Nykiikö lapsesi raajat tahattomasti? Voisiko kyseessä olla Sydenhamin korea?

Onko pienokaisesi yhtäkkiä alkanut liikuttaa raajojaan ja vartaloaan oudolla tavalla? Änkyttääkö hän joskus puhuessaan? Tai näetkö hänen yhtäkkiä hymyilevän ja irvistelevän? Vanhempana on normaalia, että tunnet olosi hyvin peloissasi, kun näet näitä asioita. Mutta tälle kaikelle voi olla syynsä. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta tilasta. Se on tila nimeltä Sydenhamin korea.

Mikä on Sydenhamin korea?

Yksinkertaisesti sanottuna Sydenhamin korea on lapsilla esiintyvä hermoston liikehäiriö. Sen aiheuttaa erityisesti bakteeri-infektio nimeltä A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki. Kyllä, kyllä, arvasit oikein, tämä on sama bakteeri, joka aiheuttaa angiinan ja reumakuumeen.

Saatat nyt miettiä: "Miten tällaista voi tapahtua kurkkutulehduksen kanssa?" Tässä mitä tapahtuu... Kehomme immuunijärjestelmän tehtävänä on suojella meitä taudeilta. Kuitenkin, kun tämä "(Streptococcus)"-bakteeri pääsee kehoon, joidenkin lasten immuunijärjestelmät hämmentyvät hieman. Tämä tarkoittaa, että sen sijaan, että se hyökkäisi vain bakteeria vastaan, se alkaa erehdyksessä hyökätä myös joitakin terveitä aivojen osia vastaan. Tämä pätee erityisesti aivojen osiin, jotka säätelevät liikkeitä.

Kreikan sana "chorea" tarkoittaa "tanssia". Nimi tulee siis lasten kokemista tahattomista, nopeista ja epätasaisista raajojen nykimisistä ja nykimisistä, jotka näyttävät tanssivan. Joissakin vakavissa tapauksissa nämä liikkeet voivat jopa häiritä lapsen päivittäisiä toimintoja.

Tämä tila ilmenee yleensä lapsilla sen jälkeen, kun heillä on ollut joko "angina pectoris" tai "reumakuume". Tämä on yleisin ulkoisista syistä johtuva korean muoto lapsilla.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Itse asiassa kehittyneissä maissa, kuten Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa, Sydenhamin korean esiintyvyys on nykyään hyvin alhainen. Syynä tähän on se, että näissä maissa antibiootteja annetaan nopeasti kurkkutulehduksiin. Kehitysmaissa, kuten meidän, tätä tilaa voi kuitenkin edelleen esiintyä, koska hoitomenetelmät ovat joskus erilaisia ​​eivätkä kaikki saa nopeaa hoitoa.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän?

Sitä esiintyy useimmiten 5–15-vuotiailla lapsilla. Se on myös hieman yleisempi tytöillä kuin pojilla. Se on hyvin harvinainen alle 5-vuotiailla lapsilla tai aikuisilla.

Mitä muita komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Sydenham-koreaa sairastavilla lapsilla on riski sairastua PANDAS-nimiseen sairauteen (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections). PANDAS on autoimmuuni neuropsykiatrinen häiriö, joka liittyy streptokokki-infektioihin. Lääkärien keskuudessa on kuitenkin edelleen erimielisyyttä siitä, aiheuttaako streptokokki-infektio todella PANDAS-taudin. PANDAS-tautia sairastavilla lapsilla voi esiintyä seuraavia oireita:

• Käyttäytymisen muutokset ja huomion puute.
• Pakko-oireiset piirteet.
• Äkilliset, luonnottomat liikkeet tai äänet (tic-oireet).

Ei siinä kaikki, vaan immuunijärjestelmämme vaste tälle streptokokki-infektiolle voi vaikuttaa myös muihin elimiin, kuten ihoon, niveliin ja sydämeen. Esimerkiksi:

• Niveltulehdus
• Sydämen sisäkalvon tulehdus (endokardiitti)
• Sydänläppäsairaus

Tärkeää: Siksi Sydenham-koreaa sairastavan lapsen on suositeltavaa käydä kardiologin tutkimuksessa.

Mikä on Sydenham-korean tarkka syy?

Kuten olemme jo todenneet, tämän pääsyynä on immuunijärjestelmän poikkeava vaste bakteeri-infektioon, jonka aiheuttaa A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki. Yksinkertaisesti sanottuna omat puolustussolumme (immuunisolut) hyökkäävät virheellisesti omien aivojemme osiin. Erityisesti aivojen alueelle, joka kontrolloi liikkeitä. Sydenham-koreaa sairastavien ihmisten verestä on löydetty erityisiä vasta-aineita.

Mitkä ovat Sydenham-korean oireet?

Näitä oireita voi esiintyä missä tahansa lapsen kehossa. Joskus ne ilmaantuvat äkillisesti ja voivat pahentua, kun lapsi on väsynyt.

Fyysiset ominaisuudet:

• Raajat ja vartalo nykivät ja heiluvat päämäärättömästi, nopeasti ja sattumanvaraisesti. Kun näet tämän, lapsi vaikuttaa hyvin levottomalta ja ilkikuriselta.
• Työkyvyttömyys, tavaroiden putoaminen käsistä.
• Vaikeus pitää jotain tiukasti kädessä.
• Käsien hierominen yhteen.
• Levottomuus.
• Äkilliset muutokset ilmeissä (kuten lievä otsan irvistys).
• Kompastelu ja kaatuminen kävellessä.

Puhevaikeudet:

• Puheen epäselvyys, änkytys.
• Äkillisiä sanapurkauksia, huutoa yms.

Henkiset ja emotionaaliset ominaisuudet:

• Ahdistus, pelko.
• Keskittymisvaikeudet.

Kuvittele, että kun Amila-niminen lapsi tulee koulusta kotiin, hänen äitinsä huomaa, että hänen käsialansa on tavallista sotkuisempi ja hänen kätensä tärisevät kirjoittaessaan. Edes tunnilla hän ei istu paikallaan opettajan käskystä, vaan tanssii. Kotiin tullessaan hän ei osaa edes laittaa riisiä kunnolla suuhunsa lusikalla ja se läikkyy ulos. Jos näet jotain tällaista, sinun on ehdottomasti hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Milloin oireet alkavat?

Tämä on hieman erikoistapaus. Oireet eivät ilmene välittömästi kurkkutulehduksen (angioedeeman) tai reumakuumeen jälkeen. Joillakin lapsilla nämä Sydenham-korean oireet eivät välttämättä ala kehittyä ennen kuin noin 6 kuukauden iässä .

Miten tämä diagnosoidaan?

Lääkäri kysyy lapseltasi hänen oireistaan ​​ja kysyy, onko hän aiemmin altistunut A-ryhmän beetahemolyyttisille streptokokki-infektioille. Tämä tarkoittaa, että hän kysyy, onko lapsella ollut äskettäin kurkkukipua, ihotulehdusta tai nivelkipua.

Sitten voidaan tehdä verikoe streptokokkibakteerien vasta-aineiden tarkistamiseksi. Tämä voi olla erittäin hyödyllistä diagnoosin tekemisessä. Jos lapsellasi todetaan Sydenhamin korea, voidaan tehdä myös sydäntutkimus (yleensä sydämen kaikukuvaus) sydänläppävaurioiden tai sairauksien, kuten endokardiitin, tarkistamiseksi.

Miten Sydenhamin koreaa hoidetaan?

Lapsesi paras hoito riippuu oireiden vaikeusasteesta. Joskus, jos oireet ovat hyvin lieviä, erityishoitoa ei ehkä tarvita. Lääkäri kuitenkin jatkaa lapsen seurantaa.

Keskivaikean ja vaikean Sydenham-korean hoito:

Keskivaikeista tai vaikeista oireista kärsivät lapset voivat hyötyä lääkityksestä.

• Steroidityyppiset lääkkeet: Nämä auttavat poistamaan väärin muodostuneita vasta-aineita kehosta.
• Muut lääkkeet: Joskus saatetaan tarvita lisälääkkeitä. Vaikka näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa muihin sairauksiin, niitä voidaan käyttää turvallisesti myös Sydenhamin korean hoidossa. Näitä ovat:
• Kouristuslääkkeet: Esimerkkejä ovat lääkkeet, kuten valproiinihappo ja karbamatsepiini. Nämä auttavat vakauttamaan hermoimpulsseja.
• Antipsykootit: Esimerkiksi haloperidoli. Näillä voidaan hillitä tic-oireita, kuten nykiviä liikkeitä ja äkillisiä huutoja.
• Dopamiinia kuluttavat aineet: Esimerkki tästä on lääke nimeltä tetrabenatsiini. Se kontrolloi tahattomia liikkeitä.

Muista, että kaikki nämä lääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä. Älä koskaan käytä näitä lääkkeitä ilman lääkärin neuvoa.

Voidaanko tätä tilannetta estää?

Kyllä, jossain määrin. Oikea-aikainen ja asianmukainen hoito (antibiootit) "streptokokkiin" (kurkkutulehdus) ja "reumakuumeeseen" voi vähentää "Sydenham-korean" kehittymisen riskiä.

Ja myös,Jos lapsellasi on Sydenhamin korea, lääkärit voivat suositella antibioottihoidon jatkamista, kunnes lapsi on aikuinen (ehkä 21-vuotiaaksi tai jopa vanhemmaksi) uusiutuvien streptokokki-infektioiden ehkäisemiseksi ja sydänsairauksien riskin vähentämiseksi. Pitkän aikavälin tavoitteena on estää sydänsairauksista johtuvat sydänläppien pysyvät vauriot.

Millainen on Sydenham-koreaa sairastavien lasten tulevaisuus? (Ennuste)

Saatat olla iloinen kuullessasi tämän. Useimmat lapset toipuvat täysin 3–6 kuukauden kuluessa. Hyvin pienellä osalla oireita voi kuitenkin olla jopa 2 vuotta.

Toinen asia on, että joskus nämä oireet voivat uusiutua myöhemmin elämässä, erityisesti silloin, kun naiset käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisypillereitä tai tulevat raskaaksi. Siksi, jos sinulla on aiemmin ollut Sydenhamin korea, on erittäin tärkeää kertoa siitä lääkärillesi.

Miten arki sujuu tässä tilanteessa?

Keskivaikeista tai vaikeista oireista kärsivien lasten voi olla vaikea suoriutua jokapäiväisistä toiminnoista. Kuvittele, kuinka paljon nämä tahattomat liikkeet häiritsevät koulunkäyntiä, leikkimistä ja ystävien kanssa hengailua. Yksi Sydenham-korean kanssa elämisen haasteista on se, että oireet voivat ilmaantua äkillisesti ja voimistua ja heiketä päivän mittaan. Tämä voi vaikeuttaa osallistumista normaaleihin lapsuuden toimintoihin.

Sydenhamin korea on hankittu neurologinen sairaus, joka ilmenee A-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokkibakteerin aiheuttaman infektion jälkeen. Se on yleisin kehitysmaissa, joissa lapset eivät saa riittävää antibioottihoitoa streptokokki-infektioihin. Jopa onnistuneen hoidon jälkeen pienelle osalle lapsista voi kehittyä sydänsairauksia ja muita komplikaatioita myöhemmin elämässä. Useimmat lapset kuitenkin toipuvat täysin ilman komplikaatioita.

Muista yhteenvetona (muistettava viesti)

• Sydenhamin korea on liikuntahäiriö, jonka aiheuttaa immuunijärjestelmän poikkeava vaste bakteerille (streptokokki), joka aiheuttaa kurkkutulehduksia ja reumakuumetta.
• Tätä esiintyy useimmiten 5–15-vuotiailla lapsilla, erityisesti tytöillä.
• Oireita voivat olla esimerkiksi raajojen tahattomat liikkeet, epäselvä puhe ja käyttäytymisen muutokset.
• Kurkun infektioiden nopea ja asianmukainen hoito voi auttaa ehkäisemään tätä.
• Useimmat lapset toipuvat kokonaan, mutta pitkäaikainen lääketieteellinen seuranta on tärkeää, koska joillakin voi kehittyä komplikaatioita, kuten sydänsairauksia.
• Jos lapsellasi ilmenee jokin näistä oireista, älä panikoi, vaan mene välittömästi lääkäriin. Nopea diagnoosi ja hoito voivat auttaa lastasi toipumaan nopeasti.

Jos sinulla on tästä kysyttävää, muista keskustella perhelääkärisi tai lastenlääkärisi kanssa. He voivat antaa sinulle lisäselvityksiä ja apua.

`Sydenhamin korea, angina pectoris, reumakuume, neurologiset häiriöt, liikehäiriöt, lastentaudit, antibiootit