Comment est la circulation sanguine dans vos jambes ? (Enregistrement du volume du pouls - EVP) Découvrons ce test !

Avez-vous consulté un médecin au sujet des douleurs et des engourdissements que vous ressentez parfois dans les jambes ? Ou bien, vous vous inquiétez peut-être pour votre circulation sanguine dans les jambes ? Si c’est le cas, votre médecin vous a peut-être parlé d’un examen appelé enregistrement du volume pulsatile (EVP) . Aujourd’hui, nous allons vous expliquer en détail en quoi consiste cet examen, comment il se déroule et s’il y a lieu de s’inquiéter. C’est très simple, alors n’ayez crainte !

Qu’est-ce que l’enregistrement du volume pulsatile (PVR) ?

En termes simples, un test d'enregistrement du volume pulsatile (PVR) est une méthode de mesure du débit sanguin dans les jambes, ou circulation sanguine. Il utilise la technologie des ultrasons . Cela signifie qu'il utilise des ondes sonores à haute fréquence pour visualiser le sang circulant dans les artères.

L'avantage principal est que ce test est indolore et non invasif . Il ne nécessite ni aiguille ni incision cutanée. Certains l'appellent « enregistrement du volume pulsatile », d'autres « test de pression segmentaire ». Dans les deux cas, le résultat est le même.

Quand effectue-t-on un test PVR ?

Souvent, un médecin recommandera ce test PVR pour dépister une affection appelée artériopathie périphérique (AOMI) et pour en évaluer la gravité.

Savez-vous ce qu'est le PAD ?

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie caractérisée par le rétrécissement progressif des artères qui transportent le sang du cœur aux jambes. C'est comme une canalisation d'eau qui se bouche avec le temps. La principale cause est l'athérosclérose , qui se produit lorsque du cholestérol et d'autres substances grasses s'accumulent à l'intérieur des vaisseaux sanguins et les obstruent.

Si vous ressentez des douleurs inexpliquées dans les jambes lorsque vous marchez, un médecin peut effectuer ce test PVR pour vérifier s'il y a un caillot sanguin ou une autre obstruction dans les vaisseaux sanguins de vos jambes.

Parfois, les tests PVR peuvent également aider à détecter des problèmes tels que :

• Maladie artérielle des bras ou des doigts.
• Syndrome du défilé thoracique (SDT) .

Le PVR est-il le seul moyen de vérifier l'état du PAD ?

Non, la PVR n'est qu'une méthode parmi d'autres pour dépister une AOMI. Il s'agit d'un examen vasculaire non invasif . Votre médecin pourra également réaliser d'autres examens en complément de la PVR, tels que :

• Indice de pression systolique cheville-bras (IPS) : Il s’agit du test le plus courant pour diagnostiquer l’AOMI. Un médecin fixera un brassard de tensiomètre à votre cheville.On insère un capteur et la pression est comparée à celle du bras. Cette méthode est très similaire à la mesure de la résistance vasculaire pulmonaire (RVP). Cependant, comme la RVP mesure le volume du pouls en plusieurs points de la jambe, elle peut donner des résultats plus précis chez les personnes souffrant d'artères calcifiées ou durcies en raison d'un diabète ou d'une insuffisance rénale chronique .
• Échographie Doppler artérielle : lors de cet examen, un médecin utilise un appareil portatif pour envoyer des ultrasons dans vos jambes. Les résultats indiquent où les vaisseaux sanguins sont rétrécis ou obstrués. Cependant, contrairement à la mesure de la pression artérielle, cet examen ne permet pas de déterminer la pression artérielle réelle.
• Test d'effort : Il se peut qu'on vous demande de marcher sur un tapis roulant . Votre médecin pourra ensuite mesurer votre tension artérielle avant et après l'effort. Ce test d'effort peut être réalisé si vos résultats de pression artérielle au repos sont normaux, mais que vous présentez des symptômes inexpliqués, comme des douleurs aux jambes à la marche.

Qui effectue ce test PVR ?

En général, ces tests de résistance vasculaire pulmonaire (RVP) et autres examens vasculaires non invasifs sont réalisés par des personnes spécialement formées, appelées technologues vasculaires ou échographistes . Il arrive parfois qu'une infirmière réalise également votre test de RVP.

Dois-je préparer quelque chose avant le test PVR ?

En réalité, aucune préparation particulière n'est requise pour le test PVR. Toutefois, le médecin pourrait vous demander d'interrompre la prise de certains médicaments la veille du test, ou, si vous fumez, d'arrêter temporairement. Ce genre de petites choses.

Que se passe-t-il lors d'un test PVR ?

Avant le test PVR, vous devrez retirer vos vêtements et bijoux et enfiler une blouse d'hôpital. Comme indiqué précédemment, il s'agit d'un examen indolore et non invasif ; vous n'aurez donc pas besoin d'anesthésie ni de somnifères. Un test PVR dure généralement entre 30 et 60 minutes .

Important : Si vous avez déjà subi un traitement pour une maladie vasculaire, par exemple la pose d’un stent , une angioplastie ou un pontage , vous devez en informer le technicien qui effectue l’examen.

Voici ce qui se passe lors d'un test PVR :

• Vous serez installé(e) sur une table d'examen rembourrée.
• Un médecin ou un technicien fixera des brassards de tensiomètre sur vos gros orteils, vos chevilles, vos poignets, le haut et le bas de vos cuisses et vos bras.Des sangles sont fixées à votre corps. Un gel spécial est également appliqué sur votre peau. Cela permet aux ondes ultrasonores de passer correctement.
• Ils gonflent ensuite les brassards et les serrent pour mesurer votre tension artérielle. Vous sentirez le brassard se resserrer, mais vous ne ressentirez aucune gêne.
• Dans certains cas, le médecin peut vous demander de marcher ou de vous tenir sur la pointe des pieds.
• Pendant que les menottes sont serrées, le médecin utilise un petit appareil portatif appelé transducteur pour diriger des ondes ultrasonores vers différents points de votre jambe.
• Ces ondes sonores mesurent la vitesse et le volume du sang circulant dans vos jambes. Les résultats s'affichent sur un écran d'ordinateur sous forme de courbes, ou motifs ondulés. Le médecin utilise la forme de ces courbes pour déterminer la circulation sanguine.

Que se passe-t-il après le test PVR ?

Une fois le test PVR terminé, vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos activités habituelles. Il n'y a aucun problème.

Un test PVR comporte-t-il des risques ?

Non. Un test PVR est une procédure sûre et non invasive . Il n'y a donc aucun risque grave. Vous n'avez rien à craindre.

Combien de temps faut-il pour connaître les résultats du test PVR ?

Le technicien vasculaire ou l'échographiste collaborera avec un médecin pour évaluer et interpréter les résultats. Cela peut prendre plusieurs heures, voire plusieurs jours. N'hésitez donc pas à demander à votre médecin combien de temps il faudra pour obtenir les résultats.

Que disent les résultats du test PVR ?

Votre médecin comparera la pression artérielle dans vos jambes à celle de vos bras. Si votre pression artérielle est plus basse dans vos jambes que dans vos bras, vous souffrez peut-être d'une maladie artérielle. Il comparera également les pouls à différents endroits de vos jambes afin d'identifier approximativement les vaisseaux sanguins obstrués ou rétrécis. Cependant, un test de pression artérielle systolique (PAS) ne permet pas de déterminer précisément quelles artères sont touchées. D'autres examens sont nécessaires pour le confirmer.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin concernant le test PVR ?

Si les résultats du test PVR sont anormaux, vous pouvez poser à votre médecin des questions comme :

• Si je souffre d'AOMI, suis-je à risque de développer des caillots sanguins ?
• Dans quelle mesure les résultats d'un test PVR sont-ils précis ?
• Quelles sont les options de traitement pour l'AOMI ?
• Aurais-je besoin d'autres examens, comme des examens d'imagerie ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

L'enregistrement du volume pulsatile (PVR) est un examen vasculaire indolore et non invasif qui mesure la pression artérielle et le débit sanguin dans les artères des jambes. Il s'agit d'un test de dépistage de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).Un test courant utilisé pour diagnostiquer et évaluer des affections telles que :

Si votre médecin vous demande de passer un test de résistance vasculaire périphérique (RVP), ne vous inquiétez pas outre mesure. Il s'agit simplement d'un moyen sûr de connaître l'état de santé de vos jambes. N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin.

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