ඇඟේ ගැටයක් නිසා බයද? FNAC පරීක්ෂණය ගැන දැනගමු (Fine Needle Aspiration)

ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි පොඩි ගැටයක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා ඔයා බය වෙලාද ඉන්නේ? විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ, පියයුරේ, කිහිල්ලේ වගේ තැනක මේ වගේ ගැටයක් ආවම ‘මේක පිළිකාවක් වත්ද?’ කියලා හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ඇඟේ හැදෙන හැම ගැටයක්ම භයානක පිළිකා සෛල නෙවෙයි කියන එක. ඉතින් මේ ගැටය ඇත්තටම මොකක්ද, ඒක භයානකද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන බොහොම සරල, වේදනාව අඩු, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක් තමයි අපි අද කතා කරන FNAC කියන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ FNAC පරීක්ෂණය කියන්නේ?

FNAC කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Fine Needle Aspiration. මේක ඇත්තටම බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණ වර්ගයක්. බයොප්සි එකක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ යම් පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරලා බලන එකටනේ. FNAC එකේදී වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්.

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අර ගැටයෙන්, නැත්නම් වතුර පිරිච්ච ගෙඩියකින් (cyst), බොහොම සිහින් ඉඳිකටුවක් (හරියට ලේ ගන්න පාවිච්චි කරන ඉඳිකටුවක් වගේ) ඇතුල් කරලා, පුංචි සෛල සාම්පලයක් (sample) සිරින්ජරයකට උරා ගන්නවා. ඊට පස්සේ මේ සෛල සාම්පලය විද්‍යාගාරයකට (lab) යවලා අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පරීක්ෂා කරලා බලනවා මේවා මොන වගේ සෛලද කියලා.

මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන වාර්තාව අනුව, ඒ ගැටය පිළිකාවක්ද, නැත්නම් සාමාන්‍ය මේද ගෙඩියක්ද, වතුර පිරුණු ගෙඩියක්ද, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවුණ දෙයක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට නිවැරදිවම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

FNAC එකක් කරන්න දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

සාමාන්‍යයෙන් අපේ සමට යටින් තියෙන, අතට අහුවෙන ගැට හෝ ඉදිමුම් සඳහා තමයි FNAC පරීක්ෂණය වැඩිපුරම කරන්නේ. මේ වගේ ගැටයක් සමහරවිට ඔයාටම අහුවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට දකින්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ගැට වුණත් විවිධ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• CT ස්කෑන් (CT scan)
• මැමෝග්‍රෑම් (mammogram) – විශේෂයෙන්ම පියයුරු පරීක්ෂාවේදී
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound)

මේ වගේ ස්කෑන් එකකින් ඇඟ ඇතුළේ ගැඹුරින් යම් අසාමාන්‍ය තැනක් දැක්කොත්, ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නත් FNAC එකක් කරන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට පපුවේ හෝ උදරයේ ගැඹුරින් තියෙන ගැටයකට ලඟා වෙන්න එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් එක්කම FNAC එක කරන අවස්ථාත් තියෙනවා. එතනදී කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් ඇඟ ඇතුලට යවලා, ඒ හරහා ඉඳිකටුව යවලා තමයි සාම්පලය ගන්නේ.

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක් නිසා ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:

• බෙහෙත් වර්ග ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් වර්ග (blood thinners) වගේ ඇස්ප්‍රින් (aspirin), වෝෆරින් (warfarin), ක්ලොපිඩොග්‍රල් (clopidogrel) වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
• ආහාර සහ බීම: පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් කෑම බීමෙන් වළකින්න කියලා කියන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම නිර්වින්දන ඖෂධ (sedating medication) දෙනවා නම් මේක අනිවාර්යයි.
• උදව්වට කෙනෙක්: ඔයාට මදක් නිදිමත ගතිය ඇතිවෙන බෙහෙතක් දෙනවා නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.

FNAC එක කරන වෙලාවේදී ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?

බොහෝ FNAC පරීක්ෂණ බාහිර රෝගී අංශයේ (outpatient) කරන, විනාඩි 10කටත් වඩා අඩු කාලයක් ගතවෙන දෙයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

පියවරෙන් පියවර සිදුවන දේ:

1. පිරිසිදු කිරීම: මුලින්ම, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන තැන අවට සම විෂබීජ නාශක දියරයකින් (antiseptic) හොඳට පිරිසිදු කරනවා.

2. හිරිවැටීම: ඊළඟට, ඒ තැනට විතරක් දැනෙන වේදනාව අඩු කරන්න හිරිවැටෙන්න පුංචි බෙහෙත් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදින්න පුළුවන්. මේකෙන් පස්සේ ඔයාට ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනවා දැනෙන්නේවත් නැති වෙන්න පුළුවන්.

3. ස්කෑන් එකෙන් බැලීම: සමහර වෙලාවට, හරියටම ගැටය තියෙන තැන හොයාගන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound) යන්ත්‍රය පාවිච්චි කරනවා. දොස්තර මහත්තයා ස්කෑන් එකෙන් බලාගෙනම ඉඳිකටුව ගැටයට ඇතුල් කරන නිසා, පරීක්ෂණය බොහොම නිවැරදිව කරන්න පුළුවන්.

4. සාම්පලය ගැනීම: ඊට පස්සේ, සිරින්ජරයට සම්බන්ධ කරපු සිහින් ඉඳිකටුව හමේ සිදුරකින් ගැටය ඇතුළට යවනවා. සිරින්ජරය ඇතුලේ ඇති කරන රික්තක බලයෙන් (vacuum), ගැටයේ තියෙන සෛල ටිකක් හෝ දියර ටිකක් ඉඳිකටුව දිගේ සිරින්ජරයට උරා ගන්නවා. මේකට ගතවෙන්නේ තත්පර කීපයයි.

5. පරීක්ෂණය අවසන්: සාම්පලය ගත්තට පස්සේ ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා, ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ අලවනවා. එච්චරයි.

සමහර වෙලාවට ගත්ත සාම්පලය එතනම අන්වීක්ෂයකින් බලලා, ප්‍රමාණවත් සාම්පලයක් ලැබුණද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. නැත්නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා විද්‍යාගාරයට යවනවා.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?

ඔයාට නිදිමත ගතිය එන බෙහෙතක් දුන්නේ නැත්නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහටම ගෙදර යන්න පුළුවන්. බෙහෙත් දුන්නොත් නම් ටිකක් වෙලා යනකල් නිදිමත ගතිය, මන්දගාමී ගතිය තියෙන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය කරපු තැන:

• ටිකක් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• තැලුන වගේ නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් සාමාන්‍යයෙන් දවසකින් දෙකකින් අඩු වෙලා යනවා. වේදනාවක් තියෙනවා නම්, පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. ඒත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව වෙනත් වේදනා නාශක (විශේෂයෙන්ම ඇස්ප්‍රින් වගේ) ගන්න එපා.

පරීක්ෂණයේ අවසන් වාර්තාව (final report) ලැබෙන්න සතියක් විතර යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මූලික වාර්තාවක් ඊට කලින් ලැබෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේකේ අවදානමක් හෝ සංකූලතා තියෙනවද?

FNAC කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

• ලේ ගැලීම: සමට යටින් පොඩි ලේ ගැලීමක් වෙලා, ඒ තැන ඉදිමිලා, තැලුමක් වගේ (hematoma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් තනියමම සුව වෙනවා.
• ආසාදන: පරීක්ෂණය කරන හැම වෙලාවකම විෂබීජ රහිත (sterile) උපකරණ පාවිච්චි කරන නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.

ඒ නිසා, FNAC පරීක්ෂණයක් ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. මේක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් සහ ආරක්ෂාකාරී පියවරක්.

FNAC, Fine Needle Aspiration, බයොප්සි, biopsy, ගැටයක්, ගෙඩියක්, පිළිකා පරීක්ෂණය