Onko kehossasi jokin suuri ongelma? Tutustutaan Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymään!

Oletko koskaan kuullut, että kaksi pientä rauhasta kehossasi lakkaa toimimasta, ja sillä voi olla suuri vaikutus elämääsi? Tänään puhumme tällaisesta erittäin vaarallisesta tilasta, ja jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi olla kohtalokas. Tätä kutsutaan Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymäksi. Vaikka nimi saattaa tuntua hieman pitkältä, puhutaanpa yksinkertaisesti siitä, mitä se on, miksi se tapahtuu ja miten siitä voi selviytyä.

Mikä tämä Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä on?

Yksinkertaisesti sanottuna Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä (WFS) on erittäin vakava tila. Siinä lisämunuaiset , kaksi pientä munuaisten yläpuolella sijaitsevaa rauhasta, alkavat vuotaa verta (kutsumme tätä lisämunuaisten verenvuodoksi), ja toinen tai molemmat näistä rauhasista lakkaavat toimimasta. Useimmiten tämän aiheuttaa vakava infektio. Hoitamattomana lisämunuaiset lakkaavat lähes kokonaan tuottamasta kortisolia, joka on kehollemme välttämätön hormoni. Tätä kutsutaan lisämunuaisten kriisiksi . Tarkemmin sanottuna se on hätätilanne!

Tälle on toinenkin nimi, "verenvuotoinen lisämunuaistulehdus". Se tarkoittaa, että lisämunuaiset vuotavat verta ja tulehtuvat.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Waterhouse-Fridericksonin oireyhtymä on itse asiassa hyvin harvinainen . Ruumiinavaukset osoittavat, että tämä tila on tyypillisesti vastuussa vain noin yhdestä prosentista kuolemista. Tämä tarkoittaa, että se ei ole sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin, mutta jos se ilmenee, se on erittäin vaarallinen.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Kuvittele, että saat yhtäkkiä viruksen tai bakteerin ja sinulle kehittyy tämä WFS-tila. Sitten saatat yhtäkkiä alkaa osoittaa infektion oireita. Tiedätkö, mikä se on?

• Minulla on korkea kuume.
• Keho tuntuu kylmältä ja vapisee (vilunväristykset).
• Pääni sattuu paljon.
• Aion oksentaa, aion oksentaa.
• Lihakseni särkevät, erityisesti alaselässä, vatsassa ja jaloissa.
• Niveleni sattuvat.
• Joskus voi esiintyä tajunnan menetystä (pyörtymistä).

Kun tämä verenvuoto alkaa vaikuttaa lisämunuaisten lisäksi myös muihin kehon osiin, voi ilmetä muita oireita. Näitä ovat:

• Disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio (DIC): Kuulostaa hieman monimutkaiselta, eikö totta? Yksinkertaisesti sanottuna se on sairaus, jossa veren hyytymisprosessi koko kehossa menee sekaisin. Kun verihyytymä muodostuu yhteen paikkaan, se ei pysty tyrehdyttämään verenvuotoa toisessa paikassa.
• Ihottuma:Joskus ne voivat näkyä iholla pieninä pisteinä tai suurina täplinä.
• Septinen sokki: Tämä on tila, jossa verenpaine laskee vaarallisen alhaiseksi infektion vuoksi, jolloin elimistön elimet eivät saa tarpeeksi verta. Tämä on myös erittäin vaarallista.

Mitkä ovat lisämunuaisten verenvuodon oireet?

WFS liittyy lisämunuaisten verenvuotoon, johon voi liittyä muita oireita:

• Vatsakipu.
• Kipu vyötärön yläpuolella, kylkiluiden alapuolella (lanteet).
• Huonovointisuus, epämukavuuden tunne.
• Hitaus.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ripuli.

Mikä tämän aiheuttaa?

Useimmissa tapauksissa Waterhouse-Fridericksonin oireyhtymän pääasiallinen syy on bakteeri- ja virusinfektiot (sepsis) . Tarkemmin sanottuna bakteeri pääsee elimistöön ja leviää koko kehoon hallitsemattomasti.

Jotkin bakteerityypit voivat olla erityisen alttiita tälle. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokokkibakteerit: Tämä on vaarallisin bakteeri, joka voi aiheuttaa WFS:ää.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• `Escherichia coli (E. coli)`
• Staphylococcus aureus

Monet muut bakteerityypit voivat aiheuttaa tämän.

Myös jotkut virustyypit voivat aiheuttaa tämän:

• Sytomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Epstein-Barrin virus
• Ebolavirus `(Ebola-virustauti)`
• Varicella-zoster-virus (tämä aiheuttaa sairauksia, kuten vesirokkoa ja herpestä)

Näiden infektioiden lisäksi on olemassa joitakin muita riskitekijöitä WFS:n kehittymiselle:

• Antikoagulanttien käyttö. Nämä lisäävät verenvuotoriskiä.
• Trombosytopenia: Tämä tarkoittaa verihiutaleiden (verisuolien hyytymistä edistävien solujen) määrän vähenemistä veressä.
• Lisämunuaiset ovat vaurioituneet jollain tavalla.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Waterhouse-Fridericksonin oireyhtymä kehittyy todennäköisemmin pienillä lapsilla kuin aikuisilla . Siksi, jos pienelle lapselle kehittyy oireita, kuten kuumetta ja lihaskipuja, on oltava erittäin varovainen.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Tämä on tärkeintä. Jos Waterhouse-Fridericksonin oireyhtymää ei hoideta nopeasti ja asianmukaisesti, se on kohtalokas. Se tarkoittaa, että se voi olla hengenvaarallinen. Joten sitä tulee hoitaa hätätapauksena.

Miten tämä sairaus diagnosoidaan?

Tämän taudin diagnosoimiseksi tarvitset ehdottomasti lääkärin apua. Lääkäri kysyy sinulta oireistasi, aiemmista sairauksistasi ja tutkii sitten kehosi.

Mutta WFS:n diagnosointi voi olla hieman vaikeaa, koska sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin septisen sokin oireet. Siksi lääkäri määrää erilaisia ​​testejä varmistaakseen, onko kyseessä WFS.

Mitä testejä käytetään taudin diagnosoimiseen?

Varmistaakseen, onko kyseessä infektio, lääkäri voi suorittaa seuraavat testit:

Kuvantamistutkimukset

• Lisämunuaisten sisällä olevan veren kertymisen tarkistamiseksi voidaan tehdä ultraäänitutkimus tai tietokonetomografia (TT) . Näissä skannauksissa otetaan kuvia kehon sisäosista, jotta verenvuotoalueet näkyvät selvästi.

Verikokeet

• Verikoe voi varmistaa, onko sinulla bakteeri-infektio. Tässä otetaan pieni neula käsivarren laskimosta, otetaan pieni määrä verta ja tutkitaan sitä mikroskoopilla. Näin etsitään infektion merkkejä.

Meningokokkibakteeritestit

Jos lääkäri uskoo, että syynä on meningokokkibakteeri, hän voi tehdä testejä, kuten näitä:

• Selkäydinpunktio / lannepunktio: Tässä toimenpiteessä ohut neula työnnetään alaselkään kahden nikaman väliin ja otetaan pieni määrä selkäydinnestettä. Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta lääkärit tekevät sen varoen.
• Ihobiopsia: Jos ihollasi on leesio, leesiosta otetaan pieni pala ihoa ja tutkitaan.
• Gram-värjäystesti: Näyte otetaan epäillyltä alueelta (kuten haavasta) bakteerien etsimiseksi.
• Virtsanäyte: Sinua pyydetään virtsaamaan erityiseen astiaan. Virtsanäyte testataan sitten infektion merkkien varalta.

Akuutin lisämunuaiskriisin testit

Nämä testit auttavat selvittämään, onko sinulla lisämunuaiskriisi , tila, jossa lisämunuaiset eivät toimi kunnolla:

• Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) stimulaatiotesti: Tässä testissä lääkäri antaa sinulle pienen injektion ACTH-hormonia. Sitten 30–60 minuuttia myöhemmin he ottavat verinäytteen nähdäkseen, miten lisämunuaiset reagoivat ACTH:hon. Tämä on testi, joka mittaa, kuinka hyvin lisämunuaiset toimivat.
• Verensokeritestit:Pieni määrä verta otetaan ja sen sokerin (glukoosi) määrä mitataan. Sokeritasot voivat olla alhaiset lisämunuaiskriisin aikana.
• Kortisolitesti: Näyte verestäsi, virtsastasi, syljestäsi tai kahden tai kolmen näistä yhdistelmästä otetaan tarkistamaan, kuinka paljon kortisolia lisämunuaiset tuottavat.
• pH-verikoe: Otetaan verinäyte ja mitataan sen happo-emästasapaino (pH). Tämä voidaan tehdä valtimoveren kaasutestillä (ABG) tai elektrolyyttitestillä. Normaalisti veren pH:n tulisi olla 7,35–7,45.
• Kaliumverikoe: Verikoe, jolla mitataan veren kaliumin määrä. Kalium on ravintoaine, joka auttaa hermojamme ja lihaksiamme toimimaan oikein. Nämä tasot voivat muuttua lisämunuaisten kriisin aikana.
• Natriumverikoe: Verikoe mittaa veren natriumin määrää. Natrium on myös tärkeä hermojen ja lihasten moitteettomalle toiminnalle. Myös nämä tasot voivat vaihdella.

Miten tätä hoidetaan?

Jos sinulla on käyntivamma, sinulla voi olla myös sepsis . Siksi lääkärit aloittavat heti antibioottikuurin samalla , kun he tekevät testejä selvittääkseen käyntivammaoireyhtymän tarkalleen ottaen aiheuttajan. He seuraavat myös elektrolyytti- (suola-) ja nestetasa-arvoja.

Kun sepsiksen oireet ovat hallinnassa, lääkärit alkavat antaa sinulle glukokortikoideja ja mineralokortikoideja . Nämä ovat steroidihormoneja. Glukokortikoidit vähentävät kehon tulehdusta. Mineralokortikoidit säätelevät kehosi suola- ja nestetasapainoa. Yksinkertaisesti sanottuna ne ovat kuin antaisivat sinulle hormoneja, joita lisämunuaisten pitäisi tuottaa, mutta ne eivät tuota.

Saatat tarvita verensiirron tai toimenpiteen, jota kutsutaan angioembolisaatioksi . Tässä käytetään varjoainekuvausta ja verihyytymää (embolisaatiota), joilla tunnistetaan ja tukkitaan lisämunuaisiin verta kuljettavat valtimot. Tämä tehdään verenvuodon tyrehdyttämiseksi.

Tärkeintä on, että WFS:n jälkeen monet ihmiset tarvitsevat lisää hormonilääkkeitä loppuelämänsä ajan , koska lisämunuaisten vaurioitumisen jälkeen ne eivät välttämättä enää pysty tuottamaan hormoneja kunnolla.

Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?

Useimmat ihmiset alkavat voida paremmin viikon tai kahden kuluessa hoidon aloittamisesta. Vaikka olisit täysin toipunut, sinulla voi kuitenkin olla joitakin fyysisiä tai henkisiä ongelmia kuukausien tai jopa vuosien ajan. Esimerkiksi:

• Ruoka on mautonta.
• Hyvin väsynyt.
• Vaikeudet nukahtaa (unettomuus).
• Taipumus sairastua helposti.
• Ahdistus.
• Masennus.

Siksi on tärkeää muistaa, että täydellinen toipuminen voi viedä jonkin aikaa.

Mitä voit odottaa, jos sairastut tähän tautiin?

Kuten olemme aiemmin sanoneet, hoitamattomana WFS on kohtalokas tila. Siitä ei ole epäilystäkään.

Asianmukaisella hoidolla ja kuntoutuksella useimmat stomatiittioireyhtymästä kärsivät kuitenkin toipuvat. Saatat kuitenkin tarvita tehohoitoa, ja stomatiittioireyhtymän vaikutukset voivat kestää kuukausia, jopa vuosia. Siksi sitä ei pidä ottaa kevyesti.

Voidaanko tätä tilannetta estää?

Voit tehdä useita asioita vähentääksesi Waterhouse-Fridericksonin oireyhtymän riskiä:

• Käsien säännöllinen ja huolellinen pesu voi auttaa ehkäisemään infektioita. Tämä on hyvin yksinkertainen asia, mutta se voi pelastaa sinut monilta sairauksilta.
• Meningokokkibakteerirokotteen saaminen on erityisen tärkeää lapsille.
• Jos epäilet infektiota, hakeudu välittömästi hoitoon. Älä jätä lievää kuumetta tai yskää huomiotta.

Miten pidät huolta itsestäsi toipumisen aikana?

Toipuessasi sinun ja lääkärisi tulisi yhdessä laatia sinulle sopiva, turvallinen ja paras kuntoutussuunnitelma. Suunnitelmaan voi sisältyä esimerkiksi:

• Lepää riittävästi. Sekä keho että mieli tarvitsevat lepoa.
• Tasapainoisen ruokavalion noudattaminen voimien palauttamiseksi on hyvä ajatus. Olisi hienoa, jos voisit saada tähän neuvoja ravitsemusterapeutilta.
• Aseta pieniä tavoitteita. Esimerkiksi istumaan nouseminen sängyssä, seisomaan nouseminen, pukeutuminen yksin, kylvyn tekeminen, lyhyen matkan käveleminen, portaiden kiipeäminen.
• Tunteistasi puhuminen perheen, ystävien tai terapeutin kanssa on tärkeää näinä vaikeina aikoina.
• Liiku, kun sinulla on voimaa ja energiaa. Aloita hitaasti ja liiku lääkärisi ohjeiden mukaisesti.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? / Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos et vieläkään voi hyvin hoidon jälkeen tai jos sinulla on vaikeuksia saavuttaa kuntoutustavoitteitasi, muista keskustella lääkärisi kanssa.

WFS on vakava sairaus, joka voi olla hoitamattomana kohtalokas. Jos sinulla on WFS:n oireita, esimerkiksi paheneva infektio, joka ei mene ohi, sinun on mentävä välittömästi ensiapuun .Tätä ei ole hyvä lykätä.

Mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi?

Kun saat tietää, että sinulla on WFS, sinulla voi olla paljon kysymyksiä. Älä pelkää, kysy lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä selvittääksesi epäilyksesi:

• Mistä tiedät, onko minulla Waterhouse-Fridericksonin oireyhtymä?
• Jos minulla ei ole Waterhouse-Fridericksonin oireyhtymää, mitä muita sairauksia minulla voisi olla?
• Mikä on Waterhouse-Fridericksonin oireyhtymäni syy?
• Pitääkö minun tehdä leikkaus lisämunuaisten korjaamiseksi?
• Luuletko, että toivun täysin?
• Pitääkö minun ottaa ylimääräisiä hormoneja?
• Kuinka kauan minun täytyy ottaa lisähormoneja?

Mitkä asiat meidän siis tästä tärkeimpänä tulee muistaa?

Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä (WFS) on erittäin vakava sairaus, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Jos sinulla on jokin näistä oireista tai jos sinulla on infektio, joka ei parane, on tärkeää mennä ensiapuun mahdollisimman pian.

Noudata kaikkia lääkärisi antamia hoito-ohjeita tarkasti. Vain siten voit hallita tätä WFS-tilaa ja toipua mahdollisimman nopeasti. Muista, että varhainen hoito voi pelastaa hengen! On myös erittäin tärkeää, että pidät hyvää huolta itsestäsi toipumisen aikana.

` Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä, lisämunuaiset, kortisoli, sepsis, infektiot, ensiapu, hormonit