Opitaanpa yksinkertaisesti trombektomiasta, leikkauksesta, jossa poistetaan verisuoneen juuttunut verihyytymä.

Kuvittele, että kehomme verisuonet ovat kuin kaupungin tieverkosto. Juuri näitä teitä pitkin veri kulkee kuljettaen happea ja ravinteita, joita jokainen kehomme solu tarvitsee. Kun kaikki menee hyvin, liikenne sujuu esteettä. Mutta entä jos yhtäkkiä suuri este, kuten suuri kivi, tukkii tämän päätien? Liikenne pysähtyy kokonaan, eikö niin? Sama tapahtuu, jos verihyytymä (trombi) muodostuu johonkin verisuonistamme. Tämä pysäyttää verenkierron, aiheuttaa suuria vaurioita kyseisen laskimon verensä saavalle elimelle ja voi olla jopa hengenvaarallinen. Tänään puhumme erityisestä leikkauksesta, joka suoritetaan ihmishenkien pelastamiseksi tällaisessa vaarallisessa tilanteessa.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä trombektomia on?

Trombektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan verisuoneen (joko valtimoon tai laskimoon) juuttunut verihyytymä . Se on kuin tukoksen poistaminen vesiputkesta ja sen virtauksen palauttaminen. Leikkauksen päätavoitteena on palauttaa normaali verenkierto, jonka verihyytymä on tukkinut.

Näitä verihyytymiä voi muodostua eri puolille kehoamme. Yleisimmät ovat:

• Jaloissa
• Käsissä
• Suoliston
• Aivoissa
• Keuhkoissa
• Sydämessä

Joskus tämä leikkaus on tehtävä muutaman tunnin sisällä, koska jos sitä ei tehdä oikein, on suuri riski menettää raaja tai jopa henki.

Kuka tätä leikkausta oikeasti tarvitsee?

Jos sinulla on veritulppa, lääkäri yrittää ensin hoitaa sitä lääkkeillä. Sinulle voidaan esimerkiksi antaa antikoagulantteja tai trombolyyttisiä lääkkeitä. Jos nämä lääkkeet eivät kuitenkaan auta hyytymää hallitsemaan tai jos hyytymä on suuri ja hätätilanteessa, lääkäri voi päättää suorittaa trombektomian.

Tärkeimmät syyt tähän leikkaukseen ovat:

• Estä hengenvaaralliset komplikaatiot: Jos verihyytymä muodostuu aivoihin tai sydämeen johtavaan suureen verisuoneen, se voi olla kohtalokas.
• Pysäytä elinvauriot pysyvästi: Jos verenkierto käsivarteen tai jalaan katkaistaan, kyseisen elimen kudos alkaa kuolla. Jos verenkiertoa ei palauteta nopeasti, elin voi vaurioitua tai se voi joutua amputoimaan.
• Estä embolia: Tässä tapauksessa yhteen paikkaan muodostunut verihyytymä irtoaa, kulkeutuu veren mukana ja juuttuu toiseen kehon osaan, esimerkiksi keuhkoihin. Tämä on myös erittäin vaarallinen tila.

Onko olemassa syitä olla tekemättä trombektomialeikkausta?

Kyllä, kaikki eivät voi tehdä tätä leikkausta. Joissakin tapauksissa leikkauksen haitat voivat olla suuremmat kuin hyödyt. Jos sinulla on jokin seuraavista tiloista, lääkärisi saattaa päättää olla tekemättä tätä leikkausta:

• Jos verihyytymä on paikassa, johon on erittäin vaikea päästä leikkauksella.
• Jos verihyytymä on hyvin pienessä verisuonessa , instrumenttien asettaminen tällaiseen paikkaan hyytymän poistamiseksi voi vahingoittaa itse laskimoa.
• Jos pystyt hallitsemaan veren hyytymistä hyvin lääkkeillä .
• Jos sinulla on ennestään jokin verisairaus .
• Jos aivoissa on verenvuotoa (kallonsisäinen verenvuoto) .
• Jos sinulla on korkea verenpaine, jota ei saada hallintaan edes lääkkeillä.
• Jos veritulppa on yli 30 päivää vanha ja krooninen .

Trombektomialla hoidettavat tärkeimmät sairaudet

Tätä leikkausta käytetään useiden sairauksien hoitoon. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Millaisia ​​trombektomialeikkauksia on olemassa?

Tämän leikkauksen suorittamiseen on kaksi päätapaa. Tarkastellaanpa niiden välisiä eroja.

Mitä sinun pitäisi tehdä ennen leikkausta?

Joskus tämä tehdään hätäleikkauksena, joten sinulla ei ehkä ole aikaa valmistautua. Jos kyseessä on kuitenkin suunniteltu leikkaus, lääkärisi kertoo sinulle seuraavat asiat:

• Kuvantamistestit: He voivat tilata testejä, kuten ultraääni-, magneettikuvaus- tai tietokonetomografiakuvauksen, verihyytymän tarkan koon ja sijainnin selvittämiseksi.
• Tupakoinnin lopettaminen: Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa tupakointi mahdollisimman pian ennen leikkausta. Tupakointi voi aiheuttaa komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
• Tiettyjen lääkkeiden lopettaminen: Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden (antikoagulanttien) käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Tämä prosessi voi vaihdella leikkauksen tyypistä riippuen. Veritulpan koosta ja sijainnista riippuen toimenpide voi kestää tunnin tai useita tunteja. Yleisesti ottaen tapahtuu näin:

1. Anestesia/sedaatio: Anestesiaa tai rauhoittavaa lääkettä ruiskutetaan käsivartesi laskimoon, jotta et tunne kipua.

2. Viilto/punktio: Suorassa leikkauksessa iho leikataan verisuonen kohdasta. Miniviillossa ihon läpi tehdään pieni reikä laskimoon.

3. Kanylointi (perkutaaninen menetelmä): Kanyyli (katetri) ja langat työnnetään laskimoon reiän kautta ja ohjataan verihyytymän kohdalle samalla, kun tarkastellaan skannausta.

4. Verihyytymän poistaminen: Suorassa leikkauksessa hyytymä vedetään pois ilmapallokanyylillä. Muissa menetelmissä hyytymä murskataan, liuotetaan tai imetään pois erityisillä instrumenteilla.

5. Sulkeminen: Suorassa leikkauksessa leikattu verisuoni ja iho ommellaan takaisin yhteen. Toisessa menetelmässä kanyyli poistetaan ja reikä joko suljetaan puristimella tai reikä suljetaan erityisellä laitteella (verisuonen sulkulaitteella).

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Ja mitkä ovat riskit?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään tarkkailuosastolle, jossa elintoimintojasi (verenpaine, syke jne.) seurataan tarkasti. Jotkut voivat mennä kotiin samana päivänä. Joidenkin on kuitenkin jäätävä sairaalaan muutamaksi päiväksi. Se riippuu tilastasi.

Kotimatkalla lääkäri kertoo sinulle näistä asioista:

• Kuinka leikkuureittiä hoidetaan.
• Lääkkeet, joita kannattaa ottaa ja joita ei.
• Milloin normaali työ voi jatkua?

Tarkastellaan tärkeimpiä etuja ja riskejä.

Hätätilanteet, jotka vaativat lääkärikäyntiä

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista leikkauksesta kotiin palattuasi, sinun tulee soittaa välittömästi lääkärillesi. Tai mennä lähimmän sairaalan ensiapuun .

• Verenvuoto: Jos leikkauskohdasta vuotaa verta.
• Rintakipu: Jos tunnet äkillistä rintakipua tai -puristusta.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus): Jos sinulla on äkillisiä hengitysvaikeuksia.
• Sekavuus: Jos tunnet huimausta tai pyörrytystä tai jos sinusta tuntuu, että olet menettämässä tajuntasi.
• Huimaus tai tasapainon menetys: Jos sinua huimaa ja sinulla on vaikeuksia kävellä.
• Kuume: Jos sinulla on kuumetta, se voi olla merkki infektiosta.
• Kipu, turvotus tai tunnottomuus käsivarsissa tai jaloissa.
• Viillosta tihkuu mätämäistä nestettä.

Nämä oireet voivat olla merkki vakavasta sairaudesta, joten älä jätä niitä huomiotta.