Apprenons-en davantage sur l'examen rectal numérique (ERN) ?

Vous avez peut-être déjà entendu parler de cet examen, ou un médecin vous l'a peut-être prescrit. Il est normal d'éprouver une certaine gêne en entendant ce nom. Pourtant, cet examen permet de dépister précocement de nombreuses maladies, il est plus simple qu'il n'y paraît et ne dure que quelques minutes. Aujourd'hui, nous allons donc vous expliquer en détail et de façon très simple ce qu'est le toucher rectal , c'est-à-dire l'examen effectué avec un doigt introduit dans le rectum.

Qu’est-ce que c’est exactement, ce qu’on appelle un toucher rectal ?

En termes simples, il s'agit d'un examen au cours duquel un médecin examine la partie inférieure du rectum, qui correspond à l'extrémité du gros intestin et à l'anus (l'orifice par lequel les selles sont évacuées). Chez l'homme, cet examen permet également de contrôler la prostate. Le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum afin de déceler d'éventuelles anomalies. Cet examen peut parfois faire partie de l'examen médical annuel de routine, notamment chez l'homme. Il peut également être pratiqué lors d'un examen gynécologique chez la femme.

Pourquoi avons-nous besoin de réaliser un tel test ?

Le toucher rectal est un outil de diagnostic important utilisé pour dépister diverses maladies ; un médecin peut donc le recommander en complément de votre examen médical habituel.

Quelles maladies ce test permet-il de détecter ?

Ce test permet à un médecin de suspecter ou de diagnostiquer plusieurs affections. Par exemple :

• Maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
• Hémorroïdes
• fissures anales
• Infection de la prostate
• Cancer du rectum ou du côlon
• Dommages causés à cette zone par un accident
• Certaines maladies du système nerveux

Quels symptômes inciteraient les médecins à pratiquer un toucher rectal ?

Si vous présentez des symptômes comme ceux-ci, un médecin pourrait envisager un toucher rectal :

• En cas de saignement anal.
• Si vous avez du sang dans vos selles, ou si vous voyez du sang dans les toilettes.
• Un changement dans les habitudes intestinales, par exemple une constipation ou une diarrhée persistante.
• Si vous avez du sang ou du mucus dans vos urines.
• Si vous avez des difficultés à contrôler votre urine (incontinence urinaire).
• Si vous avez des difficultés à contrôler vos selles (incontinence fécale).

Un médecin peut réaliser ce toucher rectal s'il souhaite vérifier la santé de votre prostate ou s'il soupçonne un problème grave en fonction de vos symptômes.

Problèmes de prostate et toucher rectal

Lors d'un toucher rectal, le médecin examine attentivement la prostate. Bien que le Groupe de travail américain sur les services de prévention ne recommande pas le toucher rectal comme outil de dépistage du cancer de la prostate, il peut être utilisé pour rechercher des infections prostatiques. Le médecin recherchera toute augmentation de volume de la prostate, la présence de nodules ou toute modification de sa surface. Cet examen permettra de déterminer si des investigations complémentaires sont nécessaires.

Si votre médecin soupçonne une infection, il ou elle pourra masser votre prostate. Ce massage permettra de recueillir les sécrétions dans vos urines. Un échantillon d'urine sera alors envoyé à un laboratoire, où un pathologiste examinera le liquide au microscope afin de déterminer le traitement approprié.

Que faire en cas de présence de sang dans les selles/de sang provenant de l'anus ?

Si vous constatez la présence de sang dans vos selles, dans les toilettes ou sur le papier toilette, un toucher rectal (TR) peut s'avérer très important . La présence de sang dans les selles peut être le signe d'une maladie de l'intestin grêle ou du côlon. Dans ce cas, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires, comme une coloscopie, après le TR. Cela permettra de déterminer s'il s'agit d'un cancer, d'hémorroïdes internes ou d'une inflammation de la paroi du côlon.

Existe-t-il une différence dans les habitudes intestinales ?

Si vous constatez des changements inhabituels dans vos habitudes intestinales (par exemple, des selles fines comme un crayon, plates ou difficiles à évacuer), un médecin peut effectuer un toucher rectal pour vérifier la présence d'une obstruction, telle qu'une tumeur.

Qui réalise ce test DRE ?

Plusieurs médecins peuvent réaliser ce test rectal pour aider à diagnostiquer votre affection. Il s'agit notamment de :

• Votre médecin de famille (prestataire de soins primaires)
• Chirurgiens
• Gastro-entérologues
• Obstétriciens et gynécologues
• Oncologues

À quelle fréquence dois-je passer ce test DRE ?

Votre médecin peut vous recommander un toucher rectal (TR) dans le cadre de votre examen médical annuel . En plus du TR, il peut également prescrire une analyse de sang appelée dosage du PSA (antigène prostatique spécifique) pour dépister le cancer de la prostate. Le PSA est une protéine présente dans le sang qui fournit des informations sur la santé de votre prostate.

Comment se préparer avant un test DRE ?

La meilleure nouvelle, c'est que vous n'avez rien de spécial à faire pour vous préparer à ce test DRE.Cependant, si vous souffrez de fissures anales ou d'hémorroïdes, vous devez en informer votre médecin au préalable, car un toucher rectal peut aggraver ces affections.

Le médecin vous expliquera le déroulement de cet examen, et vous pourrez lui poser toutes vos questions à ce moment-là.

Que se passe-t-il lors d'un test de reconnaissance digitale ? À quoi faut-il s'attendre ?

Le médecin effectuera ce toucher rectal dans une salle d'examen privée de son cabinet. Il vous sera demandé de vous déshabiller à partir de la taille et on vous fournira une blouse ou un linge pour vous couvrir. L'examen ne dure que quelques minutes. Il est généralement indolore, mais vous pourriez ressentir une légère gêne. Certaines personnes peuvent avoir envie d'uriner.

Si pour un homme...

Le médecin vous demandera de vous allonger dans l'une des deux positions suivantes : soit debout, le dos droit, penché en avant sur la table d'examen, soit allongé sur la table, les genoux repliés contre la poitrine.

Tout d'abord, le médecin examinera l'extérieur de votre rectum afin de vérifier la présence d'hémorroïdes ou de fissures anales. Ensuite, lorsque vous serez prêt(e), il vous demandera de vous détendre et de respirer profondément. Puis, il insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum.

Le médecin palpera votre prostate, en évaluera la taille et examinera sa surface. Si votre prostate est hypertrophiée, vous pourriez ressentir une gêne ou une légère douleur/pression pendant l'examen. Enfin, le médecin examinera les parois de votre côlon inférieur et de votre rectum afin de déceler toute anomalie.

Si une femme...

Votre médecin pourra effectuer un toucher rectal dans le cadre de votre examen pelvien. Il vous sera demandé de vous allonger sur le dos sur une table d'examen, les jambes surélevées dans des étriers.

Lorsque vous serez prêt(e), votre médecin vous demandera de vous détendre et de respirer profondément. Il insérera ensuite un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum. Il examinera alors la partie inférieure de votre côlon et les parois de votre rectum afin de déceler d'éventuelles anomalies.

Que se passe-t-il après le test DRE ?

Vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement après le toucher rectal. De légers saignements anaux sont rares , mais possibles. Le risque de saignement est plus élevé en cas de fissures anales ou d'hémorroïdes. Si les saignements sont importants après le toucher rectal, consultez votre médecin.

Ce test rectal comporte-t-il des risques ? Des complications peuvent-elles survenir ?

Les tests de toucher rectal sont généralement considérés comme très sûrs, ne provoquant souvent qu'une légère gêne. Toutefois, il est bon d'être conscient de quelques risques minimes et des complications possibles :

• Inconfort ou douleur :Certaines personnes peuvent ressentir une gêne ou une légère douleur lorsque le médecin insère son doigt dans le rectum. Cette sensation est généralement temporaire et disparaît une fois l'examen terminé.
• Saignements rectaux : Très rarement, de légers saignements rectaux peuvent survenir après un toucher rectal, notamment en cas de fissures anales ou d’hémorroïdes préexistantes. Il est important de signaler à votre médecin tout saignement important après l’examen.
• Infection : Ce risque est également très rare. Toute intervention impliquant l’insertion d’un dispositif dans le corps comporte un risque, même minime. Les médecins utilisent des gants stériles et des lubrifiants pendant l’intervention afin de réduire ce risque.

Quand connaîtrons-nous les résultats du test DRE ?

Votre médecin devrait pouvoir vous communiquer les résultats du toucher rectal dès que l'examen sera terminé .

Que nous apprennent les résultats du test DRE ?

Un résultat normal à un toucher rectal signifie que le médecin n'a rien trouvé d'anormal lors de l'examen. Cependant, il peut prescrire des examens complémentaires pour confirmer ces résultats.

Des résultats anormaux peuvent indiquer plusieurs problèmes. Il peut s'agir de sang, de nodules palpables, de fissures anales, d'hémorroïdes ou de douleurs importantes pendant l'examen. Votre médecin vous en parlera immédiatement et vous indiquera la marche à suivre.

Un toucher rectal est-il également pratiqué lors d'une coloscopie ?

Oui, il arrive qu'un médecin effectue un toucher rectal (TR) en première intention lors d'une coloscopie. Cependant, il n'examine généralement pas la prostate lors de ce toucher rectal. Celui-ci sert uniquement à examiner le rectum et à appliquer un lubrifiant en préparation de la coloscopie. Vous pouvez donc demander à votre médecin s'il peut examiner votre prostate lors du toucher rectal effectué pendant la coloscopie.

Enfin, retenez ceci (Message à retenir)

On le sait, l'idée d'un toucher rectal peut être gênante et désagréable. Mais même si ce n'est pas une expérience agréable, c'est généralement un examen rapide et indolore. Votre médecin a l'habitude. Il n'y a pas de quoi avoir honte. Si votre médecin vous prescrit un toucher rectal, il est important de l'écouter. Cet examen permet de mieux comprendre votre état de santé et de dépister précocement certaines maladies . Alors, n'ayez ni peur ni gêne d'en parler à votre médecin.

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