Uusi rintakehän kirurgian menetelmä - Opitaan kaikki VATS:stä (video-avusteinen rintakehäkirurgia)

Kun sinä tai joku tuntemasi sanoo tarvitsevansa rintaleikkauksen, olet vähän peloissasi, eikö niin? Kun kuulemme sanan "rintaleikkaus", ajattelemme suurta viiltoa, muutamaa päivää sairaalassa ja paljon kipua. Tuo pelko on itse asiassa perusteltu. Mutta nykyään lääketiede on kehittynyt paljon. Tänään aiomme puhua rintaleikkausmenetelmästä, joka ei vaadi niin suuria viiltoja, vaan pieniä viiltoja. Tätä kutsutaan VATS:ksi. Potilaille koituvat hyödyt, toipumisaika ja monet muut asiat eroavat perinteisistä leikkauksista. Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisemmin .

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on VATS?

VATS:n koko nimi on video-avusteinen rintakirurgia . Sinhalaksi se tarkoittaa "video-avusteista rintakirurgiaa". Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, toimenpiteessä tapahtuu hyvin yksinkertaista työtä.

Ajattelehan, normaalisti rintaleikkauksessa on tehtävä suuri viilto rintakehän alueelle kylkiluiden läpi, jotta päästään käsiksi esimerkiksi keuhkoihin tai sydämeen. Tätä kutsutaan "(torakotomiaksi)". Mutta VATS-menetelmässä ei tehdä näin suurta viiltoa. Sen sijaan tehdään vain muutama pieni reikä, noin 2,5 cm, kylkiluiden väliin.

Sitten ohut putki, johon on kiinnitetty kamera (thoracoscope), työnnetään yhden näistä rei'istä rintaonteloon. Tämä kamera suurentaa kaikkea rintakehän sisällä, mukaan lukien elimet ja kudokset, ja näyttää sen selvästi videomonitorilla. Nyt kirurgi voi katsoa tätä videota ja asettaa herkkiä kirurgisia instrumentteja muiden pienten reikien kautta suorittaakseen leikkauksen erittäin tarkasti. Se on kuin videopeli, mutta erittäin monimutkainen ja vastuullinen työ.

Tämä on eräänlainen minimaalisesti invasiivinen leikkaus, eli siinä tehdään mahdollisimman vähän viiltoja. Tämä tarkoittaa, että potilas kokee vähemmän kipua, verenvuotoa ja toipumisaikaa.

Millaisia ​​sairauksia VATS-leikkauksella hoidetaan?

VATS-leikkausta käytetään monien rintaontelon sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Se on erityisen suosittu keuhkosyövän hoidossa. Sitä käytetään myös metastaattisen syövän hoidossa, joka on levinnyt keuhkoihin muualta.

Tämän pääsyyn lisäksi VATS-leikkaus on hyödyllinen useiden muiden sairauksien hoidossa. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

VATS-leikkauksen tyypit

Kirurgit käyttävät VATS-tekniikkaa erilaisten leikkausten suorittamiseen, mukaan lukien:

• VATS-keuhkojen resektio: Tämä tarkoittaa sairaan osan keuhkosta poistamista.
• Kiilaresektio: Pienen kartiomaisen keuhkokudoksen poistaminen.
• Lobektomia: Yhden keuhkolohkon täydellinen poisto.
• Keuhkoleikkaus: Yhden keuhkon täydellinen poisto.
• Ruokatorven poisto: Ruokatorven poisto esimerkiksi syövän vuoksi.
• Tymektomia: Sairaan kateenrauhasen poisto.
• `Koristelu`:Keuhkojen ympärille muodostuneiden tulehtuneiden kalvojen ja arpien poistaminen ja keuhkojen laajenemisen mahdollistaminen uudelleen.
• Keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus (LVRS): Keuhkoahtaumataudin kaltaisissa tiloissa keuhkojen vaurioituneet osat poistetaan, jolloin terveet osat toimivat oikein.

Miten minun pitäisi valmistautua tähän leikkaukseen?

Kuten mikä tahansa leikkaus, tämäkin vaatii huolellista valmistelua. Tärkeintä on noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti. Sinua pyydetään yleensä tekemään esimerkiksi seuraavia asioita:

• Paastoaminen: Sinua kehotetaan pidättäytymään syömisestä ja juomisesta muutaman tunnin ajan ennen leikkausta.
• Lääkkeiden lopettaminen: Sinua saatetaan pyytää lopettamaan joidenkin lääkkeiden, erityisesti verenohennuslääkkeiden, vitamiinien ja ayurvedisten lääkkeiden, käyttö ennen leikkausta. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
• Tupakoinnin lopettaminen: Jos tupakoit, on tärkeää lopettaa kokonaan, vähintään muutama viikko ennen leikkausta. Tupakointi voi aiheuttaa komplikaatioita anestesian aikana ja viivästyttää toipumista leikkauksen jälkeen.

Sinun on myös tehtävä useita testejä fyysisen kuntosi tarkistamiseksi ennen leikkausta.

• Verikokeet: Testit, kuten täydellinen verenkuva (CBC).
• Sydäntestit: EKG tai rasituskoe.
• Kuvantamistutkimukset, kuten rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia / PET-kuvaus.
• Keuhkojen toiminnan testaus: Katso, kuinka hyvin keuhkosi toimivat.
• Ylempi endoskopia tai barium-nielyröntgen.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Älä huoli tästä. Kun sinut viedään leikkaussaliin, sinulle annetaan ensin yleisanestesia. Tämä tarkoittaa, että nukut täysin etkä tunne mitään. Et tunne kipua tai epämukavuutta ennen leikkauksen loppua.

Kirurginen tiimi noudattaa sitten seuraavia vaiheita:

1. Sinut käännetään ja asetetaan vastakkaiselle puolelle kuin se puoli, jolle leikkaus tehdään.

2. Rintakehään tehdään useita pieniä viiltoja (yleensä 2–4) noin tuuman välein kylkiluiden väliin. Joskus käytetään myös ”uniport VATS - U-VATS” -menetelmää, jossa viilto tehdään yhden reiän kautta.

3. Kamera (thorakoskooppi) työnnetään yhden reiän läpi ja rintakehän sisäosaa tarkastellaan videonäytöllä.

4. Muiden reikien läpi työnnetään erityiset kirurgiset instrumentit ja videolla näkyviä kuvia katsoen poistettava sairastunut kudos tai elinosa poistetaan erittäin varovasti.

5. Leikkauksen jälkeen rintaonteloon asetetaan tilapäinen rintaputki , joka tyhjentää rintaonteloon mahdollisesti kertyvän ylimääräisen ilman tai nesteen.

6. Lopuksi pienet viillot suljetaan sulavilla ompeleilla tai niiteillä.

Joissakin edistyneissä sairaaloissa tämä leikkaus tehdään jopa robottiteknologiaa käyttäen. Siellä lääkäri suorittaa leikkauksen katsoen tietokoneen näyttöä ja ohjaten robottikättä. Keuhkosyövän VATS-leikkaus kestää yleensä noin kaksi tai kolme tuntia.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Katsotaanpa näitä kahta erikseen.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu ja kuinka kauan toipuminen kestää?

Leikkauksen jälkeen poistettu kudos lähetetään laboratorioon tutkittavaksi. Tätä kutsutaan biopsiaksi . Patologi tutkii kudosta mikroskoopilla nähdäkseen, onko siinä syöpäsoluja, infektion merkkejä tai muita sairauksia. Jatkohoitosi määritetään raportin perusteella.

Leikkauksen jälkeen saat kipulääkitystä. Lisäksi sairaanhoitajat ja fysioterapeutit kannustavat sinua tekemään syvähengitysharjoituksia . Kävely on myös erittäin tärkeää nopean toipumisen kannalta.

Ennen kotiin lähtöä lääkäri poistaa rintaputken.

Toipumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen ja riippuen suoritetun leikkauksen tyypistä. Joistakin leikkauksista toipuminen voi kestää jopa kaksi viikkoa, kun taas toisista voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.

Huolehdi näistä asioista kotiinpaluun jälkeen:

• Vaihda haavasidokset säännöllisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti.
• Älä aja autoa tai nosta raskaita esineitä, ennen kuin lääkäri niin määrää.
• Kävele vähän ainakin kolme kertaa päivässä estääksesi veritulppien muodostumisen jalkoihin.
• Ota määrätyt kipulääkkeet ja antibiootit täsmälleen ajallaan.
• Muista mennä klinikalle uusintatutkimusta varten annettuna päivänä.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Jos sinulle ilmaantuu tällaisia ​​oireita kotiin paluun jälkeen, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin .

• Jos sinulla on voimakasta rintakipua .
• Jos tunnet hengitysvaikeuksia .
• Jos huomaat infektion merkkejä . Esimerkiksi:
• Punoitusta, turvotusta tai keltaista vuotoa viillon ympärillä.
• Kuume.

Älä jätä näitä oireita huomiotta. On erittäin tärkeää hakeutua hoitoon nopeasti.

Yhteenvetona voidaan todeta, että VATS on merkittävä edistysaskel rintakirurgian alalla. Syöpään kaltaista sairautta vastaan ​​kamppailevalle on suuri helpotus toipua leikkauksesta nopeasti, kokea vähemmän kipua ja palata normaaliin elämään nopeammin. Jos sinulle on varattu tällainen leikkaus, älä pelkää, vaan keskustele siitä lääkärisi kanssa perusteellisesti ja kysy kaikki kysymyksesi.