Oletko sinä tai joku tuntemasi koskaan kokenut kehon puutumista, kävelyvaikeuksia tai äkillistä persoonallisuuden muutosta? Vaikka nämä saattavat vaikuttaa yleisiltä asioilta, joskus niillä voi olla vakava syy. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta hyvin harvinaisesta, mutta erittäin vakavasta aivoinfektiosta. Tätä kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi eli lyhyesti PML:ksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä PML on?
PML on erittäin vakava ja harvinainen aivoihin vaikuttava infektio. Tärkein syy tähän on se, että kehomme kyky taistella sairauksia vastaan, eli immuunijärjestelmä, on hyvin heikko.
Katsokaa nyt, aivoissamme on suojaava kalvo hermosolujen ympärillä. Se on kuin muovinen vaippa sähköjohdon ympärillä. Kutsumme tätä myeliiniksi . Tämä myeliinituppi auttaa viestejä kulkemaan hermojen läpi nopeasti ja tarkasti. Kun PML ilmenee, tämä myeliinituppi vaurioituu. Se on kuin johdon muovinen vaippa sulaisi. Silloin viestit aivoissa eivät kulje kunnolla, mikä aiheuttaa ongelmia kävelyssä, ajattelussa ja tuntoaistin kanssa.
Tämän taudin aiheuttaa JC-virus . Yllättäen noin 85 % aikuisista kantaa tätä virusta kehossaan ilman ongelmia. Niin kauan kuin immuunijärjestelmämme on vahva, virus pysyy hiljaa. Mutta jos immuunijärjestelmämme on vakavasti heikentynyt, virus aktivoituu yhtäkkiä ja alkaa hyökätä aivoihin.
Tärkeintä on, että PML ei ole tarttuva tauti. Tämä tarkoittaa, että PML:ää sairastava henkilö ei voi tartuttaa tautia toiseen.
Mitä oireita PML:ssä on?
PML:n oireet voivat vaihdella riippuen siitä, missä aivoissa vaurio on. Tarkastellaanpa tämän taudin varhaisia ja myöhäisiä oireita.
| Ominaisuustyyppi | Yleisesti havaitut oireet |
|---|---|
| Ensimmäiset merkit |
|
| Myöhemmät merkit |
|
Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?
Tämä on hyvin harvinainen sairaus. Se vaikuttaa yleensä noin yhteen ihmiseen kahdestasadastatuhannesta. Mutta jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Katsotaanpa, keitä he ovat.
- HIV/AIDS-tartunnan saaneet: Koska tämä tauti hyökkää suoraan immuunijärjestelmää vastaan.
- Jotkut syöpäpotilaat: Erityisesti ne, joilla on vereen liittyviä syöpiä, kuten leukemia ja lymfooma.
- Elinsiirtopotilaat: Kun elin (kuten munuainen tai maksa) siirretään joltakulta toiselta, heille annetaan immunosuppressantteja estämään elimistöä hylkimästä sitä. Nämä ihmiset ovat myös suuremmassa riskissä.
- Ihmiset, jotka käyttävät immuunijärjestelmää muuttavia tai heikentäviä lääkkeitä: On olemassa sairauksia, joissa oma immuunijärjestelmämme hyökkää omaa kehoamme vastaan. Esimerkkejä ovat esimerkiksi multippeliskleroosi, Crohnin tauti, nivelreuma ja lupus. Jotkut näiden sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet voivat lisätä PML:n kehittymisen riskiä.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyillä geenimuunteluilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua PML:ään näitä immunosuppressiivisia lääkkeitä käytettäessä. Siksi kannattaa keskustella lääkärisi kanssa geenitestien tekemisestä ennen näiden lääkkeiden aloittamista.
Miten tauti diagnosoidaan tarkasti?
Jos lääkäri epäilee PML:ää oireidesi perusteella, hän suosittelee useita testejä.
1. Magneettikuvaus:Tämä on tärkein testi. Magneettikuvauslaite voi ottaa erittäin selkeitä ja yksityiskohtaisia kuvia aivoista. Se voi nähdä selvästi alueet (vauriot), joissa PML on vaurioittanut aivojen myeliiniä.
2. Lannepunktio: Tässä vaiheessa niskaan työnnetään hyvin ohut neula ja otetaan pieni näyte aivoja ja selkäydintä ympäröivästä nesteestä (aivo-selkäydinnesteestä). Tästä nesteestä voidaan testata, onko elimistössä JC-virusta.
3. Aivobiopsia: Tätä tehdään hyvin harvoin ja vain jos muut testit eivät ole vakuuttavia. Tässä aivoista poistetaan kirurgisesti hyvin pieni kudospala ja tutkitaan mikroskoopilla.
Miten PML:ää hoidetaan?
PML:n hoidossa tärkeintä on hoitaa sairautta, joka aiheutti immuunijärjestelmän heikkenemisen.
- Oletetaan, että sinulle kehittyi PML HIV:n vuoksi. Silloin sinun on käytettävä antiretroviraalista hoitoa (HIV-lääkkeitä) oikein ja rakennettava vastustuskykysi uudelleen.
- Jos sinulle kehittyi PML immuunivastetta heikentävän lääkityksen vuoksi, sinun on välittömästi keskusteltava lääkärisi kanssa , jotta hän voi päättää, lopetetaanko vai vaihdetaanko lääkitys.
- Joskus näiden immunosuppressiivisten lääkkeiden poistamiseksi verestä käytetään plasmanvaihtoa . Tämä antaa immuunijärjestelmälle voimaa taistella JC-virusta vastaan uudelleen.
JC-virusta vastaan toimivien lääkkeiden tutkimus on edelleen käynnissä, mutta tehokasta lääkettä ei ole vielä löydetty.
Valitettavasti viruksen tuhoama aivojen valkean aineen eli myeliini ei uusiudu. Siksi, vaikka sairaus olisi parantunut, jotkin oireet (esim. tunnottomuus, muistinmenetys) voivat jatkua läpi elämän. Tämä on samanlaista kuin aivohalvauksen pitkäaikaisvaikutukset.
Viestin kotiin vietäväksi
- PML on hyvin harvinainen mutta vakava aivoinfektio.
- Tätä esiintyy vain ihmisillä, joilla on hyvin heikko immuunijärjestelmä. Terveellä ihmisellä ei ole syytä huoleen tästä.
- Tämän aiheuttava JC-virus elää useimmissa kehoissamme aiheuttamatta mitään haittaa.
- Jos käytät immuunijärjestelmääsi heikentäviä lääkkeitä (esim. syöpään, niveltulehdukseen, MS-tautiin), ilmoita lääkärillesi välittömästi kaikista uusista neurologisista oireista, joita koet (käsien puutuminen, kävelyvaikeudet, puhevaikeudet).
- Varhainen havaitseminen ja hoito immuniteetin palauttamiseksi voivat auttaa hillitsemään taudin leviämistä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi