Onko sinulla usein mahahaavaa tai gastriittia? Kärsitkö pitkittyneistä mahahaavoista, jotka eivät parane hoidosta huolimatta? Onko sinulla myös ripulia? Joskus pidämme näitä normaaleina asioina, mutta tänään puhumme harvinaisesta sairaudesta, joka piilee näiden takana, mutta voi olla hieman vakava. Tätä kutsutaan Zollinger-Ellisonin oireyhtymäksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (ZES)?
Kuvittele, että mahassamme on kytkin, joka säätelee hapon tuotantoa. Gastriini-niminen hormoni toimii samalla tavalla. Normaalisti syödessämme tätä hormonia vapautuu, jolloin mahalaukku alkaa tuottaa happoa ruoan sulatuksen helpottamiseksi. Kun työ on tehty, hapon tuotantoa säädellään.
Zollinger-Ellisonin oireyhtymää (ZES) sairastavilla ihmisillä kehittyy kuitenkin gastrinoomiksi kutsuttu kasvain. Nämä kasvaimet kehittyvät useimmiten haimaan tai ohutsuolen yläosaan (pohjukaissuoleen). Nämä kasvaimet tuottavat liikaa gastriinihormonia hallitsemattomasti. On kuin kytkin olisi aina päällä.
Kun gastriinia on liikaa, mahalaukku alkaa tuottaa liikaa happoa. Tämä liiallinen happo aiheuttaa vakavia mahahaavoja (peptisiä haavaumia) ja kroonista ripulia.
Noin 60 % näistä gastrinoomista voi olla syöpäkasvaimia , joten on erittäin tärkeää havaita ja hoitaa ne varhain.
Mitkä ovat tämän taudin oireet? Mistä tiedämme ne?
Joskus ZES ei välttämättä osoita oireita alkuvaiheessa. Mutta kun oireita ilmenee, ne voivat olla hieman vakavampia kuin tavallinen gastriitti. Oireiden vakavuus vaihtelee kehossa olevien kasvainten koon ja lukumäärän mukaan.
Selitetään tätä tarkemmin alla olevassa taulukossa.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Vaikea vatsakipu tai turvotus | Tämä kipu ilmenee, kun mahalaukun ja suoliston seinämät vaurioituvat liiallisen mahahapon vuoksi. |
| Krooninen ripuli | Kun suolistoon pääsee liikaa happoa, se häiritsee siellä olevien entsyymien toimintaa, aiheuttaen ripulia ja ruoan sulamishäiriöitä. |
| Oksentelu tai veren erittyminen ulosteeseen | Näin voi käydä, kun mahahaava vuotaa verta. Oksentelu voi olla mustaa kuin kahvinporot tai uloste voi olla mustaa kuin terva. |
| Öljyiset, kelluvat ulosteet | Kun rasvan sulatus on heikentynyt liiallisen hapon vuoksi, sulamatonta rasvaa erittyy ulosteeseen. |
| Usein närästys | Tämä tila johtuu liiallisen mahahapon siirtymisestä ruokatorveen (närästys). |
| Anoreksia ja painonpudotus | Jatkuva kipu ja ruoansulatusvaikeudet voivat johtaa ruokahalun heikkenemiseen ja painonpudotukseen. |
| Väsymys ja heikkous | Kun vatsan haavat vuotavat hitaasti verta, anemian vuoksi saatat tuntea olosi väsyneeksi. |
Joissakin tapauksissa, jos nämä kasvaimet leviävät maksaan (metastaasit) , ne voivat myös osoittaa maksasyövän oireita. Esimerkiksi voi esiintyä kutinaa, silmien ja ihon kellastumista (keltatauti).
Miksi tällaista tapahtuu?
Useimmiten ZES esiintyy satunnaisesti , mikä tarkoittaa, että se vain tapahtuu.
Mutta noin 25 %:lle potilaista kehittyy tämä MEN-tyypin 1 (multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 1) sairaus.Zes-entreksaattioireyhtymä (ZES) on harvinainen geneettinen sairaus. Siinä on riski, että kasvaimia muodostuu useissa kehomme hormoneja tuottavissa rauhasissa samanaikaisesti. Zes-entreksaatti on vain yksi osa sitä.
Mitä testejä tehdään tämän diagnosoimiseksi?
Jos sinulla on edellä mainittuja oireita, lääkärisi todennäköisesti määrää useita testejä, jos he epäilevät, että sinulla on ZES.
Ensimmäiset testit
- Verikokeet: Näillä mitataan gastriinihormonin pitoisuutta veressäsi. Jos sinulla on Zes-endokriininen oireyhtymä (ZES), pitoisuus on epänormaalin korkea . Tätä kutsutaan hypergastrinemiaksi.
- Mahan hapon pitoisuuden testaus: Putki työnnetään nenän kautta mahalaukkuun ja otetaan näyte mahahaposta. ZES:ssä tämä hapon taso on erittäin korkea.
- Kuvantamistutkimukset: CT- tai MRI-skannaus suoritetaan haiman tai suoliston kasvainten tarkistamiseksi.
Lisätutkimukset, jos kasvaimet vahvistetaan
Lisätutkimuksia tehdään sen määrittämiseksi, missä nämä kasvaimet ovat, mikä on niiden koko ja ovatko ne syöpäisiä vai eivät.
- Endoskopia: Ohut kameralla varustettu putki työnnetään suun kautta mahalaukun ja ohutsuolen yläosan tutkimiseksi. Tämä voi auttaa selvittämään, onko mahahaavaa.
- Endoskooppinen ultraäänitutkimus: Tämä on endoskopian ja ultraäänitutkimuksen yhdistelmä. Se voi havaita jopa hyvin pieniä kasvaimia haimassa.
- ERCP: Tämä on myös erikoistutkimus.
- Biopsia (hienoneulanäytteistys): Kasvaimesta otetaan hyvin pieni kudospala ja tutkitaan mikroskoopilla, jotta nähdään, sisältääkö se syöpäsoluja.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Hoitovaihtoehdot riippuvat oireidesi vakavuudesta ja siitä, onko kyhmy syöpäinen vai ei. Hoitovaihtoehtoja on kolme.
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Lääkitys | Yleisimmin käytettyjä ovat protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet).Nämä ovat lääkkeitä, jotka säätelevät mahahapon tuotantoa. Saatat joutua käyttämään näitä lääkkeitä loppuelämäsi ajan. |
| Leikkaus | Jos kasvain voidaan poistaa, leikkausta suositellaan. Leikkauksen tyyppi vaihtelee kasvaimen sijainnin mukaan (esim. haiman poisto - osan haimasta poisto, pohjukaissuolen poisto - osan ohutsuolesta poisto). |
| Syöpähoito | Jos kasvaimet ovat syöpäisiä ja levinneet muihin kehon osiin, annetaan hoitoja, kuten kemoterapiaa . Tämä toimii hillitsemällä syöpäsolujen kasvua ja vähentämällä oireita. |
Millainen tulevaisuuteni on tässä tilanteessa?
Tämä on kysymys, joka pohtii monia ihmisiä. Tulevaisuutesi riippuu sairastamasi syövän tyypistä.
- Ei-syöpäkasvaimet: Nämä eivät ole hengenvaarallisia, mutta sinun on jatkettava lääkitystä mahahapon hallitsemiseksi.
- Syöpäkasvaimet: Tilanne on tässä hieman erilainen. Jos kaikki kehon syöpäsolut voidaan poistaa leikkauksella, tauti voidaan parantaa kokonaan. Silti sinun on jatkettava lääketieteellisiä testejä sen selvittämiseksi, uusiutuuko tauti.
Asiantuntijoiden tilastojen mukaan yli 90 % potilaista, joilta kaikki kasvaimet on poistettu kirurgisesti, elää 5–10 vuotta. Jos leikkauksella ei voida poistaa kaikkia kasvaimia, viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 43 %.
Mutta pidä mielessäsi tämä: Nämä tilastot ovat vain keskiarvoja, jotka perustuvat tuhansien potilaiden tietoihin. Yksilöllinen tilanteesi voi olla hyvin erilainen. Siksi paras henkilö tietämään tarkalleen, mikä tilasi on, on hoitava lääkärisi.
Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?
Jos sinulla diagnosoidaan ZES, sinun on tehtävä joitakin muutoksia elämääsi.
- Ota lääkkeesi oikein: On tärkeää ottaa haponestolääkkeet (PPI-lääkkeet) oikeaan aikaan lääkärin määräämällä tavalla.
- Säännölliset lääkärintarkastukset: Erityisesti jos sinulla on ollut syöpäkasvaimia, sinun tulee käydä säännöllisissä seurantatarkastuksissa lääkärin ohjeiden mukaisesti nähdäksesi, onko tauti uusiutunut.
- Ole tietoinen oireista: Jos oireet, kuten vatsakipu ja ripuli, uusiutuvat hoidon jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .
On normaalia tuntea ahdistusta ja pelkoa, kun saat tietää sairastavasi tällaista harvinaista sairautta. Sinulla on paljon kysymyksiä. Keskustele lääkärisi kanssa avoimesti niistä kaikista. Kuuntele tarkasti testituloksiasi ja hoitosuunnitelmiasi. He ovat valmiita ja halukkaita auttamaan sinua.
Viestin kotiin vietäväksi
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (ZES) on harvinainen sairaus, jonka aiheuttavat gastrinoomiksi kutsutut kasvaimet, jotka tuottavat liikaa mahahappoa.
- Tähän liittyvät pääasialliset oireet ovat usein esiintyvät mahahaavat, jotka eivät reagoi hoitoon, ja pitkittynyt ripuli.
- Nämä kasvaimet voivat olla syöpäisiä tai eivät, joten varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää.
- Tätä sairautta voidaan hallita onnistuneesti oikeilla lääkkeillä, leikkauksella ja tarvittaessa syöpähoidoilla.
- Jos sinulla on näitä oireita, älä panikoi ja ota välittömästi yhteyttä pätevään lääkäriin saadaksesi neuvoja.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi