Onko sydämen rytmissä vakava ongelma? Puhutaanpa kammioperäisestä rytmihäiriöstä.

Oletko koskaan tuntenut, että sydämesi lyö liian nopeasti tai jättää lyönnin väliin? Monet ihmiset ovat kokeneet tämän. Mutta joskus tämä ei ole normaalia ja voi olla merkki vakavasta sydämen rytmihäiriöstä. Esimerkiksi kammioperäisiksi rytmihäiriöiksi kutsutaan sydämen alakammioissa tapahtuvia rytmimuutoksia. Vaikka jotkut näistä ovat vaarattomia, jotkut tyypit voivat olla hengenvaarallisia.

Miten tämä vaikuttaa sydämen toimintaan?

Yksinkertaisesti sanottuna sydämesi on kuin tehokas pumppu, jossa on neljä kammiota. Kahta pientä kammiota ylhäällä kutsutaan eteisiksi ja kahta suurta, tehokasta kammiota alhaalla kutsutaan kammioiksi.

Oikea kammio pumppaa verta keuhkoihin hapen saamiseksi. Sitten hapettunut veri palaa sydämeen, josta se pumpataan muualle kehoon vasemman kammion kautta. Joten voit nähdä, että kaksi alempaa kammiota vastaavat veren pumppaamisesta kaikkialle kehoon .

Joten jos näiden solujen normaali rytmi häiriintyy, sillä voi olla vakavia seurauksia.

• Kardiogeeninen sokki: Tämä on tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta, mikä aiheuttaa elimistön elinten hapenpuutteen.
• Äkillinen sydänpysähdys: Tämä tapahtuu, kun sydän lakkaa lyömästä äkillisesti ilman varoitusta .

Mitkä ovat kammioperäisten rytmihäiriöiden päätyypit?

Tätä sairautta on kolmea päätyyppiä. Puhutaanpa niistä yksi kerrallaan.

1. Ylimääräiset sydämenlyönnit (preventrikulaariset supistukset - PVC)

Nämä tuntuvat sydämen "ylimääräisiltä lyönneiltä". Ne ovat yleensä vaarattomia . Useimmat ihmiset kokevat jotain tällaista jossain vaiheessa elämäänsä. Jos sinulla on kuitenkin jo sairaus, joka muuttaa sydämesi muotoa, tai jos sinulla on näitä ylimääräisiä lyöntejä (PVC) usein tai pitkään, se on huolenaihe.

2. Kammiotakykardia (VT)

Tämä on tila, jossa sydämen alakammiot eli eteiset alkavat lyödä käsittämättömän nopeasti. Tämä johtuu sydämen sähköjärjestelmän viasta. Joissakin tapauksissa tämä kammiotakykardia (VT) voi pahentua ja muuttua vaaralliseksi tilaksi, kammiovärinäksi, jota käsittelemme seuraavaksi.

Lääkärit jakavat tämän tyyppisen VT:n useisiin muihin tyyppeihin:

• Lyhytaikainen vai pitkäaikainen? (Jatkuva vs. ei-jatkuva):Jos tämä nopea sydämenlyönti jatkuu yli 30 sekuntia, sitä kutsutaan jatkuvaksi kammiotakykardiaksi. Vaikka se pysähtyisi alle 30 sekunniksi, se kuuluu tähän kategoriaan, jos se aiheuttaa esimerkiksi kardiogeenisen sokin.
• EKG-käyrä: Lääkärit voivat tutkia sydämesi sähköistä toimintaa testillä, jota kutsutaan elektrokardiografiaksi (EKG). Tässä testissä rintakehään kiinnitetään useita antureita ja sydämesi sähköaaltojen kuvio tallennetaan. Terveessä sydämessä tätä aaltokuviota kutsutaan sinusrytmiksi. VT:n kaltaisessa tilassa tämä kuvio muuttuu. Lääkärit voivat tutkia tätä muuttunutta kuviota selvittääkseen tarkalleen, mikä ongelma on.

3. Kammiovärinä (V-fib)

Tämä on näistä vaarallisin ja vaatii kiireellistä hoitoa . Tässä tapauksessa sydämen alakammiot eivät pumppaa kunnolla, vaan ne vain värisevät ja lepattavat. Koska ne eivät supistu kunnolla ja pumppaa verta, veren virtaus kehoon pysähtyy lähes kokonaan. Tätä kutsutaan "äkilliseksi sydänpysähdykseksi", jossa sydän pysähtyy äkillisesti. Koska veri ei virtaa aivoihin, menetät tajuntasi muutamassa sekunnissa ja romahdat. Jos verenkiertoa ei palauteta muutamassa minuutissa, tämä on kohtalokasta.

Mitä oireita tällä sairaudella voisi olla?

Oireet vaihtelevat tyypistä riippuen. Joillakin, kuten PVC-infektioilla, ei välttämättä ole lainkaan oireita. Tarkastellaanpa tarkemmin kahden päätyypin yleisiä oireita.

Mikä voisi aiheuttaa tämän?

Näiden tilanteiden syntymiseen voi olla useita syitä.

Kammiotakykardian (VT) syyt

• Sydänlihaksen heikkeneminen tai paksuuntuminen (kardiomyopatia)
• Sydänsairaudet (erityisesti sairaudet, jotka muuttavat sydämen muotoa)
• Synnynnäiset sydänsairaudet
• Elektrolyyttien epätasapaino kehossa
• Sydänkohtaus
• Sydämen vajaatoiminta
• Sydämen tulehdustilat
• Sydänleikkauksen jälkeen
• Sydänläppäsairaudet
• Hapen puute kehossa
• Jotkut lääkkeet

Kammiovärinän (V-fib) syyt

• Voimakas isku rintaan (esim. ylinopeudella menevän pallon osuma)
• Sydänlihaksen heikkeneminen tai paksuuntuminen (kardiomyopatia)
• Synnynnäinen sydänsairaus
• Sähköisku
• Sydänkohtaus
• Sydänleikkauksen jälkeen
• Jotkut lääkkeet
• Hallitsematon kammiotakykardia

Kenellä on suurin todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Kammioperäinen rytmihäiriö on yleisin henkilöillä, joilla on ennestään sydänsairaus. Siksi riski luonnollisesti kasvaa iän myötä. Tämä riski on erityisen suuri henkilöillä, joilla on sairauksia, jotka muuttavat sydämen rakennetta tai muotoa.

Joitakin vaarattomia tyyppejä voi esiintyä kaikenikäisillä. Vaarallisemmat tyypit, kuten "jatkuva kammiotakykardia", ovat kuitenkin yleisempiä ihmisillä, joilla on perussydänsairaus. Joskus sitä voi kuitenkin esiintyä ihmisillä, joilla ei ole oireita eivätkä he tiedä sairastavansa sydänsairautta.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta kysymyksiä, tiedustelee oireistasi ja ottaa sinulta sairaushistorian. Sitten hän tutkii sinut. Tämä tarkoittaa sydämesi kuuntelemista ja verenpaineesi mittaamista.

Millaisia ​​testejä tehdään?

Tärkein tämän tilan diagnosoinnissa käytetty testi on EKG (sähkökäyrä) . Olemme puhuneet tästä aiemmin. Tässä sydämen sähköinen toiminta tallennetaan aaltokuviona, ja lääkäri analysoi sen nähdäkseen, mitä poikkeavuuksia on.

Mutta joskus tätä epänormaalia rytmiä ei ole aina läsnä. Tällaisissa tapauksissa tavallinen EKG ei välttämättä havaitse sitä. Tällaisissa tapauksissa lääkärisi saattaa antaa sinulle laitteen, jota voit käyttää yhden tai useamman päivän ajan.

• Holter-monitorit:Tämä on laite, joka on yleensä suunnilleen matkapuhelimen kokoinen. Siinä on johdot kiinnitettyinä antureihin, joita pidät rinnallasi. Se tallentaa jatkuvasti sydämesi rytmiä 24 tai 48 tunnin ajan.
• Ambulatoriset monitorit: Nämä ovat samanlaisia ​​kuin Holter-monitorit, mutta niitä voidaan käyttää pidempiä aikoja, joskus jopa 30 päivää. Joissakin malleissa on painike, jota painetaan, kun tunnet oireen. Toiset ovat automaattisia ja tallentavat epänormaalin rytmin heti, kun se havaitaan.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Se, voidaanko tämä sairaus parantaa kokonaan, riippuu syystä. Joskus syytä voidaan hoitaa ja parantaa. Jos sen aiheuttaa kuitenkin krooninen sairaus, kuten synnynnäinen sairaus, sitä on yleensä vaikea parantaa. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on hallita sairautta ja minimoida sen vaikutus elämääsi.

Hätähoito

• Sydän- ja keuhkoelvytys (CPR): Jos jonkun sydän on pysähtynyt eikä pulssia kuulu, elvytys on aloitettava välittömästi. Tämä tarkoittaa verenkierron keinotekoista ylläpitämistä painamalla rintakehää. Elvytystä ei kannata lopettaa ennen kuin ambulanssi saapuu tai AED-laite on tuotu ja sitä käytetään.
• Automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED): Tämä laite analysoi henkilön sydämen rytmiä ja antaa tarvittaessa sähköiskun sydämen rytmin palauttamiseksi. Sekä VT- että V-fibrillaatiorytmejä voidaan korjata sähköiskulla tällä tavalla.
• Lääkkeet: Sydämen rytmin säätelemiseksi annetaan erityisiä lääkkeitä.

Ei-kiireellinen hoito

• Ablaatio: Tässä menetelmässä sydämeen asetetaan ohut putki, kuten kanyyli, ja äärimmäisen lämmön tai kylmän avulla inaktivoidaan hyvin pieni osa sydämestä, joka aiheuttaa epänormaaleja sähköisiä signaaleja. Tämä estää epänormaalin rytmin syntymisen.
• Implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD): Tämä on pieni laite, joka istutetaan rintakehän ihon alle. Se voi automaattisesti antaa sähköiskun normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi, kun se havaitsee vaarallisen epäsäännöllisen sydämenlyönnin.
• Lääkkeet: On olemassa lääkkeitä, joita voidaan antaa rytmin pitkäaikaiseen hallintaan. Nämä eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita kaikille, ja joitakin sivuvaikutuksia voi esiintyä. Siksi sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa valitaksesi sinulle sopivimman hoidon.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Mitä voit tehdä?

Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti . On erittäin tärkeää ottaa lääkkeesi määräysten mukaisesti ja käydä klinikoilla sovittuina päivinä.

Hoidon jälkeinen toipumisaika vaihtelee hoidosta riippuen. Jos sinulla on ablaatio tai ICD, alat voida paremmin muutamassa päivässä. Lääkityksen avulla näet eron muutamassa viikossa. Tämän sairauden myöhempi kulku vaihtelee suuresti sairaudestasi riippuen. Sinua hoitava lääkäri osaa parhaiten selittää tämän sinulle.

Voidaanko tätä tilannetta estää?

Koska tällaiset rytmihäiriöt esiintyvät usein odottamatta, niitä ei ole helppo estää, varsinkin jos sinulla on synnynnäinen sydänsairaus.

Voimme kuitenkin epäsuorasti vähentää tämän sairauden kehittymisriskiä vähentämällä muiden sairauksien (kuten sydänsairauksien, korkean verenpaineen) riskiä, ​​jotka voivat johtaa tähän tilaan. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Lopeta tupakointi (mukaan lukien savukkeet ja sähkösavukkeet) kokonaan.
• Syö lääkärisi suosittelemaa tasapainoista ruokavaliota .
• Pysy mahdollisimman fyysisesti aktiivisena .
• Säilytä terveellinen paino .
• Hallitse alkoholinkäyttöäsi .

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos huomaat oireissasi muutoksia tai jos ne alkavat häiritä jokapäiväistä elämääsi, mene lääkäriin. Vaikka sinulla ei olisikaan mitään oireita, on tärkeää käydä lääkärissä vähintään kerran vuodessa täydellisessä fyysisessä tutkimuksessa sairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Jos havaitset jonkin seuraavista vakavista oireista, mene välittömästi sairaalan ensiapuun.

• Vaikea rintakipu (angina pectoris)
• Hengitysvaikeudet
• Selittämätön tajunnan menetys tai usein esiintyvä pyörtymisen tunne (huimaus)

Kammioperäiset rytmihäiriöt voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen, joten paras tapa ymmärtää ja hallita terveyttäsi on hakeutua lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulla on näitä oireita.