Vous souhaitez faire contrôler votre thyroïde ? Découvrons ensemble les tests thyroïdiens de manière simple !

Vous arrive-t-il de vous sentir fatigué(e), ou de perdre ou de prendre du poids sans raison apparente ? Vous pensez peut-être qu’il s’agit simplement d’un autre problème. Pourtant, ces symptômes peuvent être causés par des changements au niveau de la thyroïde, une petite glande en forme de papillon située dans notre corps. Aujourd’hui, nous allons donc vous expliquer en quoi consistent les tests thyroïdiens, comment ils se déroulent et quand les réaliser. Rassurez-vous, ce sont des examens très simples.

Que sont les tests thyroïdiens ?

En résumé, les tests thyroïdiens consistent en une série d'examens permettant de vérifier le bon fonctionnement de votre glande thyroïde. Vous vous demandez peut-être ce qu'est la glande thyroïde. C'est une petite glande en forme de papillon située dans le cou, juste en dessous de la clavicule et au-dessus du sternum. Elle joue un rôle central dans la façon dont notre corps utilise l'énergie. C'est un véritable centre de contrôle !

Si vous vous sentez fatigué(e), léthargique, agité(e), irritable ou si vous constatez des variations de poids inexpliquées (prise ou perte), votre médecin pourrait vous recommander un test thyroïdien. Ces tests permettent de diagnostiquer plusieurs affections thyroïdiennes. Par exemple :

• Diminution de la fonction de la glande thyroïde, c'est-à-dire hypothyroïdie .
• Activité accrue de la glande thyroïde, c'est-à-dire hyperthyroïdie .
• Inflammation de la glande thyroïde, c'est-à -dire thyroïdite .
• Maladie de Graves .
• Maladie de Hashimoto .

On les appelle également tests de la fonction thyroïdienne.

Quels sont les différents types de tests thyroïdiens ?

Il existe deux principaux types de tests thyroïdiens. Voyons de quoi il s'agit.

1. Analyses sanguines de la thyroïde : Ces analyses mesurent les hormones et les anticorps présents dans votre sang. Elles permettent de déterminer si vous souffrez d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie. Les dosages de TSH, T3, T4 et d’anticorps antithyroïdiens font partie de cette catégorie.

2. Examens d'imagerie de la thyroïde : Ces examens permettent à votre médecin de déterminer la présence de nodules au niveau du cou et d'identifier les tumeurs cancéreuses (malignes) ou bénignes (bénignes). Parmi ces examens figurent la scintigraphie thyroïdienne. Certains de ces examens nécessitent l'administration d'une petite quantité de produit de contraste, par voie orale ou par injection.

Comment fonctionne ce test sanguin de la thyroïde ?

Les analyses de sang pour la thyroïde mesurent les taux de certaines hormones et anticorps dans votre sang. Si ces hormones ou anticorps sont trop bas ou trop élevés, cela peut indiquer un trouble thyroïdien. Voyons maintenant ce que ces principales analyses de sang recherchent :

• Test TSH : Ce test mesure votre taux d’hormone stimulant la thyroïde (TSH). Il s’agit souvent du premier test prescrit par les médecins. Cette hormone, la TSH, est produite par l’hypophyse, une glande située dans le cerveau. Elle se dirige ensuite vers la glande thyroïde et la stimule pour qu’elle produise les hormones thyroïdiennes (T3 et T4).
• Test de T3 (ou T3 libre) : ce test mesure la quantité d’une hormone appelée triiodothyronine (T3) dans votre sang. Il s’agit de l’une des deux principales hormones produites par la glande thyroïde.
• Test de T4 (ou T4 libre) : ce test mesure la quantité d’une hormone appelée thyroxine (T4) dans votre sang. Il s’agit de l’autre hormone principale produite par la glande thyroïde.
• Tests d'anticorps antithyroïdiens : ce test permet de déterminer si vous avez des anticorps antithyroïdiens dans le sang. La présence de ces anticorps peut indiquer une maladie auto-immune, comme la maladie de Basedow ou la maladie de Hashimoto.

Dois-je me préparer avant la prise de sang ?

En général, vous n'avez rien de particulier à faire avant cette prise de sang. Vous pouvez manger et boire normalement, sauf avis contraire de votre médecin. Cependant, il est parfois nécessaire de l'informer de tous les médicaments que vous prenez, car certains peuvent fausser les résultats de ce test.

Que se passe-t-il lors d'une prise de sang ?

C'est très simple. Un infirmier ou un médecin prélèvera un petit échantillon de sang dans une veine de votre bras. Cet échantillon sera ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Une fois les analyses terminées, les résultats seront transmis au médecin qui vous a prescrit l'examen.

Après la prise de sang ?

Votre médecin vous communiquera ces résultats. Il pourra également prescrire des examens complémentaires s'il a besoin de plus d'informations. Il vous expliquera aussi la signification de vos résultats et les prochaines étapes.

Comment fonctionnent les examens d'imagerie de la thyroïde ?

Les examens d'imagerie de la thyroïde permettent à votre médecin d'obtenir des informations plus précises sur la taille, la forme et le fonctionnement de votre glande thyroïde. Ces examens sont souvent prescrits après une analyse de sang. Voyons en quoi ils consistent.

• Échographie thyroïdienne :Cet examen utilise des ultrasons pour examiner la forme, la taille et la position de la glande thyroïde. Lors de ce test, votre médecin placera un appareil portatif sur la peau de votre cou et le déplacera. L'appareil émet des ultrasons dans votre corps et analyse les ondes réfléchies par votre thyroïde. Il est souvent utilisé pour détecter des nodules dans le cou.
• Scintigraphie thyroïdienne : Cet examen utilise la tomodensitométrie (TDM) pour examiner la taille et la position de la glande thyroïde. Le médecin utilise souvent un produit de contraste pour mieux visualiser les zones problématiques. Ce produit réduit la quantité de rayons X qui traversent le corps, permettant ainsi d’obtenir des images plus nettes. Il s’agit soit d’une injection intraveineuse d’iode radioactif, soit de la prise d’un comprimé avant l’examen. Dans certains cas, la scintigraphie peut être réalisée sans produit de contraste, mais c’est moins fréquent.
• Tests de fixation thyroïdienne : ce test permet de vérifier le bon fonctionnement de votre glande thyroïde. Quatre à six heures avant l’examen, vous avalez une petite quantité d’iode radioactif (sous forme liquide ou de comprimé). À votre arrivée, vous serez installé(e) sur une chaise et le médecin placera une sonde gamma sur votre cou. (Cette sonde est un appareil portatif qui mesure la quantité d’iode absorbée par votre glande thyroïde à partir du sang.) L’examen est indolore et ne dure que quelques minutes. Un deuxième contrôle est généralement effectué 24 heures plus tard. Si votre glande thyroïde absorbe trop d’iode, vous souffrez peut-être d’hyperthyroïdie ou de maladie de Basedow. Si vous en absorbez très peu, cela peut évoquer une hypothyroïdie ou une maladie de Hashimoto.

Dois-je me préparer à l'avance pour les examens d'imagerie ?

Si votre médecin doit utiliser un produit de contraste, il vous demandera peut-être de ne pas manger ni boire quelques heures avant l'examen. Il vous demandera également d'éviter les aliments riches en iode, comme le varech.

Important : Les instructions qui vous seront données peuvent varier selon votre état de santé. Votre médecin vous indiquera donc précisément si vous devez prendre des précautions particulières. Il est très important de suivre ses instructions.

Que se passe-t-il après un examen d'imagerie ?

Le radiologue transmettra vos résultats d'imagerie au médecin prescripteur. Après avoir examiné les clichés, le médecin vous en parlera et vous expliquera la marche à suivre.

Si votre scanner révèle une grosseur au niveau du cou, votre médecin pourra prescrire une biopsie à l'aiguille.Autrement dit, il se peut qu'on vous demande de faire une cytoponction à l'aiguille fine (FNA). Cela permettra de savoir avec certitude si la grosseur est cancéreuse ou non.

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d'un test thyroïdien ?

Après avoir examiné les résultats de votre analyse thyroïdienne, votre médecin vous contactera par téléphone ou vous demandera de revenir au cabinet. Ce délai est généralement de quelques jours seulement, mais peut varier légèrement en fonction de la charge de travail du laboratoire.

Quels tests sanguins permettent d'évaluer la fonction thyroïdienne ?

Les médecins utilisent plusieurs analyses de sang pour vérifier la fonction thyroïdienne. Les deux tests les plus courants sont le dosage de la TSH (hormone stimulant la thyroïde) et celui de la T4 ou T4 libre (thyroxine) .

Parfois, les médecins recommandent également un bilan sanguin complet de la thyroïde.

Que contient un bilan thyroïdien complet ?

Un bilan sanguin complet de la thyroïde mesure les taux des hormones et anticorps suivants dans votre sang :

• TSH (hormone stimulant la thyroïde)
• T3 ou T3 libre (triiodothyronine)
• T4 ou T4 libre (thyroxine)
• Les anticorps anti-TPO (anticorps anti-thyroperoxydase), également appelés anticorps microsomaux.
• TG (thyroglobuline)
• TGAb (anticorps antithyroglobuline)
• TSI (immunoglobuline stimulant la thyroïde)

La prise en compte simultanée de tous ces éléments dépend de vos symptômes et de la décision de votre médecin.

Que se passe-t-il si mon taux de TSH est élevé ?

Si votre taux de TSH est élevé, cela peut indiquer une hypothyroïdie . Cela signifie que votre glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes.

En revanche, un taux de TSH bas peut indiquer une hyperthyroïdie , c'est-à-dire une production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde.

N'oubliez pas : votre médecin vous expliquera la signification de ces résultats et leurs conséquences sur votre santé. Ne tirez pas de conclusions hâtives en vous basant sur ce que vous lisez sur Internet.

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer les résultats des tests thyroïdiens ?

Oui, certains éléments peuvent influencer les résultats de vos analyses thyroïdiennes, il est donc bon d'en être conscient :

• Médicaments et suppléments : Certains médicaments que vous prenez (par exemple, la biotine) peuvent fausser les résultats des analyses thyroïdiennes. Signalez donc à votre médecin tous les médicaments et vitamines que vous prenez.
• Moment de la prise de médicaments pour la thyroïde : Si vous prenez déjà des médicaments pour la thyroïde contenant de la T3, l’intervalle entre la dernière prise de ces médicaments et le don de sang peut affecter les résultats.
• Faut-il passer le test ? Cela concerne uniquement les scintigraphies thyroïdiennes. Cela n’a généralement pas d’incidence sur les analyses de sang.
• Stress : Un stress excessif, ou les effets d'une autre affection médicale, peuvent parfois avoir un léger impact sur les résultats.

Dois-je être à jeun pour un test thyroïdien ?

Cela dépend aussi du type d'examen. La plupart des médecins ne recommandent pas d'être à jeun avant une prise de sang pour évaluer la fonction thyroïdienne. Cependant, pour une scintigraphie thyroïdienne, surtout si un produit de contraste est utilisé, il vous sera peut-être demandé de ne pas manger ni boire quelques heures avant l'examen.

Votre médecin vous informera à l'avance si vous devez jeûner ou prendre d'autres dispositions.

Enfin, quelques points à retenir

Une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie peuvent affecter notre quotidien et notre qualité de vie. Si vous présentez des symptômes de maladie thyroïdienne, un test comme celui-ci peut aider à en déterminer la cause exacte. Votre médecin pourra ainsi vous prescrire le traitement le plus adapté.

N'hésitez donc pas à faire un test thyroïdien. C'est une démarche importante pour mieux connaître votre santé, commencer un traitement rapidement si nécessaire et rester en bonne santé. Si vous avez d'autres questions, parlez-en à votre médecin.

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