Opitaanpa läppää säästävästä aortan juurileikkauksesta yksinkertaisesti.

Onko lääkärisi kertonut sinulle, että aortan juuri on hieman suurentunut ja että tarvitset leikkauksen? On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan ja ahdistuneeksi, kun kuulet sen. Kukapa ei pitäisi sanasta "sydänleikkaus"? Mutta älä huoli. Teknologia on nykyään erittäin kehittynyttä. Tänään puhumme erittäin onnistuneesta, erityisestä leikkauksesta, joka ratkaisee tämän ongelman poistamatta sydämesi arvokkainta osaa, joka on oma luonnollinen "läppäsi".

Mitä on läppää säästävä aortan juurileikkaus?

Ymmärtääksemme tämän, tarkastellaan ensin yksinkertaisesti, miten sydän toimii. Ajattele sydäntäsi vesipumppuna kodissasi. Tämä pumppu pumppaa verta kaikkialle kehoosi.

• Aortta: Tämä on sydämestä lähtevä tärkein ja suurin putki. Se kuljettaa verta koko kehoon.
• Aortan tyvi: Tämä on päävaltimon ensimmäinen osa, joka yhdistyy sydämeen. Se on kuin putki kiinnitettäisiin moottoriin.
• Aorttaläpän lukko: Tämä on tarinan tärkein osa. Kohdassa, jossa se yhdistyy sydämeen, on osa, joka toimii kuin ovi. Kun sydän pumppaa verta, tämä ovi avautuu ja päästää veren ulos. Sitten tämä ovi sulkeutuu estäen veren palaamisen sydämeen. Tätä kutsumme "(aorttaläpäksi)".

Joillakin ihmisillä tämän sydämeen yhdistyvän suuren valtimon, "(aortan juuren)," juuri heikkenee hieman ja alkaa pullistua ja suurentua kuin ilmapallo. Kutsumme tätä "(aortan juuren aneurysmaksi)". Kun se suurenee näin, tuo ovi, tuo läppä, ei sulkeudu kunnolla. Sitten veri alkaa vuotaa taaksepäin, "(aortan vuoto)".

Aikaisemmin, kun tällaisia ​​ongelmia ilmeni, kirurgit poistivat sekä aortan juuren että aorttaläpän ja korvasivat ne keinotekoisella aortan juurella ja läpällä. Tätä leikkausta kutsutaan Bentallin toimenpiteeksi .

Mitä sairauksia hoidetaan tällä leikkauksella?

Tätä leikkausta tehdään pääasiassa aortan tyven aneurysman hoitoon. Tämä tarkoittaa, että aortan tyvi on turvonnut kuin ilmapallo. Tämä voi olla vaarallista, koska jos se ylittää tietyn rajan, se voi haljeta (repeämä) tai repeytyä (aortan dissektio).

Joillakin ihmisillä on geneettisiä sidekudossairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä. Näistä sairauksista kärsivillä ihmisillä on suurempi riski sairastua aortan juuren aneurysmaan.

Kenelle tämä leikkaus sopii?

Lääkärisi suorittaa useita testejä selvittääkseen, oletko sopiva ehdokas tähän leikkaukseen. Yleisesti ottaen saatat olla hyvä ehdokas tähän toimenpiteeseen,

• Jos aorttaläpässäsi on hyvin vähän tai ei lainkaan kalkkeutumista.
• Ellei venttiili ole pahasti vaurioitunut.
• Jos venttiili toimii hyvin tai se voidaan korjata pienellä korjauksella.
• Tätä leikkausta suositellaan erityisesti alle 75-vuotiaille ja geneettisiä sairauksia sairastaville.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Koska kyseessä on suuri leikkaus, on erittäin tärkeää valmistautua siihen hyvin. Kirurgi antaa sinulle selkeät ohjeet tästä.

• Lääkkeet: Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Hän saattaa pyytää sinua lopettamaan tai vaihtamaan joitakin lääkkeitä (erityisesti verenohennuslääkkeitä) ennen leikkausta.
• Paastoaminen: Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta mitään leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen. Älä juo edes vettä.
• Testit: Lääkäri määrää useita testejä leikkauksen suunnittelua varten.
• Sydämen kaikukuvaus (sydämen skannaus)
• Verikokeet
• EKG-ohjattu tietokonetomografia
• Sydämen magneettikuvaus
• Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus
• Tupakointi: Jos tupakoit, on ehdottoman tärkeää lopettaa tupakointi kokonaan vähintään kuukautta ennen leikkausta.
• Kysy kysymyksiä: Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi tai peloistasi. On suuri helpotus tietää kaikki selvästi.

Miten leikkaus tehdään?

Tämä leikkaus kestää yleensä 4–6 tuntia. Kokeneen kirurgin manuaalisesti suorittamassa leikkauksessa sydän pysäytetään lyhyeksi ajaksi, noin tunniksi. Toimenpiteen vaiheet ovat yksinkertaisesti seuraavat.

1. Anestesia: Ensin sinulle annetaan nukutusta, joka nukuttaa sinut syvään uneen. Joten et tunne kipua.

2. Rintakehän avaaminen: Lääkäri tekee viillon rintakehän keskelle (mediaaninen sternotomia) päästäkseen sydämeen.

3. Sydän-keuhkokone: Seuraavaksi sinut kytketään sydän-keuhkokoneeseen (sydän-keuhkokoneeseen). Tämä kone tekee sydämesi ja keuhkojesi työn leikkauksen aikana. Se antaa sinulle myös lääkettä sydämesi tilapäiseksi pysäyttämiseksi.

4. Läppäerottelu: Kirurgi erottaa aorttaläpän huolellisesti ympäröivästä kudoksesta.

5. Korjaus:Jos venttiilin läppiin tulee pieniä vaurioita, ne korjataan välittömästi.

6. Vaurioituneen osan poistaminen: Turvonnut ja vaurioitunut osa (aortan juuresta) leikataan ja poistetaan.

7. Keinotekoisen putken istutus: Sen sijaan otetaan erityisestä kankaasta valmistettu keinotekoinen putken "siirre", joka tehdään sinulle oikean kokoiseksi ja istutetaan kyseiseen paikkaan.

8. Läpän kiinnittäminen takaisin: Sitten oma luonnollinen läpäsi , joka poistettiin varovasti, asetetaan juuri istutetun putken sisään ja ommellaan takaisin yhteen (uudelleenistutus).

9. Tarkastus: Tarkista, että kaikki on kunnossa, avautuuko ja sulkeutuuko venttiili oikein ja onko vuotoja.

10. Sulkeminen: Sydämeen verta kuljettavat sepelvaltimot yhdistetään sitten uuteen siirteeseen. Sinut poistetaan sydän-keuhkokoneesta, ja kun sydämesi alkaa toimia uudelleen, rintakehässäsi oleva viilto suljetaan.

11. Lopputarkastus: Ennen leikkaussalista poistumista tehdään "transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus" leikkauksen onnistumisen varmistamiseksi.

Nykyaikaiset parannukset kirurgiassa

Ajan myötä lääkärit ovat lisänneet uusia tekniikoita tämän leikkauksen onnistumiseksi.

• Läpän rengasreduktio: Yksinkertaisesti sanottuna läpän pohjaa (aorttarengasta) puristetaan kokoon, jotta se sopii kehoosi. Tämä estää veren vuotamisen läpästä tulevaisuudessa.
• Uusien aortan poskionteloiden (neosinusten) luominen: Luonnollisen aortan tyvessä on pieniä värähtelyjä. Koska uusi siirre on suora putki, sekin aiheuttaa pieniä värähtelyjä. Tämä tekee verenkierrosta luonnollisempaa ja vähentää läppäläppävaurioita.

Mitä hyötyä tästä leikkauksesta on?

Tällä leikkauksella on useita merkittäviä etuja perinteiseen Bentall-leikkaukseen verrattuna (jossa läppä vaihdetaan yhdessä läpän kanssa).

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?

Leikkauksen jälkeen sinut pidetään teho-osastolla päivän tai kaksi, minkä jälkeen sinut siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Voit yleensä palata sairaalasta kotiin 4–7 päivässä.

Tänä aikana

• Sydänkuntoutusohjelmaan osallistuminen on loistava idea. Se auttaa sinua toipumaan nopeammin ja vahvistumaan.
• Lääkäri sanoo, ettei kannata tehdä mitään, kuten nostaa painoja tai ajaa autoa, noin kuuteen viikkoon.
• Seurantakäynnit: Et ehkä ajattele, että sinun tarvitsee käydä lääkärissä uudelleen toipumisen jälkeen. Mutta on tärkeää tehdä niin . On tärkeää seurata sydänsairauttasi säännöllisesti.

Milloin soittaa lääkärille välittömästi

Jos sinulle ilmenee jokin seuraavista oireista palattuasi kotiin, soita välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

On normaalia tuntea olonsa hermostuneeksi ennen suuria leikkauksia. Mutta muista, että tämä leikkaus tehdään pelastaakseen henkesi ja auttaakseen sinua pysymään terveenä pitkään. Keskustele tästä perheesi ja ystäviesi kanssa. Heidän tukensa on sinulle suureksi voimavaraksi tänä aikana.