Onko silmän kääntäminen sivulle vaikeaa? Onko tämä kuudennen hermon ongelma? Tutustutaanpa kuudennen hermon halvaukseen!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että toinen silmäsi on vinossa, eli sitä on vaikea kääntää ulospäin? Vai näetkö yhtäkkiä kaiken kahtia? Tällaiset asiat eivät ole normaaleja. Syynä tähän voi olla kuudennen aivohermosi heikkous. Kutsumme tätä kuudennen hermon halvaukseksi. Älä huoli, puhumme tästä yksityiskohtaisemmin.

Mikä on kuudes hermohalvaus?

Yksinkertaisesti sanottuna kuudes hermo on tila, joka johtuu silmien kääntämistä ulospäin (sivulle) auttavan hermon vauriosta. Tätä hermoa kutsutaan myös loitontajahermoksi . Se heikentää silmien liikuttamista, jolloin niiden pitäminen suorassa asennossa on mahdotonta.

Tiesitkö, että aivoihimme on suoraan yhteydessä 12 paria aivohermoja? Se tarkoittaa kahta kutakin tyyppiä, yhden kummallakin puolella, vasemmalla ja yhden oikealla. Tämä kuudes aivohermopari on yhteydessä silmiemme lateraaliseen suoralihakseen , joka on yksinkertaisesti lihas, joka kääntää silmän ulospäin . Tämä lihas auttaa vasenta silmää katsomaan vasemmalle ja oikeaa silmää oikealle. Kuudennen hermon toimintahäiriössä tämän hermon läpi kulkevat signaalit keskeytyvät ja silmää ulospäin kääntävä lihas heikkenee tai lakkaa toimimasta.

Useimmiten tämä tila vaikuttaa vain yhteen silmään (kutsumme sitä yksipuoliseksi), mutta joskus se voi vaikuttaa molempiin silmiin (kahdenväliseksi).

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kuudes hermovamma ei itse asiassa ole kovin yleinen. Maailmanlaajuisesti raportoidaan vuosittain 350 000–900 000 uutta tapausta. Jopa Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa uusia tapauksia raportoidaan vuosittain vain 15 000–37 000.

Kuka tahansa voi sairastua tähän. Mutta riski on hieman suurempi, erityisesti 50 vuoden iän jälkeen. Tämä riski kasvaa entisestään iän myötä. Tutkimusten mukaan 60–75-vuotiaat ovat todennäköisimpiä sairastumaan tähän.

Mitä oireita tästä on?

Katsotaanpa nyt, mitä oireita kuudennen hermon halvaus aiheuttaa. Tärkein oire on, että silmät eivät pysty liikkumaan kunnolla eivätkä pysy yhdessä. Tästä syystä muut oireet ilmenevät. Jotkut oireet voivat johtua vain tästä hermojen toimintahäiriöstä, ja oireita voi olla myös muihin sairauksiin liittyen, jotka aiheuttavat sitä.

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Strabismus: Sairastunut silmä ei käänny kunnolla ulospäin, mikä voi saada silmät näyttämään vinolta muihin verrattuna. Sairastunut silmä voi myös näyttää kääntyneeltä sisäänpäin (esotropia) .
• Kaksoisnäkö (diplopia):Tämä on ensimmäinen oire, jonka monet ihmiset huomaavat. Kaukaisiin kohteisiin katsottaessa tai sairaalle puolelle katsottaessa molempien näkökenttien laajeneminen lisääntyy. Toiselle puolelle (terveelle puolelle) katsottaessa tämä pienenee hieman (jos vain toinen silmä on sairastunut).
• Asennon vaihtaminen selkeän näön takaamiseksi: Kuudennen hermon toimintahäiriöstä kärsivien henkilöiden, jotka eivät pysty kääntämään toista tai molempia silmiään tiettyyn suuntaan, tulisi harjoitella pään tai vartalon kääntämistä katsoakseen kyseiseen suuntaan. Tämä auttaa heitä välttämään silmien nykimisen aiheuttamaa kaksoiskuvaamista.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Nämä ovat vain kaksi oireista, joita voi esiintyä näkömuutosten vuoksi. Ne voivat johtua myös muista sairauksista, jotka aiheuttavat tämän neurologisen toimintahäiriön.
• Kipu: Silmäkipua ja päänsärkyä voi esiintyä, kun silmiä rasitetaan pitkään tai jos sinulla on pitkäaikaisia ​​näköongelmia.

Miksi tämä kuudes hermo (loitontajahermo) on passiivinen?

No, miksi tämä kuudes hermo (loitontajahermo) toimii näin huonosti? Syitä voi olla monia. Tämän tilan voi aiheuttaa mikä tahansa, mikä vaurioittaa tätä hermoa. Tiesitkö, että osa tästä hermosta kulkee aivojemme läpi. Joten aivoihin vaikuttavat sairaudet voivat myös vaikuttaa tähän hermoon.

Joskus tarkkaa syytä ei löydetä. Näitä tapauksia kutsutaan idiopaattisiksi . Mutta useimmiten lääkärit pystyvät löytämään syyn ja hoitamaan sitä. Tarkastellaanpa tärkeimpiä syitä.

1. Vammat

Kuvittele, että jos lyöt pääsi johonkin tai joudut onnettomuuteen... tämä aivojamme ympäröivä kuudes hermo voi vaurioitua. Esimerkiksi:

• Aivotärähdykset ja traumaattiset aivovammat (TBI )
• Kallon murtumat
• Pään lävistävät haavat, kuten terävän aseen tai luodin aiheuttamat

2. Infektiot

Mikro-organismit, kuten virukset ja bakteerit, voivat hyökätä hermostoomme. Myös tämä kuudes hermo voi vaurioitua. Esimerkiksi:

• Herpes zoster -virus (tämä aiheuttaa vyöruusua)
• Epstein - Barr-virus (tämä aiheuttaa mononukleoosin eli monon)
• Aivokalvontulehdus ( aivokalvontulehdus )
• Sytomegalovirus (CMV )
• Lymen tauti
• Kuppa
• Sieni- tai loisinfektiot
• Jos korvatulehdus ( välikorvatulehdus ) leviää tai pahenee
• Silmän ympärillä olevien kudosten infektio ja turvotus ( orbitaalinen selluliitti )

Joskus infektioiden ehkäisemiseksi annettavat elävät rokotteet voivat myös aiheuttaa lievän, tilapäisen kuudennen hermon toimintahäiriön. Tässä tapauksessa se paranee itsestään.

3. Verenkiertohäiriöt

Jos verenkierto aivoihimme häiriintyy, se voi vaikuttaa tähän kuudenteen hermoon. Jos verenkierto pysähtyy, syntyy iskemiaksi kutsuttu tila. Tämä tarkoittaa, että kun solut eivät saa tarpeeksi verta, ne menettävät toimintansa. Jos iskemia pahenee tai kestää pitkään, solut kuolevat.

Kuudennen hermon toimintahäiriöitä aiheuttavia verenkiertohäiriöitä ovat:

• Heikentynyt verenkierto hyvin pienissä verisuonissa, jotka toimittavat verta kuudenteen hermoon ( mikrovaskulaarinen iskemia )
• Aivohalvaukset ja ohimenevät aivoverenkiertohäiriöt (TIA )
• Aivojen aneurysmat
• Aivojen verenvuoto ( kallonsisäiset verenvuodot )

4. Systeemiset, tulehdukselliset ja aineenvaihduntaongelmat, jotka vaikuttavat useisiin kehon järjestelmiin

Jotkin useisiin kehon järjestelmiin vaikuttavat sairaudet voivat myös aiheuttaa tai myötävaikuttaa kuudennen hermon toimintahäiriöön. Esimerkkejä:

• Tyypin 2 diabetes - Tämä on hyvin yleistä maassamme nyt, eikö olekin?
• Sydän- ja verisuonitaudit
• Korkea verenpaine ( korkea verenpaine - hypertensio )
• Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä
• Multippeliskleroosi (MS )
• Lupustauti ( Lupus - systeeminen lupus erythematosus )
• Amyloidoosi
• Sarkoidoosi
• Kilpirauhasen sairaudet

5. Veren sairaudet, syövät ja kasvaimet

Jotkut verisuoniin vaikuttavat sairaudet voivat aiheuttaa kallon sisäisen paineen nousua, mikä voi puristaa ja vaurioittaa kuudetta hermoa. Myös muut aivojen sisällä kehittyvät kasvaimet voivat puristaa tätä hermoa. Esimerkkejä:

• Leukemia
• Lymfooma
• Aivokasvaimet (sekä syöpä- että hyvänlaatuiset)
• Aivoihin etäpesäkkeitä lähettävät syövät

6. Muut neurologiset sairaudet

Monet muut hermostoon liittyvät sairaudet voivat aiheuttaa tämän kuudennen hermon toimintahäiriön. Esimerkkejä:

• Migreeni ja klusteripäänsärky
• Idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio (korkea kallonsisäinen paine tuntemattomasta syystä)
• Hydrocephalus (nesteen kertyminen aivoihin)
• Chiarin epämuodostuma
• Arteriovenoosi epämuodostuma (AVM )
• Aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto

7. Lääketieteelliset toimenpiteet

Myös tietyt lääketieteelliset hoidot tai toimenpiteet voivat vaikuttaa loitontajahermoon tai vahingoittaa sitä. Tässä on joitakin esimerkkejä:

• Selkäydinpunktio (lannepunktio ): Tämä voi joskus aiheuttaa kallon sisäisen paineen laskua, mikä voi johtaa kuudennen hermon toimintahäiriöön. Normaalisti aivomme kelluvat aivo-selkäydinnesteessä (CSF). Kun tämän nesteen taso laskee, aivot voivat painua hieman ja painaa aivojen alla olevaa kudosta, mukaan lukien loitontajahermoa.
• Epiduraalipuudutus : Tämä myös poistaa nestettä selkärangasta, kuten edellä mainittiin, ja voi aiheuttaa kuudennen hermon toimintahäiriön.
• Hoito, kuten aivoleikkaus tai sädehoito: Nämä voivat myös vahingoittaa tätä hermoa, kun ne vaikuttavat aivojen lähialueisiin.

Mitkä ovat tämän riskitekijät?

Joillakin ihmisillä voi olla suurempi riski kehittää tämä kuudennen hermon toimintahäiriö. Monissa tapauksissa, vaikka edellä mainitut syyt eivät olisikaan ensisijainen syy, muut tekijät voivat vaikuttaa tämän tilan kehittymiseen. Esimerkkejä:

• Aineenvaihduntasairaudet, kuten diabetes ( tyypin 2 diabetes )
• Verenkiertoelimistön sairaudet, kuten korkea verenpaine ( hypertensio )
• Tulehdukselliset tai autoimmuunisairaudet, kuten multippeliskleroosi

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Kuudennen hermon toimintahäiriön komplikaatiot riippuvat suurelta osin taustalla olevasta syystä ja hoidosta. Nämä voivat vaihdella suuresti, joten lääkärisi voi parhaiten neuvoa sinua mahdollisista komplikaatioista, jotka liittyvät juuri sinun tilaasi, ja siitä, mitä voit tehdä niiden ehkäisemiseksi tai minimoimiseksi.

Erityisesti jos näin käy pienelle lapselle, lääkärit yrittävät ehkäistä amblyopiaa. Kutsumme tätä myös "laiskaksi silmäksi". Tässä tapauksessa lapsen aivot alkavat vähitellen keskittyä vain yhteen silmään ja jättää huomiotta toisesta silmästä tulevat signaalit. Sitten käyttämätön silmä siirtyy vähitellen toiselle puolelle, mikä pahentaa tilaa.

Miten tämä diagnosoidaan?

Lääkäri, kuten silmälääkäri , neurologi tai neuro-oftalmologi, voi käyttää useiden menetelmien yhdistelmää kuudennen hermon halvauksen diagnosointiin. Näitä menetelmiä ovat:

• Visuaalinen testaus: Lääkäri tai silmälääkäri testaa kykyäsi liikuttaa silmiäsi tietyillä tavoilla nähdäkseen, onko kuudes hermo ainoa, johon vaikuttaa, sillä kuudennen hermon toimintahäiriö voi esiintyä yhdessä muiden lähellä olevien hermojen, erityisesti silmien liikettä ohjaavien hermojen, toimintahäiriöiden kanssa.
• Laboratoriokokeet: Nämä ovat tärkein tapa selvittää, onko sinulla laboratoriotesteillä havaittavissa oleva sairaus, kuten aineenvaihduntasairaus, verisairaus tai infektio. Verensokeri- tai A1C -arvosi tarkistetaan yleensä. Niillä voidaan myös tarkistaa esimerkiksi verihiutaleiden , immuunisolujen tai vasta-aineiden tasoja veressäsi, jotka viittaavat autoimmuunisairauteen.
• Magneettikuvaus (magneettikuvaus): Magneettikuvaus on välttämätön kuudennen hermon toimintahäiriön diagnosoimiseksi , erityisesti alle 50-vuotiailla. Tämä testi voi tuottaa erittäin selkeitä kuvia pään sisäisistä kudoksista, mukaan lukien loitontajahermo ja sitä ympäröivä aivokudos. Tämä voi auttaa sulkemaan pois tai poissulkemaan vakavia tai vaarallisia tiloja, kuten aivohalvauksen, syövän tai kasvaimia.

Miten tätä hoidetaan?

Tämän hoitamiseen on monia tapoja, ja ne voidaan yleensä jakaa kahteen luokkaan:

1. Mikä on tämän passiivisuuden syy, miten se voidaan lopettaa?

2. Tämän toimintahäiriön vaikutusten hoitaminen ja tarvittaessa niiden palauttaminen normaaliksi.

Tärkein tekijä on syy. Mutta myös muilla tekijöillä on merkitystä. Useimmissa tapauksissa kuudennen hermon toimintahäiriö korjaantuu itsestään, kun taustalla oleva syy hoidetaan. Koska parhaan hoidon määrittämiseen vaikuttaa monia tekijöitä, lääkärisi voi antaa sinulle tietoa parhaista hoitovaihtoehdoista. Hän voi räätälöidä tiedot juuri sinun tilasi ja tarpeidesi mukaan.

Useimmille ihmisille hoitoa tarvitaan vain vähän tai ei ollenkaan. Jos sairautesi ei aluksi näytä vaativan hoitoa, lääkärisi tai silmälääkärisi suosittelee todennäköisesti seurantakäyntejä. Glaukooman hoitoa tarvitaan vain, jos se on välttämätöntä. Glaukooman vaikutuksia eli oireita kuitenkin usein hoidetaan.

Liikkumattomuuden vaikutusten hoitaminen on suhteellisen yksinkertaista, ja se keskittyy yleensä oireiden vähentämiseen tai lopettamiseen. Joitakin hoitoja, jotka voivat auttaa tässä, ovat:

• Silmälapun tai -suodattimen käyttö: Yhden silmän peittäminen estää sinua näkemästä molempia. Tämä johtuu siitä, että vain yhden silmän näkö pääsee aivoihin. Sairaudestasi riippuen lääkärisi voi suositella silmälapun käyttöä joskus tai koko ajan. Saatavilla on myös silmälaseihin kiinnitettäviä suodattimia, jotka toimivat samalla tavalla, koska ne suodattavat valoa.
• Onabotuliinitoksiini A -injektio: Tämä lääke voi tilapäisesti estää signaalien kulkeutumisen hoidettavien hermojen läpi. Se voidaan pistää tiettyjen hermojen lähelle silmien nykimisen vähentämiseksi.
• Strabismusleikkaus:Kuudennen hermon toimintahäiriöön voi auttaa useita leikkauksia. Jotkut niistä parantavat lateraalisen suorasilmälihaksen hallintaa, kun se on heikko. Toisissa leikkauksissa osa silmän toisella puolella olevasta lihaksesta (joka vastaanottaa signaaleja toisesta lihaksesta) pakotetaan toimimaan kuten tämä lateraalinen suorasilmälihas.
• Prismakorjaus: Nämä voivat olla pieniä, monikerroksisia laitteita, jotka voidaan liimata silmälasilinsseihin. Tai silmälasilinssit voidaan valmistaa sisäänrakennetulla prismakorjauksella. Prisma taittaa valoa. Kun se taipuu oikeaan kulmaan, se helpottaa silmien tarkentamista ja näkemistä.

Leikkauksen komplikaatiot/sivuvaikutukset

Strabismusleikkaus voi joskus ali- tai ylikorjata kuudennen hermon toimintahäiriön. Jos näin tapahtuu, ero voidaan usein korjata prismakorjauksella. Tämä voi joko kompensoida alikorjausta tai kumota ylikorjauksen.

Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?

Toipumisaika hoidon jälkeen vaihtelee henkilöstä toiseen. Lääkärisi voi kertoa sinulle, mitä odottaa, tilanteesi perusteella.

Jotkut hoidot toimivat välittömästi ja lievittävät oireita. Esimerkki tästä on silmälapun käyttö. Se estää näön toisessa silmässä ja pysäyttää välittömästi näön molemmissa. Prismakorjaus voi myös tarjota nopeaa helpotusta, mutta siihen tottuminen voi kestää päiviä tai viikkoja – riippuen korjauksen määrästä.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on kuudes hermohalvaus?

Kuudes hermovamma ei yleensä ole hengenvaarallinen, mutta se voi häiritä jokapäiväistä elämäämme. Se voi häiritä koulunkäyntiä, työtä, harrastuksia ja sosiaalisia aktiviteetteja. Se voi myös olla epämukavaa. Saatat kokea huimausta, pahoinvointia ja päänsärkyä.

Jos sinulla on kuudennen hermon toimintahäiriön oireita, erityisesti kyvyttömyyttä kääntää silmiäsi ulospäin (tai mihinkään suuntaan), sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Useimmiten tämä on pieni ongelma. Mutta joskus sen voi aiheuttaa vakavampi sairaus. Paras tapa lisätä mahdollisuuksiasi hyvään lopputulokseen on saada diagnoosi ja aloittaa hoito mahdollisimman pian .

Kuinka kauan kuudes hermovamma kestää?

Tämän kesto voi vaihdella. Joissakin sairauksissa, kuten migreenissä, se voi kestää muutaman tunnin. Toisissa sairauksissa se voi kestää pidempään, kolmesta kuuteen kuukauteen. Joissakin tapauksissa se voi olla pysyvä tila. Lääkärisi on paras henkilö, jonka kanssa voit keskustella siitä, mitä sinulle todennäköisesti tapahtuu ja mitä voit tehdä rajoittaaksesi sen vaikutusaikaa tai sopeutuaksesi sen vaikutuksiin.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Kuudennen hermon toimintahäiriön ennuste on yleisesti ottaen hyvä. Useimmille ihmisille se on tilapäinen tila, joka häviää itsestään tai taustalla olevan syyn hoidolla.

Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin johtua vakavammista sairauksista. Tämä pätee erityisesti, jos sairaus ilmenee alle 50-vuotiaalla ja/tai se vaikuttaa molempiin silmiin. On kuitenkin aina hyvä hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on kuudennen hermon toimintahäiriön oireita. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat olla ratkaisevia täydellisen toipumisen ja pitkäaikaisten (mahdollisesti pysyvien) vaikutusten välillä.

Voidaanko kuudennen hermon halvaus estää?

Se on jotain, joka tapahtuu äkillisesti ja odottamatta. Sen taustalla olevat sairaudet eivät aina aiheuta sitä, ja joskus syytä ei voida löytää. Joten sitä ei ole mahdollista kokonaan estää. On kuitenkin asioita, joita voimme tehdä vähentääksemme sen esiintymisen riskiä joistakin syistä. Esimerkiksi:

• Käytä suojavarusteita tarvittaessa: ​​Pään vammat, erityisesti aivotärähdykset ja traumaattiset aivovammat, voivat aiheuttaa kuudennen hermon toimintahäiriön. Suojavarusteiden – erityisesti kypärän, päänsuojaimen ja turvavöiden – käyttö on erittäin tärkeää tämän tilan ehkäisemiseksi.
• Hallitse kroonisia sairauksiasi: Joitakin sairauksia, kuten tyypin 2 diabetesta ja korkeaa verenpainetta , voidaan hoitaa. Tarvittaessa lääkärisi voi antaa ohjausta ja hoitovaihtoehtoja.
• Älä jätä infektioita huomiotta: Jos sinulla on infektion oireita, jotka eivät häviä muutamassa päivässä, mene lääkäriin. Bakteeri-infektiot vaativat antibiootteja estääkseen infektion pahenemisen tai leviämisen. Muista kuitenkin, että antibiootit eivät tehoa viruksiin, ja virusinfektioiden pitäisi hävitä itsestään tai tukevalla hoidolla.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla on kuudes hermon halvaus, lääkärisi opastaa sinua sen hoidossa ja sen mahdollisissa taustalla olevissa sairauksissa. On erittäin tärkeää noudattaa heidän ohjeitaan, erityisesti oireiden hallinnassa. Silmämaskien, suodattimien tai muiden korjaavien laitteiden käyttö on tärkeää, sillä se voi auttaa sinua toipumaan nopeammin ja vähentämään epämiellyttäviä oireita.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin tai milloin minun pitäisi hakea lääkärin apua?

Sinun tulisi jatkaa seurantakäyntejä lääkärisi suositusten mukaisesti seurataksesi tilasi muutoksia ja säätääksesi hoitoasi tarvittaessa. Kuudennen hermon halvaus ei ole hätätilanne, mutta se on tila, joka vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi:

• Mikä on kuudennen hermoni toimintahäiriön syy, ja onko olemassa tunnistettavia syitä tai vaikuttavia tekijöitä, joita voidaan hoitaa?
• Onko tämä vaikuttanut muihin aivohermoihin tai lähellä oleviin kudoksiin?
• Mitä oireita minun pitäisi odottaa?
• Mitä voin tehdä oireideni lievittämiseksi?
• Onko olemassa hoitoja, jotka voivat lievittää nykyisten oireideni vakavuutta tai nopeuttaa toipumistani?
• Mitä voin tehdä estääkseni tämän tapahtumisen uudelleen (toistumisen)?

Lopuksi, muista (Viesti kotiin)

Kaiken tämän keskustelun jälkeen luultavasti ymmärrät, mitä kuudes hermovamma on. Sitä ei tarvitse pelätä, se on yleensä väliaikainen ja voidaan parantaa hoidolla. Kuten aiemmin mainittiin, joskus sen taustalla voi kuitenkin olla vakavampi syy.

Siksi, jos sinulla on vaikeuksia kääntää silmiäsi toiselle puolelle, jos näet yhden tai kaksi, tai jos sinulla on jokin muu edellä mainituista oireista, hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon. Syyn löytäminen ja hoidon aloittaminen mahdollisimman pian auttavat sinua toipumaan nopeasti ja välttämään pitkäaikaisia ​​ongelmia. Sitten voit keskittyä tärkeisiin asioihin elämässä ilman, että tämän tilan vaikutukset rajoittavat sinua.

Kuudennen hermon halvaus, sieppaushermon halvaus, silmien nykiminen, kaksoiskuvat, halvaus, silmäsairaudet, neurologiset sairaudet