Onko sydämesi heikko? Tutustutaan systoliseen sydämen vajaatoimintaan.

Tunnetko joskus hengenahdistusta? Tunnetko olosi väsyneeksi jopa pienen työn jälkeen? Tai turpoavatko jalkasi? Nämä voivat olla merkkejä siitä, että sydämesi on hieman heikko. Tänään puhumme tästä sydänsairaudesta, systolisesta sydämen vajaatoiminnasta. Vaikka tämä on hieman vakava, se on tila, jota voidaan hallita, jos se tunnistetaan varhain ja hoidetaan oikein.

Mikä on systolinen sydämen vajaatoiminta?

Yksinkertaisesti sanottuna sydämessäsi on neljä pääkammiota. Vasemmalla oleva alempi kammio, jota kutsutaan vasemmaksi kammioksi, pumppaa hapekasta verta kaikkialle kehoon. Se toimii kuin vesipumppu. Tässä systolisessa sydämen vajaatoiminnassa vasen kammio heikkenee. Tämä tarkoittaa, että se ei pysty pumppaamaan verta kunnolla ja tehokkaasti.

Mitä sitten tapahtuu? Kuvittele, että jos vesimoottori ei ole tarpeeksi tehokas, vesi ei virtaa kunnolla. Samoin, kun sydän ei pumppaa verta kunnolla, nestettä voi kerääntyä keuhkoihin. Tällöin esiintyy esimerkiksi hengitysvaikeuksia ja väsymystä . Myös muut kehon osat, erityisesti jalat, nilkat ja vatsa, voivat turvota . Tämä johtuu siitä, että neste kehossa ei kierrä kunnolla.

Mikä tämä ejektiofraktio sitten on?

Puhutaanpa nyt siitä, mitä ejektiofraktio (EF) on. Sinhalaksi sitä kutsutaan ejektiofraktioksi . Vaikka se onkin hieman lääketieteellinen termi, se on helppo ymmärtää. Yksinkertaisesti sanottuna se on prosenttiosuus siitä, kuinka paljon verta vasen kammio pumppaa kehoon yhden lyönnin aikana.

Terveen ja hyvin toimivan sydämen ejektiofraktion (EF) tulisi olla 55–70 % . Tämä tarkoittaa, että yli puolet sydämen vasempaan kammioon tulevasta verestä pumpataan ulos yhden lyönnin aikana. Jos EF-arvo kuitenkin laskee alle 40 %:n , se voi olla merkki systolisesta sydämen vajaatoiminnasta. Tämä tarkoittaa, että sydämen pumppauskyky on heikentynyt. Siksi tätä tilaa kutsutaan joskus sydämen vajaatoiminnaksi, johon liittyy pienentynyt ejektiofraktio (HFrEF) .

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Systolinen sydämen vajaatoiminta voi vaikuttaa kehen tahansa, mutta riski kasvaa iän myötä. Se on myös yleisempää ihmisillä, joilla on muita sydänsairauksia, kuten aiempi sydänkohtaus tai korkea verenpaine.

Mikä aiheuttaa systolisen sydämen vajaatoiminnan (HFrEF)?

Systolinen sydämen vajaatoiminta ilmenee usein, kun sydämen vasen kammio vaurioituu jonkin toisen sairauden vuoksi. Ajattele asiaa näin: sydänlihas on kuin kuminauha. Se venyy ja supistuu. Mutta jos se vaurioituu, se ei pysty suorittamaan tätä tehtävää kunnolla.

Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä, jotka voivat vaikuttaa tähän:

• Sepelvaltimotauti: Tämä on yleisin syy. Sydämeen verta kuljettavat valtimot (sepelvaltimot) kapenevat tai tukkeutuvat rasvakertymien vuoksi, mikä estää sydänlihasta saamasta tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Tämä aiheuttaa lihaksen heikkenemisen.
• Korkea verenpaine (hypertensio): Kun verenpaine on korkea pitkään, sydämen on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi. Se on kuin pumppaisi vettä tukkeutuneeseen valtimoon. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa sydänlihaksen suurenemista ja lopulta heikkenemistä.
• Aiempi sydäninfarkti: Sydänkohtaus on tilanne, jossa veren virtaus osaan sydämestä estyy, mikä aiheuttaa lihassolujen kuoleman. Kuollut alue arpeutuu, mikä heikentää sydämen kykyä pumpata verta.
• Diabetes Mellitus: Diabetes voi myös vahingoittaa verisuonia ja vaikuttaa suoraan sydänlihakseen.
• Epänormaali sydämen rytmi: Kun sydämenlyönti on epäsäännöllinen, sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti.
• Sydänläppäsairaus: Kun sydämen läpät eivät toimi kunnolla, veri voi virrata taaksepäin tai eteenpäin, mikä voi aiheuttaa lisärasitusta sydämelle.
• Myokardiitti: Sydänlihaksen tulehdus. Tämän voivat aiheuttaa esimerkiksi virusinfektiot.

Tämä vaurio voi aiheuttaa sydänlihaksen arpeutumista, kammioiden laajenemista tai jäykkyyttä. Kaikki nämä tekijät heikentävät vasenta kammiota ja pienentävät ejektiofraktiota. Hyvä uutinen on, että useimmissa tapauksissa sydämen toimintaa voidaan parantaa jonkin verran, jos taustalla olevaa syytä hoidetaan asianmukaisesti.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Mistä tiedät, onko sinulla tämä ongelma? Tässä on joitakin oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota:

• Hengenahdistus (Dspnea): Sinulla voi olla hengitysvaikeuksia, erityisesti liikuttaessasi, portaita kiivetessäsi tai jopa sängyssä maatessasi. Jos sinun täytyy nukkua yöllä kahden tai kolmen tyynyn kanssa, se on myös merkki.
• Toistuva väsymys ja heikkous: Jos tunnet olosi erittäin väsyneeksi, vaikka olet tehnyt aiemmin helppoja tehtäviä.
• Jalkojen, nilkkojen ja jalkaterien turvotus: Tämä turvotus voi johtua nesteen kertymisestä. Joskus myös vatsa voi turvota.
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämensyke: Jos tunnet muutoksen sydämesi lyöntitavassa.
• Jatkuva yskä tai hengityksen vinkuminen: Yskä, johon liittyy erityisesti valkoista limaa.
• Vähentynyt kyky liikkua.
• Pahoinvointi tai ruokahaluttomuus.
• Rintakipu: Tämä voi johtua esimerkiksi sepelvaltimotaudista.
• Huimaus.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta ja mene lääkäriin. Mitä aikaisemmin tunnistat ne, sitä helpompi niitä on hoitaa.

Miten lääkärit havaitsevat tämän?

Kun menet lääkäriin, hän tekee useita testejä selvittääkseen, onko sinulla systolinen sydämen vajaatoiminta. Tärkeintä on selvittää taustalla oleva syy, jotta voit hoitaa sitä asianmukaisesti.

Tämä testausprosessi sisältää tyypillisesti seuraavat:

1. Lääkärintarkastus:

• Lääkäri kysyy sinulta oireistasi (kuinka kauan ne ovat olleet, miltä ne tuntuvat).
• He kysyvät aiemmista sairauksistasi, kuten siitä, onko kenelläkään perheenjäsenelläsi sydänsairauksia.
• Stetoskooppia käytetään sydämen ja keuhkojen kuuntelemiseen (epänormaalien äänien ja nesteen tarkistamiseksi keuhkoissa).
• Verenpaineesi mitataan.
• Sinut punnitaan (sen selvittämiseksi, oletko äkillisesti lihonnut nesteen kertymisen vuoksi).

2. Verikokeet (verikokeet):

• Näillä verikokeilla voidaan tarkistaa, onko tämä sydämen heikkous vaikuttanut muihin elimiin (kuten munuaisiin ja maksaan).
• Tyypillisesti mitataan esimerkiksi albumiinia (proteiinityyppi), kreatiniinia (munuaisten toiminnan mittari) sekä natriumia ja kaliumia (elektrolyyttejä).
• On olemassa erityinen verikoe nimeltä BNP (B-tyypin natriureettinen peptidi). Kun sydän on stressaantunut, tämän BNP:n pitoisuus veressä nousee. Tämä on erittäin hyödyllinen sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa.

3. Sydämen kuvantamistutkimukset:

• Näillä testeillä voidaan tarkistaa monia asioita, kuten sydämen muoto ja koko, solujen seinämien paksuus, venttiilien toiminta ja onko aiemmasta sydänkohtauksesta aiheutunut vaurioita.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Nähdään, onko sydän suurentunut tai onko nestettä kertynyt keuhkoihin.
• `Sydämen kaikukuvaus (Echo)`: Tämä on tärkein testi. Se on kuin sydämen ultraäänitutkimus. Se voi mitata tarkasti EF-arvon. Se voi nähdä selvästi sydämen kammioiden ja läppien toiminnan.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Testi, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan. Se voi havaita esimerkiksi sydämen rytmin ja nopeuden sekä merkkejä aiemmasta sydänkohtauksesta.
• Joskus voidaan suorittaa myös muita erikoistutkimuksia, kuten sydämen magneettikuvaus, sydämen tietokonetomografia, sydämen katetrointi (angiografia), rasituskoe tai ydinkoe ​​tai monitoimitutkimus (MUGA).

Miten tätä hoidetaan?

Okei, katsotaanpa nyt, miten tätä systolista sydämen vajaatoimintaa hoidetaan. Hoidolla on useita päätavoitteita:

• Oireiden (kuten hengenahdistuksen, turvotuksen) vähentäminen.
• Sydämen heikkenemisen pysäyttäminen tai hallitseminen.
• Elämänlaadun parantaminen.
• Auttaa pidentämään elämää.

Hoitomenetelmät voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

1. Elämäntapamuutokset

Nämä ovat erittäin tärkeitä. Pelkkä lääkkeiden ottaminen ei riitä, sinun on tehtävä näitä asioita myös itse.

• Rajoita suolan saantia: Suola (natrium) saa elimistön varastoimaan ylimääräistä nestettä. Tämä lisää turvotusta ja rasittaa sydäntä. Vähennä suolan saantia lääkärisi ohjeiden mukaan. Yleensä ei suositella yli 1500–2000 milligramman natriumin nauttimista päivässä.
• Nesteiden rajoittaminen: Joillekin ihmisille neuvotaan myös rajoittamaan päivittäin juotavaa veden määrää. Tästä sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa ja päättää.
• Pidä painosi terveellisenä: Jos olet ylipainoinen, yritä laihtua. On hyvä punnita itsesi päivittäin. Jos painosi nousee äkillisesti (kilo tai kaksi päivässä), se voi olla merkki nesteen kertymisestä. Jos näin tapahtuu, kerro lääkärillesi .
• Vältä tupakointia: Tupakointi on erittäin haitallista sydämelle ja verisuonille.
• Rajoita tai lopeta alkoholi: Alkoholi voi myös heikentää sydänlihasta.
• Liiku säännöllisesti: Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä liikunnat sopivat sinulle. Aloita pienestä ja lisää aktiivisuutta vähitellen. Kävely on hyvä liikuntamuoto. Olisi hienoa, jos voisit osallistua sydänkuntoutusohjelmaan.
• Vähennä stressiä, lepää hyvin ja nuku riittävästi.
• Syö terveellisesti: syö kasviksia, hedelmiä, kuitupitoisia ja vähärasvaisia ​​ruokia.

2. Lääkkeet (lääketyypit)

Systolisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon on saatavilla monia tehokkaita lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat parantaa EF-arvoasi, oireitasi ja sydämesi yleistä toimintaa. Lääkärisi voi määrätä yhtä tai useampaa näistä lääkkeistä yhdessä.

• Beetasalpaajat: Nämä parantavat sydämen toimintaa hidastamalla sykettä ja vähentämällä sydämen työmäärää. Ne voivat auttaa hallitsemaan verenpainetta, vähentämään sydänkohtauksen riskiä ja hallitsemaan epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
• Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät: Nämä kontrolloivat verenpainetta, laajentavat verisuonia ja estävät stressihormoneja kehossa, mikä parantaa sydämen toimintaa ajan myötä.
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB): Näitä annetaan ihmisille, joilla on ACE-estäjien aiheuttamia sivuvaikutuksia, kuten yskää. Ne toimivat samalla tavalla kuin ACE-estäjät.
• Angiotensiinireseptorin-neprilysiinin estäjät (ARNIt): Tämä on suhteellisen uusi ja erittäin tehokas lääkeryhmä. Nämä myös vähentävät stressihormoneja, avaavat verisuonia ja parantavat sydämen toimintaa.
• Aldosteronin antagonistit (mineraalokortikoidireseptorien antagonistit - MRA): Nämä vähentävät stressihormoneja ja auttavat munuaisia ​​poistamaan ylimääräistä nestettä ja suolaa kehosta. Sinun on oltava varovainen kaliumtasojen kanssa näitä lääkkeitä käytettäessä.
• Diureetit (nesteenpoistolääkkeet): Nämä lievittävät nopeasti oireita (erityisesti turvotusta ja hengenahdistusta) poistamalla munuaisista ylimääräistä nestettä ja suolaa. Kun nestettä on vähentynyt, sydämen on helpompi pumpata verta.
• SGLT-2-estäjät: Nämä olivat alun perin diabeteksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Myöhemmin kuitenkin havaittiin, että ne sopivat erittäin hyvin myös sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, joilla ei ole diabetesta. Ne erittävät ylimääräistä nestettä sokerin mukana virtsaan.

Tärkeintä on ottaa lääkärin määräämä lääke täsmälleen, oikeaan aikaan ja oikealla annostuksella. Älä koskaan lopeta lääkkeen ottamista tai muuta annostusta itse.

3. Laitteet ja kirurgia

Jotkut potilaat eivät välttämättä pysty hallitsemaan tilaansa pelkästään lääkityksellä ja elämäntapamuutoksilla. He saattavat tarvita esimerkiksi seuraavia asioita:

• ICD (implantoitava kardioverteri-defibrillaattori): Pieni laite, joka havaitsee vaarallisen epäsäännöllisen sydämenlyönnin (rytmihäiriön) ja antaa sydämeen pienen sähköiskun normaalin rytmin palauttamiseksi. Tämä asennetaan rintakehän ihon alle.
• CRT (sydämen resynkronointiterapia) / kaksikammioinen tahdistin: Tämä laite auttaa korjaamaan sydämen vasemman ja oikean kammion välistä epätasapainoa. Tämä myös parantaa sydämen pumppauskykyä.
• Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) tai pallolaajennus stentin kanssa: Hoida sepelvaltimoita, jos ne ovat tukossa.
• Sydänläpän korjaus tai korvausleikkaus.
• Sydämensiirto tai LVAD (vasemman kammion apulaite): Näitä hoitoja harkitaan useimmiten kriittisesti sairaille potilaille.

Miten tämän tilan riskiä voidaan vähentää?

"Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito", he sanovat. Joten on olemassa asioita, joita voit tehdä ehkäistäksesi tai vähentääksesi systolisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisen riskiä. Hyvät terveystottumukset ovat avainasemassa.

• Syö tasapainoista ja ravitsevaa ruokavaliota (vähemmän suolaa, vähemmän öljyä, enemmän vihanneksia ja hedelmiä).
• Liiku säännöllisesti.
• Säilytä terveellinen paino.
• Vältä tupakointia kokonaan.
• Rajoita alkoholin kulutusta.
• Jos sinulla on sairauksia, kuten korkea verenpaine, diabetes tai kolesteroli, pidä ne hyvin hallinnassa. Noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti.
• Vähennä stressiä ja nuku riittävästi.

Mitä odotuksia sinulla voi olla eläessäsi tällaisessa tilanteessa?

Systolinen sydämen vajaatoiminta on krooninen, pitkäaikainen ja vakava sairaus. Sitä ei välttämättä voida täysin parantaa. Asianmukaisella hoidolla ja elämäntapamuutoksilla oireita voidaan kuitenkin hallita ja elää hyvää elämää.

Tulos riippuu useista tekijöistä:

• Kuinka vakava sydänsairaus on.
• Yleinen terveydentilasi ja onko sinulla muita sairauksia (kuten munuaissairaus, diabetes).
• Miten reagoit hoitoon.
• Mikä on tämän pääsyy?

Siksi on erittäin tärkeää olla pelkäämättä tai turhautumatta, vaan noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja muuttaa elämäntapaasi. Tee yhteistyötä hoitotiimisi kanssa.

Milloin sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon?

Jos havaitset jonkin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, eli niin pian kuin mahdollista :

• Äkillinen ja voimakas rintakipu.
• Äkillinen ja vakava hengitysvaikeus.
• Pyörtyminen tai äärimmäinen heikkous.
• Rintakipu, huimaus tai hengenahdistus, johon liittyy nopea tai epäsäännöllinen sydämensyke.
• Jalkojen äkillinen turvotus tai painonnousu.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä voi kysyä?

Kun tapaat lääkärisi, voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä ymmärtääksesi paremmin tilaasi:

• Mikä on systolisen sydämen vajaatoiminnan tarkka syy?
• Mikä on ejektiofraktioni (EF) arvo? Mitä se tarkoittaa?
• Onko tämä tila vaikuttanut muihin elimiini (kuten munuaisiin, maksaan)?
• Mitkä hoidot sopivat minulle? Mitkä ovat niiden hyvät ja huonot puolet?
• Mitkä ovat tärkeimmät muutokset elämäntavoissani, jotka minun on tehtävä?
• Millaista ruokaa ja juomaa minun pitäisi syödä ja mitä minun pitäisi välttää?
• Mitä harjoituksia voin tehdä? Kuinka kauan minun pitäisi tehdä niitä?
• Mitä minun ei pitäisi tehdä?
• Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia tällä lääkkeellä on? Mitä minun pitäisi tehdä, jos niitä ilmenee?
• Kuinka usein minun pitäisi käydä tarkastuksessa? Milloin EF-pisteeni tarkistetaan uudelleen?
• Mitä minun pitäisi tehdä hätätilanteessa?

Tärkeimmät asiat, jotka meidän on muistettava

Systolinen sydämen vajaatoiminta on vakava ja pitkäaikainen sairaus, jossa sydämen vasen kammio ei pysty pumppaamaan verta kunnolla. Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteyttä lääkäriin. Mitä aikaisemmin se tunnistetaan, sitä helpompi sitä on hoitaa ja sitä parempi on tulos.

Hoitamalla taustalla olevaa syytä, ottamalla lääkärin määräämiä lääkkeitä ja kehittämällä hyviä elämäntapoja voit auttaa hallitsemaan oireitasi ja elämään tervettä, aktiivista ja pitkäjänteistä elämää. Älä pelkää, pysy vahvana! Et ole yksin, lääkärisi, perheesi ja ystäväsi ovat kaikki valmiina auttamaan sinua.

Sydänkohtaus , systolinen sydämen vajaatoiminta, ejektiofraktio, sydämen heikkous, hengenahdistus, jalkojen turvotus, sydänoireet