Vous avez aussi une mauvaise vision nocturne ? Apprenons-en plus sur la vision nocturne !

Vous arrive-t-il d'avoir du mal à voir clair lorsque vous marchez dans la rue la nuit, ou lorsque la lumière est faible chez vous ? Vous arrive-t-il d'éprouver des difficultés dans une salle de cinéma ou un lieu faiblement éclairé ? Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est la « vision nocturne » (ou vision nocturne en anglais) , de la façon dont nos yeux s'y adaptent et des raisons pour lesquelles certaines personnes ont une vision nocturne réduite. Ce problème étant fréquent, il est important d'en prendre conscience.

Que signifie voir la nuit ? Est-ce la vision scotopique ?

En termes simples, la vision nocturne est la capacité de voir dans une faible luminosité ou dans l'obscurité. On parle alors de vision scotopique . C'est l'exact opposé de la vision diurne, c'est-à-dire la vision photopique , c'est-à-dire la vision en plein jour, dans de bonnes conditions d'éclairage.

Imaginez, nos yeux et notre cerveau travaillent de concert pour nous permettre de voir. C'est un véritable travail d'équipe. À la lumière du jour, sous un éclairage artificiel ou dans l'obscurité, ces deux organes collaborent pour convertir des signaux électriques en images et nous les présenter. N'est-ce pas extraordinaire ?

Comment nos yeux nous permettent-ils de voir dans le noir ?

Nos yeux sont des organes très complexes et très ingénieux. Voyons ce qui se passe à l'intérieur de l'œil la nuit.

La lumière pénètre dans l'œil par la cornée, la membrane située à l'avant de l'œil, qui joue le rôle d'une lentille. Elle traverse ensuite un petit orifice noir au centre de l'œil : la pupille . La partie colorée qui entoure la pupille s'appelle l'iris . L' iris fonctionne comme un muscle : il se contracte en fonction de la luminosité ambiante, et se dilate dans l'obscurité, à l'instar d'un objectif d'appareil photo.

Vient ensuite la partie la plus importante. À l'intérieur de nos yeux, plus précisément dans la rétine , se trouvent deux types de cellules photosensibles. Ce sont les photorécepteurs :

• cellules en bâtonnet
• Cellules coniques (Cônes)

Ces cellules captent les particules de lumière, ou photons , qui pénètrent dans l'œil, les convertissent en signaux électriques et les transmettent au cerveau. Nos yeux possèdent généralement environ 6 millions de cônes et environ 120 millions de bâtonnets ! C'est un nombre incroyable, n'est-ce pas ?

Quelle est la différence entre les bâtonnets et les cônes ?

Très bien, voyons maintenant la différence entre ces deux cellules.

• Cônes : Ce sont eux qui nous permettent de voir les couleurs. Ces cellules coniques fonctionnent mieux à la lumière du jour et en bonne luminosité. Elles se trouvent principalement dans la rétine (Au centre de la rétine , dans une zone appelée la macula .
• Bâtonnets : ce sont les héros de notre histoire aujourd'hui ! Ces cellules en bâtonnets nous permettent de voir dans la pénombre, c'est-à-dire dans l'obscurité. Elles se trouvent principalement à la périphérie de la rétine , ce qui explique notre vision périphérique . Petit bémol cependant : ces cellules en bâtonnets ne distinguent pas les couleurs. C'est pourquoi, la nuit, nous ne voyons que du noir, du blanc et du gris.

De plus, ces bâtonnets sont environ 500 à 1000 fois plus sensibles à la lumière que les cônes ! Cela signifie qu’ils peuvent capter même les plus infimes quantités de lumière.

Pourquoi les humains ne voient-ils pas aussi bien la nuit que les animaux ?

Vous avez sans doute déjà constaté à quel point les animaux comme les chats et les chiens voient bien la nuit. Pourquoi pas nous ? Il y a plusieurs raisons à cela.

• Certains animaux ont des yeux plus grands que les humains.
• De plus, leur pupille , ou œil noir, peut s'ouvrir davantage que chez les humains, permettant ainsi à plus de lumière de pénétrer dans l'œil.
• Une autre particularité est que certains animaux possèdent une membrane appelée tapetum lucidum à l'intérieur de leurs yeux. Celle-ci réfléchit la lumière qui pénètre dans l'œil vers la rétine . C'est comme un miroir. C'est pourquoi ils peuvent utiliser la lumière deux fois. Les humains ne possèdent pas ce tapetum lucidum .

Comment notre vision change-t-elle la nuit ?

Comme nous l'avons déjà dit, ce sont les bâtonnets qui fonctionnent le plus la nuit. Comme ils ne perçoivent pas les couleurs, nous ne pouvons pas les voir la nuit. Nous ne voyons que du noir, du blanc et du gris, comme dans un vieux film en noir et blanc.

On dit qu'une personne ayant une vision de 10/10 en plein jour peut voir à environ 5 kilomètres, bien que la courbure de la Terre limite notre capacité à voir au-delà. Cependant, nous pouvons distinguer des objets comme des bâtiments et des étoiles situés bien plus loin.

Qu'est-ce que la cécité nocturne ?

Certaines personnes ont une très mauvaise vision nocturne. Cela signifie que même dans l'obscurité, qui est normale pour la plupart des gens, elles ne voient pas clairement. Par exemple, elles ont du mal à voir dans des endroits faiblement éclairés comme les restaurants ou les cinémas. Cette affection est appelée cécité nocturne , ou nyctalopie en termes médicaux.

L'important est de comprendre que la nyctalopie n'est pas une maladie en soi. Elle peut être le symptôme d'une autre affection oculaire sous-jacente.

Cela est souvent lié au fait que, lorsqu'on passe d'un endroit bien éclairé à un endroit sombre, les yeux ne peuvent pas s'adapter rapidement. Les personnes myopes peuvent également avoir des difficultés à voir la nuit. C'est dû à la rétine.Il ne s'agit peut-être pas d'une maladie de la rétine, mais plutôt d'un problème de focalisation de la lumière à l'intérieur de l'œil.

Quelles sont les principales causes de la visibilité réduite la nuit ?

Il existe plusieurs causes possibles de réduction de la vision nocturne, ou nyctalopie . Examinons-en quelques-unes.

Le glaucome et son traitement

Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui endommagent le nerf optique , lequel transmet les signaux de la rétine au cerveau. Le glaucome peut entraîner une perte de vision nocturne. De plus, certains médicaments contre le glaucome, comme la pilocarpine, provoquent un rétrécissement de la pupille , ce qui peut également causer une perte de vision nocturne.

Cataractes

La cataracte est une affection oculaire caractérisée par l'opacification progressive du cristallin, la lentille transparente située à l'intérieur de l'œil. Cette opacification empêche la lumière de se focaliser correctement. C'est une affection très courante, surtout avec l'âge. On estime que plus de 50 % des personnes de plus de 80 ans ont ou ont eu une cataracte. Le traitement habituel consiste à retirer le cristallin par chirurgie. Lorsque la cataracte se développe, la vision nocturne est fortement réduite, notamment pour la conduite. Les lumières peuvent alors paraître dispersées.

Rétinite pigmentaire (RP)

La rétinite pigmentaire (RP) est un groupe de maladies oculaires héréditaires. Elle affecte directement la rétine . L'un des premiers symptômes de la RP est une baisse de la vision nocturne, souvent bilatérale. De nombreuses personnes atteintes de RP souffrent d'une réduction de la vision, et certaines peuvent même devenir aveugles.

Carence en vitamine A

La vitamine A est essentielle à nos yeux, notamment à la vision nocturne. Elle est nécessaire à la synthèse de la rhodopsine, une substance chimique qui nous permet de voir la nuit. Une carence en vitamine A peut entraîner une baisse de la vision nocturne. Les personnes qui ne suivent pas un régime alimentaire équilibré ou qui ont subi certaines interventions chirurgicales (comme un pontage intestinal) peuvent développer une carence en vitamine A. Celle-ci affecte non seulement les yeux, mais aussi la peau, le cœur, les poumons et le système immunitaire.

Diabète (Diabète sucré)

Le diabète est une maladie caractérisée par une augmentation du taux de sucre dans le sang ( glucose) . Le diabète peut entraîner divers problèmes oculaires, notamment une vision floue et une baisse de la vision nocturne. Par conséquent, si vous êtes diabétique, il est très important de contrôler votre glycémie. Il est également essentiel de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour faire examiner vos yeux. En effet, le diabète augmente le risque de développer des affections telles que le glaucome et la cataracte.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

CeLa dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie oculaire qui peut être héréditaire. Elle affecte principalement la vision centrale , la vision périphérique étant généralement préservée. Elle survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans et peut toucher un œil ou les deux.

Il en existe deux formes principales : sèche et humide.

• DMLA sèche : Dans ce cas, des dépôts jaunâtres appelés drusen se forment dans la macula , une zone de l’œil qui s’amincit et devient sèche.
• DMLA humide : Dans ce cas, des vaisseaux sanguins anormaux se forment sous la macula et laissent s’échapper du liquide. La macula gonfle alors.

Dans toutes ces situations, la vision nocturne peut être affectée.

Quels sont les tests effectués pour déterminer la cause des troubles de la vision nocturne ?

Si vous signalez à un médecin que vous avez une mauvaise vision nocturne, la première chose qu'il fera sera d'examiner attentivement vos yeux. Il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vos autres symptômes. Il pourra également effectuer quelques examens complémentaires.

• Électrorétinographie : ce test examine la façon dont votre rétine réagit à la lumière.
• Tableau de sensibilité au contraste de Pelli-Robson : Ce tableau est similaire à celui utilisé pour lire les lettres chez le médecin. Cependant, celui-ci commence par le noir et va progressivement vers le gris. Il permet de mesurer votre capacité à distinguer les différentes nuances de gris.
• Analyses de sang : Vous pourriez également subir une analyse de sang pour vérifier vos taux de vitamine A et de glucose .

Ces tests sont le seul moyen de déterminer la cause exacte.

Est-il possible d'avoir une vision de 20/20 le jour mais de ne pas voir la nuit ?

Oui, c'est tout à fait possible. Même avec une vision diurne parfaite (20/20), il est possible d'avoir des difficultés à voir la nuit ou en faible luminosité.

Votre vision nocturne peut diminuer progressivement avec le temps. Si vous constatez ce phénomène, il est important d'en parler à votre équipe soignante. Cela est particulièrement important si vous souffrez d'autres problèmes de santé, comme le diabète.

Points clés à retenir de notre discussion (Message à retenir)

Bon, on a beaucoup parlé de vision nocturne aujourd'hui. Voici quelques points importants à retenir :

• La vision nocturne, c'est-à-dire la vision nocturne, est très importante pour notre vie quotidienne.
• Si vous constatez des changements ou une baisse de votre vision nocturne, ne l'ignorez pas. Consultez un médecin.
• Il est très important de faire contrôler ses yeux à intervalles réguliers.Surtout si vous souffrez de maladies comme le diabète, le glaucome, ou si un membre de votre famille est atteint de ce type de maladies oculaires.
• Adopter une alimentation équilibrée et faire de l'exercice peuvent contribuer à préserver la santé des yeux.

N'oubliez pas que nos yeux sont un bien précieux. Il est donc de notre responsabilité d'en prendre soin. En cas de problème, n'hésitez pas à consulter un médecin.

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