Opitaanpa yksinkertaisesti keuhkojen ympärille kertyvän nesteen hoito (thoracentesis)

Onko sinulla hengitysvaikeuksia ja tunnetko puristavaa tunnetta rinnassa? Joskus tämän voi aiheuttaa nesteen tarpeeton kertyminen keuhkojen ympärille. Lääketieteellisesti tätä tilaa kutsutaan pleuraeffuusioksi. Joten tänään puhumme yksinkertaisesta mutta erittäin tärkeästä hoidosta tähän.

Mikä on torakenteesin?

Yksinkertaisesti sanottuna, ajattele asiaa näin. Jotta ovensalpa toimisi kunnolla eikä juutuisi kiinni, laitamme siihen hieman öljyä, eikö niin? Samoin hengittäessämme keuhkojen ja rintakehän välisessä tilassa, jota kutsutaan "pleuratilaksi", on pieni määrä nestettä, jotta keuhkomme eivät tartu rintakehän seinämiin ja voivat helposti laajentua ja supistua.

Joidenkin sairauksien vuoksi tätä nestettä voi kuitenkin kertyä liikaa. Tällöin keuhkoilla ei ole tarpeeksi tilaa täyttyä kunnolla ja hengittäminen vaikeutuu. Tällöin ylimääräisen nesteen poistamista rintakehään selästä työnnettävällä neulan kaltaisella instrumentilla kutsutaan nimellä "thoracentesis".

Onko tämä iso leikkaus?

Ei, ei lainkaan. Tämä ei ole suuri leikkaus. Tämä on "minimaalisesti invasiivinen" toimenpide, mikä tarkoittaa, että ei tehdä suurta viiltoa. Ihoon tehdään vain pieni reikä. Siksi toipumisaika on lyhyt ja riskit erittäin pienet.

Mistä syistä torakentesia tehdään?

Tätä hoitoa tehdään kahdesta pääasiallisesta syystä: toinen on taudin diagnosointi ja toinen oireiden lievitys.

Mikä aiheuttaa veden täyttymisen keuhkojen ympärillä näin?

Thoracentesistä käytetään pleuraeffuusion hoitoon. On kuitenkin olemassa useita taustalla olevia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan. Joitakin niistä ovat:

• Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
• Syöpä
• Keuhkokuume tai muut keuhkoinfektiot (bakteeri-, virusperäiset)
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus (Lupus/SLE)
• Veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia)
• Jotkut korkean verenpaineen tilat (keuhkovaltimoverenpainetauti)
• Haiman tulehdus (pankreatiitti)
• Munuais- tai maksasairaus
• Tuberkuloosi (TB)

Yleisin näistä on nesteen kertyminen keuhkojen ympärille sydänsairauksien vuoksi.

Miten tähän voi valmistautua etukäteen?

Okei, oletetaan nyt, että lääkäri määrää sinulle tämän hoidon. Mitä sinun pitäisi tehdä? Lääkäri antaa sinulle joitakin erityisohjeita. Ja sinun tulee myös kertoa lääkärille näistä asioista.

• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä: Tämä on erityisen tärkeää, jos käytät verenohennuslääkkeitä .
• Kerro meille, jos sinulla on verenvuototauti: On erittäin tärkeää kertoa meille, jos sinulla on ongelma, joka estää veresi hyytymisen helposti.
• Kerro meille, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
• Kerro meille, jos sinulla on allergioita lääkkeille, laastareille tai lateksille.
• Sinua voidaan myös pyytää tuomaan joku viemään sinut kotiin hoidon jälkeen.

Mitä tapahtuu torakenttiiksen aikana?

Tämä tehdään yleensä sairaalassa, ja koko toimenpide kestää noin 15 minuuttia. Olet hereillä tänä aikana.

Ennen hoitoa

Verenpaineesi ja happitasosi tarkistetaan. Nesteen tarkka sijainti ja määrä määritetään röntgen-, ultraääni- tai tietokonetomografialla. Sinua pyydetään sitten istumaan pöydälle kädet pöydän päällä ja nojaamaan eteenpäin. Tämä on helpoin asento. Jos et pysty tähän, sinua pyydetään makaamaan kyljelläsi.

Hoidon aikana

1. Ensin selässäsi oleva neulan pistokohta puhdistetaan huolellisesti antiseptisellä liuoksella.

2. Sitten alueelle ruiskutetaan puuduttavaa lääkettä. Tuntuu kuin pieni muurahainen purisi sinua, mutta sitten alue turtuu etkä tunne kipua.

3. Kun alue on puudutettu, lääkäri tekee pienen viillon, työntää neulan kylkiluiden väliin ja poistaa ylimääräisen nesteen ruiskuun tai putkeen, joka on tarkoitettu pulloon. Neula voidaan asettaa ultraäänitutkimuksen avulla.

4. Nesteen poiston yhteydessä saatat tuntea hieman painetta tai epämukavuutta, mutta sen ei pitäisi olla kivuliasta. Jos sinulla on rintakipua tai hengitysvaikeuksia, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.

5. Kun tarvittava määrä nestettä on otettu, neula poistetaan ja pieni laastari asetetaan.

Hoidon jälkeen

Hoidon jälkeen sinulle voidaan tehdä uusi röntgenkuvaus keuhkojesi terveyden tarkistamiseksi. Jos vointisi on hyvä, voit mennä kotiin pian. Hoidon jälkeen sinulla voi olla yskää noin tunnin ajan. Tämä on normaalia, älä huoli. Tämä johtuu siitä, että keuhkosi laajenevat taas paremmin.

Mitkä ovat tämän hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, tälläkin on etuja ja hyvin pieniä riskejä.

Kuinka kauan paraneminen kestää ja milloin on aika mennä lääkäriin?

Paraneminen ei kestä kauan. Lääkärisi kehottaa sinua välttämään rasittavaa toimintaa noin kahden päivän ajan. Voit poistaa siteen 24 tunnin kuluttua.

Jos kuitenkin koet jonkin alla mainituista oireista, älä viivyttele ja mene välittömästi lääkäriin. Tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

• Kuume.
• Punoitusta, turvotusta tai verenvuotoa neulan työntämispaikassa.
• Rintakipu tai kipu syvään hengitettynä.
• Veren yskiminen (hemoptysis).
• Äkillinen hengitysvaikeus.