Onko sinulla selkärankareuma? Puhutaanpa TNF-estäjistä

Aloitatko sinäkin päiväsi jäykällä selällä ja kivulla herätessäsi aamulla? Oletko kyllästynyt nivelkipuun kävellessäsi tai liikkuessasi? Nämä voivat olla selkärankareuman eli lyhyesti AS:n oireita. Se on pitkäaikainen tulehduksellinen sairaus, jota esiintyy selkärangassa ja muissa nivelissä. Joten jos sinulla on tämä sairaus, lääkärisi on saattanut kertoa sinulle erityisestä lääkkeestä, jota kutsutaan TNF-estäjiksi. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja selkeästi tänään.

Miksi nivelet särkevät AS:ssä? Mikä on TNF?

Okei, yksinkertaisesti sanottuna. Meillä kaikilla on kehossamme immuunijärjestelmä. Se suojaa meitä torjumalla taudinaiheuttajia. Mutta AS-oireyhtymän kaltaisissa tilanteissa tämä immuunijärjestelmä muuttuu yliaktiiviseksi. Se on kuin aina valppaana oleva vartija.

Kun näin tapahtuu, kehomme alkaa tuottaa enemmän erityistä proteiinia nimeltä tuumorinekroositekijä eli TNF . Tämä TNF-proteiini aiheuttaa nivelissämme tulehdusta , joka tarkoittaa tulehdusta, turvotusta, punoitusta ja kipua. Tästä syystä nivelet, kuten selkä ja lonkat, jäykistyvät, turpoavat ja kivuliaiksi.

Mitä nämä TNF-estäjät sitten ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna TNF-estäjät ovat eräänlainen lääke, joka "estää" aiemmin mainitsemamme TNF-proteiinin, joka aiheuttaa tulehdusta. Nämä eivät ole kuin tavalliset kipulääkkeet. Kipulääkkeet lievittävät kipua vain väliaikaisesti. Mutta TNF-estäjät vaikuttavat paljon syvemmälle.

Lääkärit kutsuvat näitä lääkkeitä myös TNF-estäjiksi, biologisiksi lääkkeiksi tai TNF-estäjiksi. AS:n hoitoon on hyväksytty useita erityyppisiä TNF-estäjiä:

• Adalimumabi
• Sertolitsumabipegoli
• Etanersepti
• Golimumabi
• Infliksimabi

Lääkärisi harkitsee tätä hoitoa yleensä, kun oireitasi ei saada hallintaan kipulääkkeillä (NSAID-lääkkeillä). Kaikki TNF-estäjät eivät tehoa kaikkiin. Yksi lääke voi toimia hyvin joillekin ihmisille, mutta ei toisille. Siksi lääkärisi saattaa kokeilla eri lääkkeitä, kunnes hän löytää sinulle parhaiten sopivan.

Miten näitä lääkkeitä käytetään?

Tätä lääkettä voidaan antaa kahdella päätavalla, jotka vaihtelevat sinulle määrätyn lääkkeen tyypin mukaan.

1. Ihonalaisena injektiona (injektio)

Jotkut lääkkeet ovat pistoksia. Parasta on, että voit antaa niitä kotona. Lääkärisi tai koulutettu sairaanhoitaja näyttää sinulle, miten ne annetaan oikein. Ne annetaan yleensä vatsan tai reiteen ihoon. Tärkeintä on vaihtaa pistoskohtaa, ei samaa joka kerta.

2. Kuten laskimoon annettu suolaliuos (laskimonsisäinen infuusio)

Lääkkeet, kuten golimumabi ja infliksimabi, annetaan suolaliuoksena laskimoon. Tämä edellyttää sairaalassa tai infuusiokeskuksessa käyntiä. Hoito voi kestää useita tunteja. Lääkäri antaa lääkettä yleensä noin kaksi tuntia ja pitää sinua sitten tarkkailussa vielä kaksi tuntia nähdäkseen, onko sinulla vakava allerginen reaktio. Saatat joutua ottamaan tätä hoitoa aluksi kahden viikon välein, mutta tätä aikaa voidaan lyhentää ajan myötä.

Mitä hyötyä TNF-estäjistä on?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että AS -potilailla on merkittäviä hyötyjä tästä hoidosta.

• Kipu vähenee merkittävästi.
• Nivelten toiminta ja joustavuus paranevat.
• Oireet, kuten aamunivelten jäykkyys ja turvotus, todennäköisemmin vähenevät.
• Vähentää tulehdusta selkärangan ja muiden nivelten ympärillä.
• Hidastaa nivelten pysyviä vaurioita ajan myötä.

Monet ihmiset alkavat huomata eron jo kahden tai kolmen lääkeannoksen jälkeen. Lääkkeen täysien vaikutusten näkeminen voi kuitenkin joskus kestää jopa kolme kuukautta. Siksi on tärkeää olla kärsivällinen hoidon kanssa.

Olemme tietoisia myös sivuvaikutuksista.

Kuten millä tahansa lääkkeellä, tälläkin voi olla sivuvaikutuksia. Useimmat ihmiset kokevat kuitenkin vain lieviä sivuvaikutuksia. Tärkeintä on olla tästä tietoinen ja ilmoittaa lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on ongelmia.

Koska nämä lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmämme toimintaa, kykymme taistella bakteereja vastaan ​​voi olla hieman heikentynyt. Tämä lisää hieman infektioiden riskiä.

Tuberkuloosin (TB) uusiutumisen riski on olemassa. Älä huoli, lääkärisi testaa sinut tuberkuloosin ja muiden infektioiden varalta ennen tämän lääkityksen aloittamista.

Alla on lueteltu joitakin yleisiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä.

Joissakin tapauksissa tämä lääke voi hieman lisätä ihosyövän (ei-melanoomatyyppisen ihosyövän) kehittymisen riskiä, ​​joten lääkärisi on tästäkin tietoinen.

Kenen ei pitäisi käyttää tätä lääkettä?

TNF-estäjät eivät sovi kaikille. Lääkärisi ei välttämättä määrää niitä, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Jos olet imettävä äiti .
• Sinulla on tällä hetkellä aktiivinen infektio.Jos on aktiivinen infektio.
• Jos sinulla on ollut aiemmin lupus tai multippeliskleroosi .
• Jos sinulla on syöpä tai esiasteita soluissa (tämä voi vaihdella lääkärin päätöksestä riippuen yli 10 vuotta vanhoissa, hoidetuissa ja parannetuissa syöpätapauksissa).
• Jos sinulla on ollut vakava sydänsairaus .

Voiko näitä käyttää raskauden aikana?

Tämä on tärkeä kysymys monille ihmisille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat näistä lääkkeistä ovat turvallisia käyttää raskauden aikana. Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin, erityisesti raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana, kulkeutua istukan läpi lapseen.

Joten jos odotat lasta, keskustele ehdottomasti reumatologisi kanssa tästä. Hän saattaa osata suositella sinulle parhaiten sopivaa lääkettä, kuten sertolitsumabia, joka ei läpäise istukkaa.