Väsyvätkö lihaksesi helposti? Puhutaanpa myasthenia graviksesta!

Tuntuuko sinusta, että leukasi yhtäkkiä tunnottomana muuttuu ja sinulla on vaikeuksia pureskella ruokaa syödessäsi? Mutta jonkin ajan kuluttua epämukavuus häviää ja voit taas syödä normaalisti? Jos olet kokenut tämän, tämä aihe, josta tänään keskustelemme, on sinulle erittäin tärkeä. Kyseessä on tila nimeltä myasthenia gravis .

Mikä on myasthenia gravis?

Yksinkertaisesti sanottuna myasthenia gravis on krooninen sairaus, jossa kehomme lihakset väsyvät ja heikkenevät nopeasti. Tämän erottuvin piirre on , että lihakset heikkenevät käytön aikana ja vahvistuvat uudelleen levon jälkeen. Se on kuin akku, joka tyhjenee työskennellessäsi, mutta latautuu, kun laitat sen hetkeksi sivuun.

Tämä tila voi vaikuttaa kehon eri lihasryhmiin. Kun näin käy, sitä kutsutaan yleistyneeksi myasthenia gravikseksi. Se voi aiheuttaa vaikeuksia pureskella ruokaa, niellä, hymyillä, kohauttaa olkapäitään, nostaa käsivartta, tarttua johonkin tiukasti, nousta seisomaan ja kiivetä portaita.

Vaikka tämä sairaus voi vaikuttaa kehen tahansa, se on yleisin 20–40-vuotiailla naisilla ja 50–70-vuotiailla miehillä. Jos tätä sairautta sairastava äiti synnyttää lapsen, osa äidin veressä olevista proteiineista (vasta-aineista) voi siirtyä lapseen aiheuttaen tilapäistä lihasheikkoutta. Mutta ei ole mitään syytä huoleen, sillä lapsen elimistö yleensä poistaa nämä aineet muutamassa viikossa ja lapsen lihakset palautuvat normaaliksi.

Mitkä ovat tämän taudin yleisimmät oireet?

Monilla ihmisillä sairaus alkaa silmistä. Niinpä ensimmäisiä oireita voivat olla roikkuvat silmäluomet, näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat. Vuoden tai kahden kuluessa tämä heikkous voi levitä muihin kehon lihaksiin.

Selitämme näitä oireita tarkemmin alla olevassa taulukossa.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Ymmärtääksemme tämän meidän on ensin tiedettävä hieman siitä, miten hermomme ja lihaksemme toimivat. Kuvittele, että kun haluat nostaa käsivartesi, aivoistasi tulee viesti hermoja pitkin. Tämä viesti saavuttaa lihaksen pienessä hermopäätteiden ja lihaksen välisessä liitoskohdassa. Tätä viestiä kuljettavaa kemiallista viestinviejää kutsutaan asetyylikoliiniksi . Kun tämä kemikaali, asetyylikoliini, sitoutuu lihaksen reseptoreihin, lihas supistuu eli toimii.

Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus.Eli elimistöämme suojaava immuunijärjestelmä tekee virheen ja hyökkää terveitä osia vastaan. Tässä sairaudessa immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet estävät tai tuhoavat aiemmin mainitsemani asetyylikoliinireseptorit. Tällöin hermoista tuleva viesti ei saavuta lihaksia kunnolla. Siksi lihakset heikkenevät.

Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ensin käydä lääkärissä. Hän tutkii hermostosi ja voi sitten suositella useita testejä tilan diagnosoimiseksi.

• Verikoe: Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, sisältääkö veresi spesifisiä vasta-aineita, jotka hyökkäävät mainitsemiini asetyylikoliinireseptoreihin.
• Jääpakkaustesti: Jos silmäluomenne roikkuu, sen päälle asetetaan kylmäpakkaus noin kahdeksi minuutiksi. Tällä tavoin nähdään, vähentääkö kylmä tilapäisesti lihasheikkoutta .
• Toistuvat hermojen stimulaatiotestit: Elektrodit asetetaan iholle ja lähetetään pieniä sähköisiä signaaleja hermojen ja lihaksien välisten viestien nopeuden ja tehokkuuden mittaamiseksi.
• EMG (yksikuituinen elektromyografia) -testi: Hyvin ohut, neulan kaltainen elektrodi työnnetään ihon läpi lihakseen ja aivojen ja lihaksen välistä sähköistä aktiivisuutta seurataan.
• Kuvantamistutkimukset: Sinulta saatetaan pyytää CT- tai MRI-skannausta kateenkorvan kasvaimen (tymooman) tarkistamiseksi.
• Keuhkojen toimintakokeet: Näitä testejä tehdään sen selvittämiseksi, onko sairaus vaikuttanut keuhkojen toimintaan.

Hoitoja ja asioita, joita voit tehdä kotona

Tämän taudin hoito riippuu iästäsi, oireidesi vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti tauti on levinnyt.

Lääkkeet

Lääkärisi voi suositella lääkkeitä, kuten:

• Koliiniesteraasin estäjät: Nämä lääkkeet parantavat hermojen ja lihasten välistä kommunikaatiota, mikä auttaa vahvistamaan lihaksia.
• Kortikosteroidit: Nämä kontrolloivat immuunijärjestelmän toimintaa ja vähentävät haitallisten vasta-aineiden tuotantoa.
• Immunosuppressantit: Näitä lääkkeitä annetaan myös immuunijärjestelmän vasteen vähentämiseksi entisestään.

Erikoistuneet terapiat

Jos oireet pahenevat äkillisesti tai ennen leikkausta, lääkäri voi suositella laskimonsisäistä (IV) hoitoa.

• Plasmafereesi: Tässä menetelmässä veri johdetaan laitteen läpi, joka suodattaa pois haitalliset vasta-aineet. Vaikka tulokset ovat nopeita, ne kestävät vain lyhyen aikaa.
• Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIg): Tässä hoidossa verenkiertoon pistetään terveitä vasta-aineita. Nämä muuttavat immuunijärjestelmäsi toimintaa ja hallitsevat oireitasi.

Leikkaus - Tymektomia

Jos taudin aiheuttaa kateenkorvan kasvain, koko kateenkorva poistetaan kirurgisesti. Vaikka kasvainta ei olisikaan, joidenkin potilaiden oireet paranevat, kun kateenkorva poistetaan.

Elämäntapamuutokset

Lääkityksen lisäksi myös pienet elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan oireita.

• Säästä energiaa syödessäsi: Jos sinulla on vaikeuksia pureskella ruokaa, syö aikaan päivästä, jolloin sinulla on eniten energiaa. Suurten aterioiden sijaan syö useita pieniä aterioita päivän aikana. Valitse mauttomia ruokia.
• Käytä turvavarusteita: Asenna kaiteet wc:n ja sängyn lähelle jne. Poista matot ja muut esineet lattialta liukastumis- ja kaatumisriskin vähentämiseksi.
• Hae apua koneilta: Säästä energiaa käyttämällä sähkölaitteita (sähköhammasharja, tölkinavaaja) manuaalisten tehtävien sijaan.
• Käytä silmälappua: Tämä voi auttaa kaksoisnäön kanssa. Sulje toinen silmä ja käytä molempia silmiä vuorotellen televisiota katsoessasi tai lukiessasi.
• Suunnittele päiväsi: Käytä energiaasi viisaasti. Etsi aika päivästä, jolloin olet energisimmälläsi, ja tee kotitöitä ja ulkoiluaktiviteetteja.