Comment vont vos reins ? Découvrons-le grâce au test (eGFR) !

Avez-vous déjà vu la valeur « DFGe » sur un compte rendu d'analyse sanguine ? Un médecin vous en a peut-être parlé. Bien que cela puisse paraître un peu compliqué, le « DFGe » est en réalité un test simple qui nous renseigne sur la santé de nos reins. Aujourd'hui, nous allons donc aborder différents points en termes simples : qu'est-ce que le « DFGe », que peut-il nous apprendre et à qui est-il utile ?

Que sont les reins ? Que signifie concrètement `(eGFR)` ?

En résumé, nos reins fonctionnent comme deux minuscules filtres dans notre corps. Ils sont composés de millions d'autres filtres minuscules appelés glomérules. Ce sont ces derniers qui filtrent les déchets et les toxines indésirables présents dans notre sang, puis les éliminent sous forme d'urine. Imaginez un filtre à eau qui purifie l'eau.

Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est une valeur qui mesure la quantité de sang purifiée par minute par les glomérules, les filtres de vos reins, en fonction de votre poids. Généralement, lors d'une analyse de sang, cette valeur de DFGe est obtenue dans le cadre du bilan métabolique de base.

La valeur du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est essentielle pour permettre aux médecins de diagnostiquer un problème rénal, notamment une maladie rénale . Les reins sont un organe vital du système urinaire . En cas de maladie rénale, la capacité de filtration du sang par ces organes diminue, ce qui entraîne une accumulation de toxines nocives dans le sang.

Malheureusement, les symptômes d'une maladie rénale, comme des mictions fréquentes et des crampes musculaires, peuvent n'apparaître que lorsque les reins ont perdu environ 40 % de leur fonction. C'est pourquoi le test du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est important. Il permet de détecter la maladie précocement et de commencer un traitement pour ralentir ou stopper la progression des lésions rénales.

À qui ce test `(eGFR)` est-il le plus important ?

Les médecins utilisent le test eGFR pour savoir si une maladie rénale a débuté, ainsi que pour déterminer le stade de la maladie chez une personne qui en souffre déjà.

Les personnes atteintes de certaines affections présentent un risque accru de développer des problèmes rénaux. Si vous souffrez de l'une de ces affections ou si vous prenez des médicaments pour les traiter, votre médecin pourra surveiller régulièrement votre fonction rénale à l'aide d'un test de débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe).

• Si vous souffrez de malformations congénitales affectant la fonction rénale.
• Si vous souffrez d'une maladie coronarienne ou d'une maladie cardiaque .
• Si vous souffrez de diabète (diabète sucré) .
• Si un membre de la famille a déjà souffert d'une maladie rénale .
• Si vous souffrez d’infections urinaires fréquentes ou d’obstructions urinaires .
• Si vous souffrez d'hypertension artérielle .
• Si vous avez des antécédents de tabagisme .
• Si vous êtes obèse .

Il est très important pour les personnes présentant ces facteurs de risque de connaître leur valeur de débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe).

Comment les médecins déterminent-ils cette valeur `(eGFR)` ?

En réalité, les tests permettant de mesurer précisément le débit de filtration glomérulaire (DFG) des reins sont très complexes. C'est pourquoi ils ne sont généralement pratiqués que dans le cadre de la recherche ou dans des cas particuliers, comme les transplantations rénales. Les médecins utilisent alors une formule pour obtenir une valeur estimée, appelée « DFGe ». Cette formule se base sur les résultats de votre analyse de la créatinine sérique, ainsi que sur des informations telles que votre âge et votre sexe .

Qu'est-ce que le test sanguin de créatinine sérique ? Il mesure le taux d'un déchet appelé créatinine dans le sang. Notre corps produit une substance chimique, la créatinine, qui fournit de l'énergie à nos muscles. Lorsque nos muscles utilisent cette énergie, le tissu musculaire se dégrade et un déchet toxique, la créatinine, est libéré dans le sang. Des reins sains filtrent ce déchet toxique, la créatinine, du sang, et il est éliminé par l'urine. Cependant, en cas d'insuffisance rénale, la créatinine reste dans le sang et s'accumule progressivement.

Pour calculer votre DFG estimé, votre médecin utilisera un système de calcul similaire à celui de la National Kidney Foundation. Ce calcul est influencé par les facteurs suivants :

• Votre taux de créatinine.
• Âge.
• Genre.
• Taille et poids.
• Race et/ou origine ethnique (cela influe également sur certains calculs).

Que devez-vous faire avant un test sanguin de créatinine sérique ?

Ce test sanguin (créatinine sérique) est très sensible. Par conséquent, vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin avant la prise de sang. Il se peut qu'on vous demande d'être à jeun (c'est-à- dire de ne boire que des liquides et de ne pas manger d'aliments solides) pendant un certain temps avant le test. Il se peut également qu'on vous demande d'interrompre temporairement la prise de certains médicaments.

Il est également possible que votre médecin vous conseille d'éviter de consommer de la viande cuite la veille de l'examen. Certaines études ont montré que la consommation de viande peut augmenter temporairement le taux de créatinine. Il est donc préférable de suivre ces recommandations pour obtenir des résultats précis.

Que signifient les valeurs `(eGFR)` ?

Les médecins mesurent le DFG en millilitres par minute, divisés par la surface corporelle (mL/min/1,73m2) .

Les valeurs du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) peuvent varier en fonction de l'âge, du sexe et d'autres facteurs. Ce débit diminue naturellement légèrement avec l'âge et la perte de masse musculaire. Par exemple, alors que la valeur moyenne du DFGe chez une personne de 20 ans est d'environ 116 mL/min/1,73 m², elle peut diminuer jusqu'à environ 85 mL/min/1,73 m² chez une personne de 60 ans.

En général, une valeur de « DFGe » supérieure à 60 signifie que votre fonction rénale est d'au moins 60 %. Plus la valeur est élevée, meilleure est la fonction rénale .

Il est possible que votre rapport contienne deux valeurs de débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), l'une pour les personnes noires et l'autre pour les personnes non noires. Certaines études ont montré que les personnes d'origine africaine ont une production de créatinine et une masse musculaire légèrement supérieures à la moyenne, ce qui peut expliquer une valeur de DFGe plus élevée. Le laboratoire ne connaissant pas votre origine ethnique, il arrive que les deux valeurs figurent dans le rapport. Cela n'est peut-être pas très pertinent pour nous au Sri Lanka, mais il est bon de le savoir. L'essentiel est que votre médecin vous explique votre rapport avec précision.

Quel est le lien entre le DFG et les maladies rénales ?

Si votre DFG est inférieur à 60 pendant trois mois consécutifs , votre médecin peut diagnostiquer une maladie rénale chronique .

Cette maladie rénale comporte cinq stades principaux :

• Stade 1 (DFGe 90 ou plus) : Cela signifie qu'il peut y avoir des dommages mineurs aux reins, mais que les reins fonctionnent encore bien.
• Stade 2 (DFGe entre 60 et 89) : Cela signifie que les reins ont été un peu plus endommagés qu'au stade 1, mais qu'ils fonctionnent encore bien.
• Stade 3 (DFGe entre 30 et 59) : Cela signifie que la fonction rénale a diminué. Certains symptômes peuvent apparaître à ce stade.
• Stade 4 (DFGe entre 15 et 29) : Cela signifie que la fonction rénale est très mauvaise, avec des lésions rénales modérées à sévères.
• Stade 5 (DFGe inférieur à 15) : Ce stade indique une insuffisance rénale . Cela signifie que vos reins fonctionnent à moins de 15 % de leur capacité. C’est le stade le plus dangereux et il peut mettre la vie en danger. Ces personnes peuvent nécessiter une dialyse (purification du sang à l’aide d’une machine) ou une transplantation rénale .

N'ayez pas peur une fois que vous aurez compris ce stade. L'important est que même si la valeur du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est basse, un dépistage précoce, associé à un traitement adapté et à des changements de mode de vie, permet de limiter considérablement les lésions rénales.

Quels sont les prochains tests si la valeur du `(eGFR)` est anormale ?

Si votre DFG est anormal, votre médecin peut prescrire un ou plusieurs de ces tests pour évaluer l'étendue des lésions rénales et en déterminer la cause :

• Analyse d'urine : recherche la présence d'albumine (un type de protéine) et de sang dans les urines. Ces éléments peuvent être des signes précoces de maladie rénale.
• Échographie rénale ou tomodensitométrie :Vérifiez la présence de calculs rénaux, de cancer du rein ou d'autres problèmes des voies urinaires.
• Test de clairance de la créatinine : mesure simultanément les taux de créatinine dans l’urine et le sang.
• Biopsie rénale : Connaître précisément le type et la gravité de la maladie rénale.

Le traitement le plus adapté à votre cas sera déterminé en fonction des informations obtenues grâce à ces tests.

À quelle heure dois-je consulter un médecin ?

Si vous souffrez d'une maladie rénale ou si vous présentez des facteurs de risque de maladie rénale, consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes :

• Si vous avez besoin d'uriner fréquemment, si vous avez du sang dans vos urines ou si vos urines sont mousseuses.
• Si la peau est sèche, démange ou a une couleur foncée.
• Si vous vous sentez très fatigué(e) .
• Si les muscles se contractent et que le corps a l'impression d'avoir des crampes.
• Si vous avez des nausées ou des vomissements .
• Si vous avez des difficultés à respirer .
• Si vos mains, vos pieds ou vos chevilles sont enflés .

N’ignorez pas ces symptômes. Il est très important de consulter un médecin immédiatement.

L'essentiel - les choses à retenir (Message à retenir)

Bon, on a beaucoup parlé de `(eGFR)` maintenant, n'est-ce pas ?

N'oubliez pas que si vous présentez un risque de développer une maladie rénale, ou si vous en souffrez déjà, il est très important de surveiller régulièrement votre débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). Ceci s'applique également aux personnes prenant certains médicaments.

Si votre débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) révèle une insuffisance rénale, vous pouvez prendre des mesures pour protéger vos reins et prévenir d'autres dommages. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments contre l'hypertension ou le diabète. Vous pouvez également améliorer votre santé rénale en perdant du poids (si nécessaire), en faisant de l'exercice et en adoptant une alimentation saine et pauvre en sel .

Surveillez donc votre débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). En cas de questions ou de doutes, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Avoir deux reins en bonne santé est essentiel pour une vie saine !

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