Vous arrive-t-il d'avoir des vertiges ou de perdre l'équilibre en position debout ? Ou avez-vous des difficultés à entendre à cause d'un problème à l'oreille ? Il arrive que les médecins demandent un examen spécifique pour en déterminer la cause. L'un de ces examens, dont nous allons parler aujourd'hui, est l'électronyscopie (ENG).
Que signifie ENG ?
En termes simples, l'électronystagmographie (ENG) permet d'évaluer le fonctionnement de certains nerfs du cerveau. Plus précisément, elle teste les nerfs qui contrôlent les mouvements oculaires, l'ouïe et l'équilibre . Par exemple, si votre médecin suspecte un trouble de l'équilibre, ou si vous en souffrez déjà, il pourra vous prescrire cet examen.
Quels nerfs sont examinés par ENG ?
Ce test ENG recherche principalement les mouvements oculaires rapides et involontaires, appelés nystagmus . Il vérifie également le fonctionnement de quatre nerfs principaux situés à l'intérieur du crâne. Voyons lesquels :
- Nerf oculomoteur : il s’agit du nerf qui relie les muscles de vos yeux au cerveau et qui vous permet de bouger vos yeux d’avant en arrière.
- Nerf trochléaire : ce nerf relie également les muscles oculaires au cerveau. C’est ce nerf qui vous permet de regarder vers le haut ou vers le bas avec votre nez.
- Nerf abducens : ce nerf relie les muscles oculaires au cerveau. Il permet de garder la tête droite et de tourner les yeux sur les côtés, c’est-à-dire de les éloigner du nez.
- Nerf vestibulaire : ce nerf relie l’oreille interne au cerveau et contrôle l’équilibre et l’audition. Plus précisément, il joue un rôle majeur dans le maintien de l’équilibre corporel.
Quand un test ENG est-il nécessaire ?
Votre médecin peut vous recommander un test ENG si vous présentez des symptômes suggérant un problème d'oreille interne. Par exemple :
- Problèmes d'équilibre : Si vous avez l'impression que vous allez vaciller ou tomber lorsque vous êtes simplement debout.
- Vertiges et étourdissements : sensation de rotation ou de mouvement circulaire autour de soi. Parfois, cela peut être intense.
- Perte auditive sans raison apparente.
De plus, ce test ENG est également utilisé pour diagnostiquer et traiter certaines affections médicales. Parmi celles-ci :
- Neurinome acoustique : il s’agit d’une tumeur non cancéreuse qui se développe dans le cerveau.
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : Il s’agit d’une affection caractérisée par de forts vertiges lors des mouvements de la tête. Labyrinthite ou névrite vestibulaire : il s’agit d’infections ou d’inflammations de l’oreille interne.
- Maladie de Ménière : Elle provoque également des symptômes tels que des vertiges, des bourdonnements d'oreilles et une perte auditive.
- Syndrome d'Usher : Il s'agit d'une maladie génétique qui affecte à la fois l'ouïe et la vision.
Quelle est la différence entre ENG et VNG ?
Il existe un autre test similaire à l'ENG, appelé VNG. VNG signifie (vidéonystagmographie) . Il existe quelques légères différences entre les deux.
Lors d'un examen ENG, on colle de petites plaques métalliques autour des yeux. On les appelle des électrodes . En revanche, lors d'un examen VNG, on utilise des lunettes spéciales équipées de caméras infrarouges .
En résumé, l'ENG évalue la force de vos muscles oculaires, tandis que le VNG s'intéresse davantage à la façon dont vos yeux bougent. Cependant, les deux examens fournissent aux médecins des informations similaires sur le fonctionnement de vos nerfs et de votre oreille interne.
Qui réalise le test ENG ?
Un test ENG est généralement réalisé par un audioprothésiste, un médecin spécialisé dans les troubles de l'audition et de l'équilibre. Vous n'avez donc pas à vous inquiéter : ces professionnels sont parfaitement formés pour effectuer ces tests.
Comment se préparer à l'examen ENG ?
Votre médecin vous donnera des instructions claires sur la façon de vous préparer à l'examen ENG. Dans la plupart des cas, vous n'aurez rien de particulier à faire.
Cependant, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments et vitamines que vous prenez. Il se peut qu'il vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments, comme les sédatifs ou les antivertigineux, 24 à 48 heures avant l'examen. Il est donc important de suivre scrupuleusement ses instructions.
Comment passer le test ENG ?
Bien, voyons maintenant comment se déroule concrètement cet examen ENG. Il utilise de petites plaques métalliques appelées électrodes . Votre médecin collera ces électrodes au-dessus, en dessous et près du coin externe de vos yeux. Il en collera également une autre sur votre front. Ces électrodes peuvent être fixées à un bandeau que vous porterez, ou bien il peut s'agir de patchs adhésifs séparés.
Pendant le test, vous serez placé dans une pièce sombre. Vos mouvements oculaires seront enregistrés à l'aide d'un patch. Imaginez faire quelque chose comme ceci :
- Pour stimuler votre nerf vestibulaire , on vous administrera un peu d'eau froide et d'eau chaude, ou un peu d'air, et on insufflera de l'eau dans vos oreilles. Cela peut paraître un peu étrange, mais ne vous inquiétez pas.
- Le vôtrePour stimuler le nerf oculomoteur et le nerf trochléaire, vous devez fixer une lumière du regard, sans bouger la tête. Suivez du regard le mouvement de va-et-vient de la lumière.
- Vous pouvez stimuler votre nerf oculomoteur, votre nerf trochléaire et votre nerf vestibulaire , tourner brusquement la tête ou vous redresser rapidement.
Ce test ENG dure généralement environ 90 minutes, soit environ une heure et demie . C'est donc un processus assez long.
Que se passe-t-il après le test ENG ?
Une fois l'examen terminé, vous pourrez généralement rentrer chez vous le jour même et reprendre vos activités habituelles. Toutefois, il est possible que vous ressentiez de légers vertiges ou des nausées pendant l'examen. C'est tout à fait normal et cela disparaîtra généralement dans la journée. Ne vous inquiétez donc pas outre mesure.
Quels sont les risques liés au test ENG ?
Cet examen ENG présente un risque très faible. Autrement dit, le risque de complications graves est minime. Il est possible de ressentir parfois une légère douleur au dos ou à la nuque en raison des mouvements brusques de la tête. Cependant, la plupart des personnes ne présentent aucune complication grave suite à cet examen.
Très rarement , l'introduction d'eau dans l'oreille peut, en raison de la forte pression, endommager le tympan. Si vous avez déjà eu une perforation du tympan, votre médecin pourrait hésiter à vous introduire de l'eau dans l'oreille. Il est donc important de l' informer de tout problème de santé dont vous souffrez.
Que signifient les résultats ENG ?
Bien, voyons maintenant ce que nous pouvons apprendre des résultats de ce test. Si vos yeux ne bougent pas comme prévu pendant l'examen ENG, cela pourrait indiquer une lésion d'un nerf crânien . Ces nerfs peuvent être endommagés pour de nombreuses raisons. Par exemple :
- Troubles des vaisseaux sanguins.
- Le cholestéatome est une excroissance cutanée qui se développe dans l'oreille.
- Certains médicaments, par exemple certains médicaments contre le paludisme, les diurétiques ou certains antibiotiques.
- Troubles du mouvement.
- Les maladies du système nerveux, telles que la sclérose en plaques .
- Des infections comme la rubéole .
- Blessures traumatiques.
Si les résultats de votre ENG révèlent des mouvements oculaires anormaux, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires. Le traitement et le suivi ultérieurs dépendront de la cause de ces mouvements anormaux : lésion nerveuse ou non.Pour la raison ci-dessous.
Souvenez-vous brièvement.
Ce test (électronystagmographie ou ENG) mesure les mouvements de vos yeux et évalue l'état de vos nerfs crâniens. Des électrodes sont placées autour de vos yeux afin de mesurer l'activité nerveuse. Pendant l'examen, il est possible qu'on vous souffle un courant d'air chaud ou froid dans les oreilles. On peut également vous demander de tourner la tête dans certaines directions ou de fixer une lumière.
Si le test ENG révèle des mouvements oculaires anormaux, cela pourrait indiquer un problème au niveau d'un ou plusieurs nerfs crâniens. Votre médecin déterminera alors si des examens complémentaires sont nécessaires et quel traitement est approprié. Par conséquent, si un médecin vous recommande un tel test, n'hésitez pas à vous renseigner précisément avant de vous y rendre. Il s'agit d'une étape importante pour identifier la cause exacte de votre affection.
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