Onko sinulla myös kohtauksia, joissa tunnet yhtäkkiä outoja asioita ja menetät muistisi? Tämä koskee ohimolohkoepilepsiaa (TLE).

Oletko koskaan yhtäkkiä tuntenut sydämessäsi hyvin oudon tunteen ilman syytä? Kuten déjà vu -tunne tai outo tunne vatsassasi. Olet ehkä ollut jonkin aikaa tietämätön siitä, mitä ympärilläsi tapahtuu. Vaikka monet ihmiset ajattelevat, että nämä asiat ovat normaaleja, joskus ne voivat johtua pienestä muutoksesta aivojen toiminnassa. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta tilasta, nimittäin ohimolohkoepilepsiasta (TLE).

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on ohimolohkoepilepsia (TLE)?

Ohimolohkoepilepsia (TLE) on kohtaustyyppi, jonka aiheuttaa epänormaali sähköinen toiminta aivojemme osassa, jota kutsutaan ohimolohkoksi. Okei, nyt luultavasti mietit, mikä tämä ohimolohko on.

Nämä kaksi ohimolohkoa sijaitsevat aivojemme molemmilla puolilla, täsmälleen poskien takana ja hieman korvien edessä. Tämä osa on erittäin tärkeä jokapäiväisessä elämässämme.

• Muistot: Tämä auttaa meitä muistamaan ja palauttamaan mieleen oppimamme asiat, vanhoja muistojamme.
• Äänet: Auta meitä ymmärtämään kuulemamme.
• Näkökyky: Auttaa meitä tunnistamaan, mitä näemme.
• Puhe ja kieli: Tämä osio on olennainen sen ymmärtämiseksi, mitä me sanomme ja mitä muut sanovat.

Näiden asioiden lisäksi se kontrolloi monia asioita, joita ei tietoisesti kontrolloida, kuten nälkää, janoa, taistele tai pakene -reaktiota, tunteitamme ja seksuaalisia tuntemuksiamme.

TLE on siis kohtaus, joka ilmenee tällä tärkeällä aivoalueella. Tämä on yleisin kohtaustyyppi aikuisilla, ja se alkaa tietyllä aivoalueella (fokaalinen epilepsia). Älä huoli, tätä tilaa voidaan hoitaa hyvin.

Onko sillä väliä, onko aivojen vasemmalla vai oikealla puoliskolla?

Kyllä, oireet ja pitkäaikaisvaikutukset voivat hieman vaihdella riippuen siitä, alkaako kohtaus aivojen vasemmasta vai oikeasta ohimolohkosta.

• Vasemman ohimolohkon epilepsia: Monilla ihmisillä, erityisesti oikeakätisillä, vasen aivopuolisko on kielen ja puheen hallitseva puoli. Siksi vasemmanpuoleista ohimolohkon epilepsiaa sairastavilla voi ajan myötä esiintyä ongelmia, kuten vaikeuksia muistaa asioiden nimiä, vaikeuksia löytää oikeita sanoja ja tunteiden muutoksia.
• Oikean ohimolohkon epilepsia: Oikean ohimolohkon epilepsiaa sairastavilla ei ole paljon vaikeuksia kielen kanssa. Heillä voi kuitenkin olla vaikeuksia muistaa sanattomia vihjeitä (kuten kasvoja ja teitä). He saattavat myös kokea muutoksia tunteissaan.

Onko olemassa TLE-tyyppejä?

Kyllä, TLE:tä on kahta päätyyppiä riippuen siitä, mistä kohtaa sovitus alkaa.

1. Mesiaalinen ohimolohkoepilepsia (MTLE): "Mesiaalinen" tarkoittaa "keskellä". Tässä epilepsiatyypissä kohtaus alkaa hippokampuksessa tai sen lähellä, joka on rakenteessa syvällä ohimolohkossa. Hippokampus on kuin pieni kirjasto, jossa muistomme ovat tallennettuina. Useimmilla TLE-potilaista on tämän tyyppinen MTLE.

2. Neokortikaalinen (tai lateraalinen) ohimolohkon epilepsia: Tässä tapauksessa epilepsia alkaa ohimolohkon ulommasta osasta.

Mitä oireita TLE:ssä on? Miten se diagnosoidaan?

TLE:n oireet voidaan jakaa kahteen osaan. Toinen osa on kohtausta edeltävät oireet, joita esiintyy ennen kohtausta. Kutsumme tätä myös auraksi. Toinen osa on kohtauksen aikana ilmenevät oireet.

Katsotaanpa näitä ominaisuuksia hieman tarkemmin.

Miksi tätä TLE:tä esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Yksinkertaisesti sanottuna TLE tapahtuu, kun ohimolohkon hermosolujen (neuronien) välinen kommunikaatio häiriintyy. Normaalisti nämä hermosolut lähettävät sähköisiä signaaleja järjestelmällisesti pitääkseen aivomme toiminnassa. Kohtauksen sattuessa nämä hermosolut toimivat jatkuvasti hallitsemattomasti.

Tähän voi vaikuttaa useita pääasiallisia syitä:

• Hippokampusskleroosi: Tämä on TLE:n pääasiallinen syy. Se tapahtuu, kun aivojen hippokampuksen alueen hermosolut, jotka osallistuvat muistiin, vaurioituvat ja arpeutuvat.
• Aivokasvaimet: Syöpä- tai hyvänlaatuiset kasvaimet voivat häiritä aivojen toimintaa.
• Traumaattinen aivovamma: Pään vaurioituminen vakavan onnettomuuden seurauksena.
• Infektiot: Infektiot, kuten enkefaliitti ja aivokalvontulehdus.
• Syntymänaikaiset ongelmat: Tietyt aivojen kehityksen aikana esiintyvät poikkeavuudet (fokaalinen aivokuoren dysplasia).
• Verisuoniongelmat: Sairaudet, kuten aivohalvaukset.
• Geneettiset variantit: Tietyt geneettiset vaikutukset, jotka siirtyvät sukupolvelta toiselle.
• Tuntemattomat syyt: Joskus tiettyä syytä ei löydy.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

TLE voi ilmetä missä iässä tahansa, mutta tietyt tekijät voivat lisätä riskiä.

• Jos sinulla on ollut kuumekouristus lapsena: Erityisesti, jos sinulla on ollut paljon kohtauksia. Muista kuitenkin, etteivät kaikki, joilla on ollut kuumekouristus, sairastu TLE:hen. Se on hyvin harvinaista.
• Jos sinulla on status epilepticus: Tämä tarkoittaa, että kohtaus kestää yli 5 minuuttia tai että kohtaus toistuu ennen kuin tulet tajuihin.
• Jos sinulla on aivokasvain tai synnynnäinen epämuodostuma.
• Jos sinulla on ollut lapsena pään vamma tai aivotulehdus.
• Jos jollakulla perheessä on TLE.

Mitä komplikaatioita voi ilmetä, jos sitä ei hoideta?

Jos TLE:tä ei hoideta pitkään, voi esiintyä tiettyjä komplikaatioita. Tämä riski kasvaa ajan myötä kohtausten esiintymistiheyden lisääntyessä.

Tärkeimmät komplikaatiot ovat:

• Muistinmenetys: Vaikeus muistaa asioita, erityisesti uusia.
• Masennus ja ahdistus: Tämän tilan kanssa eläminen voi aiheuttaa jonkin verran henkistä stressiä.
• Heikentynyt oppimiskyky ja kyky tehdä päätöksiä.
• SUDEP (äkkikuolema epilepsiatapauksissa): Tämä on hyvin harvinainen, mutta erittäin vakava komplikaatio. Tässä epilepsiaa sairastava henkilö kuolee äkillisesti ja ilman näkyvää syytä. Paras tapa vähentää tätä riskiä on pitää kohtaus hyvin hallinnassa.

Miten lääkäri diagnosoi tämän? (Diagnoosi)

Jos sinulla on ollut kohtaus tai epäilet sairastuneesi sellaisen, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä. Hän kysyy sinulta kysymyksiä, tutkii sinut ja tarvittaessa tekee joitakin testejä diagnoosin tekemiseksi.

• Oireistasi kysyminen: Lääkäri kysyy, mitä tapahtui ennen kohtausta, sen aikana ja sen jälkeen.
• Todistajanlausunto: Koska saatat menettää tajuntasi kohtauksen aikana, on erittäin tärkeää tuoda mukanasi lääkäriin joku, joka oli kanssasi kohtauksen aikaan (perheenjäsen, ystävä). Hän voi kuvailla tarkalleen, mitä hän näki.
• Neurologinen tutkimus: Tämä testaa aivojesi ja hermostosi toimintaa.

Lisäksi voit tehdä myös tällaisia ​​testejä:

• MRI (magneettikuvaus): Ottaa selkeitä kuvia aivoista nähdäkseen, onko olemassa poikkeavuuksia (kuten kasvain tai arpi).
• EEG (sähkökäyrätutkimus): Päähän asetetaan pieniä antureita, jotka tallentavat aivojen sähköisen toiminnan. Jos tämä tehdään kohtauksen aikana, se voi paikantaa, missä aivoissa kohtaus alkaa. Sinut voidaan pitää sairaalassa päivän tai pidempään video-EEG-testiä varten.

Mitä hoitoja on TLE:hen?

TLE:hen on useita tehokkaita hoitoja. Lääkärisi määrittää sinulle parhaan hoidon tilasi perusteella.

1. Kouristuslääkkeet

Tämä on ensisijainen hoito. TLE:tä voidaan hallita monilla lääkkeillä (esim. karbamatsepiini, levetirasetaami, valproaatti).

Raskauden aikana: Jos suunnittelet raskautta tai olet jo raskaana, on erittäin tärkeää kertoa siitä lääkärillesi. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa vauvaan. Lääkärisi määrää sinulle tuolloin turvallisemman lääkkeen.

2. Kirurgia (epilepsialeikkaus)

Jos kohtausta ei voida hallita lääkkeillä tai jos on olemassa poistettava syy, kuten aivokasvain, lääkäri voi suositella leikkausta.

• Ohimolohkon poisto: Tässä leikkauksessa poistetaan pieni osa aivojen ohimolohkosta, josta kohtaukset alkavat. Neurokirurgit tekevät tämän erittäin huolellisesti ja varovat vahingoittamasta muita aivotoimintoja. Monet ihmiset ovat pystyneet pysäyttämään kohtauksensa lähes kokonaan tämän leikkauksen jälkeen.

3. Neurostimulaatio

Tätä menetelmää käytetään, kun lääkkeet eivät tehoa eikä leikkaus ole mahdollinen. Tässä menetelmässä aivoihin lähetetään sähköisiä signaaleja pienen, kehoon istutetun laitteen kautta, mikä vähentää kohtausten esiintymistiheyttä vähitellen ajan myötä. Se on kuin sydämentahdistimen asentaminen sydämeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on tai epäilet kouristuskohtausta, mene lääkäriin. Jos sinua jo hoidetaan TLE:hen, sinun tulee soittaa lääkärillesi välittömästi, jos:

• Jos kohtaus kestää yli 5 minuuttia. (Tämä on hätätilanne ja sinut on vietävä välittömästi sairaalan ensiapuun.)
• Jos yksi kohtaus on ohi ja toinen tulee ennen kuin tulet tajuihin.
• Jos kohtauksen tiheys ja vaikeusaste lisääntyvät äkillisesti.
• Jos lääkkeestä ilmenee uusia sivuvaikutuksia.
• Jos kouristuskohtauksen jälkeinen toipuminen kestää tavallista kauemmin.

Ohimolohkoepilepsia on hallittavissa oleva sairaus. Sen kanssa eläminen voi olla ajoittain haastavaa. Mutta oikean hoidon ja elämäntapamuutosten avulla voit elää normaalia elämää. Et ole yksin, ja lääkärisi ja perheesi ovat valmiina auttamaan sinua.