiinsa. Mutta jos koet jonkin näistä oireista, on tärkeää hoitaa sitä lääketieteellisenä hätätapauksena .

Kenellä on suurin riski sairastua SCAD:iin?

Tämä on yllättävin asia yskänkohtausten yhteydessä. Sydänkohtauksia esiintyy yleensä iäkkäillä ihmisillä, joilla on riskitekijöitä, kuten diabetes, korkea verenpaine ja kolesteroli. Mutta yskänkohtaukset eivät ole sellaisia.

• Yleisin naisilla: Kymmenestä SCAD-potilaasta 9 on naisia.
• Nuorella iällä: Tämä tila on yleinen, erityisesti 40–50-vuotiailla naisilla, jotka ovat terveitä ja joilla ei ole muita sydänsairauksien riskitekijöitä.
• Raskauteen liittyvä: Joillekin naisille tämä tila voi kehittyä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Sen uskotaan johtuvan hormonaalisista muutoksista ja synnytyksen stressistä.
• Vakava fyysinen tai henkinen stressi: Raskaiden painojen äkillinen nostaminen, raskas liikunta tai vakava emotionaalinen trauma tai suru voivat laukaista SCAD-tilan.
• Muut sairaudet: Myös fibromuskulaarista dysplasiaa (FMD) (verisuonten seinämiä heikentävä sairaus), sidekudossairauksia, kuten Marfanin oireyhtymää, ja lupusta sairastavat ovat vaarassa.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Kun menet ensiapuun, lääkärit tarkistavat ensin, onko sinulla sydänkohtaus. He tekevät useita testejä sen selvittämiseksi, onko sinulla sydänkohtaus. Sydänkohtauksen tarkkaan diagnosointiin tarvitaan erityinen testi.

Miten sitä hoidetaan? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Sydänkohtauksen hoito on hieman erilainen kuin tavallisen sydänkohtauksen. Yllättävää kyllä, useimmat sydänkohtauksen tapaukset paranevat itsestään lääkityksellä ilman leikkausta tai suuria toimenpiteitä. Keho pystyy parantamaan repeytyneen valtimon itse.

Hoitomenetelmät

• Lääkehoito: Lääkkeet, kuten aspiriini verihyytymien estämiseksi, beetasalpaajat sykkeen ja verenpaineen säätelemiseksi sekä valtimoiden rentouttamiseksi ja rintakipua hillitsevät lääkkeet ovat avainasemassa.
• Sairaalahoito: Potilasta pidetään sairaalan tehohoitoyksikössä tai osastolla useita päiviä, ja sydämen toimintaa seurataan tarkasti.
• Pallolaajennus ja stentti: Tätä tehdään paljon harvemmin. Vain jos valtimo on täysin tukkeutunut ja potilaan henki on vaarassa, valtimon täyttämiseen käytetään ilmapalloa ja sen auki pitämiseksi asetetaan verkkomainen laite (stentti).
• Ohitusleikkaus: Tätä tehdään harvoin SCAD:n yhteydessä.

Toipumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen. Sairaalassa joudut yleensä olemaan noin 3–5 päivää. Repeytyneen valtimon täydellinen paraneminen voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia. On kuitenkin erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita huolellisesti tänä aikana.

Toipumisen jälkeen

Toipumisen jälkeenkin sinun on jatkettava klinikalla käymistä kardiologin valvonnassa.

• Sydänkuntoutus: Tämä on erittäin tärkeää. Tämä ohjelma auttaa sinua liikkumaan turvallisesti lääkärin valvonnassa, omaksumaan sydänterveellisen ruokavalion ja hallitsemaan stressiä.
• Elämäntapamuutokset: Lääkärisi saattaa neuvoa sinua välttämään raskasta nostamista ja aktiviteetteja, jotka rasittavat kehoasi paljon.

Kun äkillinen aivoverenvuodon aiheuttama sydänkohtaus ilmenee, on normaalia tuntea olonsa ahdistuneeksi ja huolestuneeksi ja miettiä: "Toistuuko tällaista?" Keskustele tästä avoimesti lääkärisi kanssa. Hakeudu tarvittaessa psykologiseen neuvontaan.