Avez-vous mal au genou ou au coude ? Découvrons ensemble les tests de valgus et de varus.

Il arrive parfois qu'on ressente soudainement une douleur aux genoux ou aux coudes, n'est-ce pas ? Ou bien, un petit accident, comme glisser et tomber en jouant ou en marchant, peut provoquer une douleur dans cette zone. Dans ces cas-là, le médecin effectuera des tests pour déterminer la nature de la blessure et localiser précisément la lésion. Deux de ces tests importants sont le test de stress en valgus et le test de stress en varus. Voyons-les plus en détail.

Que sont les tests `(Valgus)` et `(Varus)` ? En termes simples…

En termes simples, ces tests de stress « Valgus » et « Varus » sont une méthode utilisée par votre médecin pour détecter les lésions des ligaments de votre genou ou de votre coude, en particulier des ligaments collatéraux.

Imaginez votre médecin tenant votre genou ou votre coude, le mobilisant d'avant en arrière et exerçant une pression pour vérifier si vous ressentez une douleur ou toute autre anomalie. C'est le principe de base de cet examen. Le plus souvent, ces tests sont effectués sur les genoux et les coudes. Mais très rarement, les poignets ou les chevilles peuvent également être examinés.

Ces tests visent principalement à détecter des lésions des ligaments collatéraux . Nous avons tous ces ligaments collatéraux aux genoux et aux coudes.

• Du côté interne du genou, c'est-à-dire du côté qui est tourné vers l'intérieur lorsque les deux jambes sont jointes, se trouve un ligament appelé ligament collatéral médial (LCM). De même, on trouve un ligament collatéral médial (LCM) du côté du coude qui est plus proche de l'intérieur du corps.
• Sur la face externe du genou, c'est-à-dire la face visible lorsque les jambes sont écartées, se trouve un ligament appelé ligament collatéral latéral (LCL). On retrouve également ce ligament sur la face externe du coude.

Ces tests de valgus et de varus sont des examens simples qui peuvent être réalisés au cabinet médical, sans équipement particulier ni rendez-vous supplémentaire. Ils peuvent être effectués lors de la première consultation pour des douleurs au genou, au coude ou après un accident. Cependant, suite à ces tests, un ou plusieurs examens d'imagerie seront nécessaires pour confirmer les lésions ligamentaires ou tout autre problème. Parfois, si une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer les lésions articulaires, une arthroscopie peut également être requise.

Quand ces tests sont-ils effectués ? Quels sont les symptômes ?

Si vous avez mal au genou ou au coude, ou si vous avez eu un accident à la jambe ou au bras, votre médecin peut effectuer un test de valgus ou de varus. Ces tests permettent de vérifier l'état des ligaments collatéraux qui soutiennent vos articulations.

Important : Les lésions ligamentaires sont parmi les blessures les plus fréquentes chez les athlètes. On parle alors d’entorse.On parle aussi de « déchirure » . Bien que la plupart des entorses soient bénignes, les déchirures ligamentaires peuvent parfois constituer des blessures graves.

• Le `(Valgus Stress Test)` examine principalement les dommages causés à votre `(MCL)`.
• Le `(Varus Stress Test)` examine les dommages causés à votre `(LCL)`.

Si l'un de vos ligaments est endommagé, vous pouvez ressentir des symptômes tels que :

• Décoloration bleutée ou décoloration au niveau de la zone blessée.
• J'ai l'impression que l'articulation est lâche, qu'elle n'est pas assez solide .
• Douleur .
• Entendre ou ressentir un « clic » ou un « cliquetis » .
• Gonflement .
• S'il s'agit d'une jambe, il est difficile de se tenir debout en supportant son poids , et s'il s'agit d'un coude, il est difficile de bouger le bras .
• Je ressens une faiblesse dans cette articulation.

Qui effectue ces tests `(Valgus)` et `(Varus)` ?

C'est très simple. Votre médecin réalise ces tests dans son cabinet. Cela ne nécessite aucun équipement spécial ni déplacement dans un autre établissement.

Comment ces tests sont-ils réalisés exactement ?

Ces tests de valgus et de varus consistent en une série de mouvements permettant d'évaluer vos symptômes et l'amplitude de mouvement de votre articulation. Ces tests sont très simples ; voici les étapes à suivre :

1. Tout d'abord, vous serez amené à vous allonger sur le dos .

2. Ensuite, le médecin soulèvera votre bras ou votre jambe légèrement plus haut que le reste de votre corps .

3. Ensuite, le médecin appliquera une légère pression juste au-dessus de votre genou ou de votre coude.

• Lors d’un « test de stress Valgus », ils poussent vers l’intérieur, c’est-à-dire vers le milieu de votre corps .
• Lors d'un « test de stress en varus », ils sont poussés vers l'extérieur, c'est-à-dire loin de votre corps .

Si vous devez subir ces tests au niveau du genou, le médecin les effectuera probablement deux fois : une fois avec le genou légèrement fléchi, et une autre fois avec le genou droit.

Ces différentes positions et pressions exercent une légère tension sur vos ligaments. Ces mouvements sont très similaires aux tensions que vous ressentez lorsque vous utilisez votre genou ou votre coude au quotidien.

Lorsque le médecin mobilisera votre genou ou votre coude, il vous demandera certainement si vous ressentez une douleur . Il sera également attentif à la présence d'un craquement ou à la sensation que vous pourriez ressentir au toucher. Cela l'aidera à déterminer l'étendue et la localisation de la déchirure ligamentaire.

Quelle est la différence entre les tests `(Valgus)` et `(Varus)` ?

Ces deux tests sont en réalité très similaires. La seule différence est que le médecin examinera le côté de votre genou ou de votre coude pour vérifier s'il y a des lésions ligamentaires.

• « (Valgus) » signifie en termes médicaux un déplacement vers le centre du corps, c'est-à-dire vers l'intérieur.Le nom de ce test est « test de stress en valgus », au cours duquel le médecin pousse votre genou ou votre coude vers l'intérieur, contre votre corps.
• Le terme « varus » désigne le fait que votre corps est poussé vers l'extérieur. C'est l'inverse du terme « valgus ». Lors d'un test de stress en varus, le médecin exerce une pression sur votre genou ou votre coude vers l'extérieur, en l'éloignant de votre corps.

Dois-je préparer quelque chose avant ces tests ?

Non, vous n'avez pas besoin de vous préparer à ces tests de valgus ou de varus. La seule chose à faire est de consulter un médecin dès que possible si vous avez une blessure au genou ou au coude, ou si vous ressentez de nouveaux symptômes au niveau des articulations.

À quoi dois-je m'attendre pendant le test ?

Essayez de rester aussi détendu que possible lorsque le médecin bouge votre genou ou votre coude.

Étant donné que ces tests « (Valgus) » et « (Varus) » consistent en une série de mouvements physiques, vous devez signaler à votre médecin tout ce que vous ressentez, en particulier si un mouvement est douloureux ou inconfortable.

Toute douleur, gêne ou autre symptôme ressenti pendant l'examen aidera votre médecin à comprendre où vos ligaments sont endommagés, ou quelles autres blessures vous pourriez avoir.

Que se passera-t-il après ces tests ?

Les tests de valgus et de varus ne constituent généralement que la première étape du traitement d'un oignon. Si votre médecin perçoit une anomalie au toucher ou auscultation lors de l'examen, il ou elle pourra prescrire des examens d'imagerie complémentaires ou initier un traitement pour soulager vos symptômes.

Après les tests de valgus ou de varus, il est possible que vous deviez passer au moins un examen d'imagerie . Ces examens permettent de visualiser l'intérieur de votre articulation et de rechercher des lésions ligamentaires ou d'autres tissus. Les examens d'imagerie les plus courants sont :

• rayons X
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• examens par ultrasons

Votre médecin vous indiquera les examens d'imagerie que vous devez passer et le type de lésions qu'il recherche.

Il est possible que vous ayez besoin d'une arthroscopie pour examiner l'intérieur de votre genou ou de votre coude afin d'en déterminer la cause ou d'y remédier. L'arthroscopie est une intervention chirurgicale mini-invasive qui utilise une petite caméra pour visualiser l'intérieur de votre articulation. La plupart des arthroscopies sont réalisées en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Existe-t-il des risques avec ces tests `(Valgus)` et `(Varus)` ?

Non, il n'y a aucun risque pour vos genoux ou vos coudes lors de l'exécution d'un test « Valgus » ou « Varus ».

Vous pourriez ressentir une certaine douleur ou une gêne pendant l'examen. Cependant, même en cas de lésion ligamentaire, vous ne devriez ressentir aucune douleur intense pendant l'examen.

N'oubliez pas que les tests de valgus et de varus ne sont pas les seuls examens à réaliser. Ils ne permettent pas de diagnostiquer avec certitude une blessure ou un dommage. Cependant, ils constituent une première étape utile pour votre médecin afin d'établir un diagnostic. Les examens d'imagerie offrent la réponse la plus définitive ; c'est pourquoi il est recommandé de passer au moins un examen d'imagerie après un test de valgus ou de varus.

Quels sont les résultats obtenus ? Que m’apprennent-ils ?

Les résultats des tests de valgus et de varus ne sont pas directs, contrairement à certains tests que vous avez déjà passés. Autrement dit, au lieu d'indiquer une valeur précise, ces tests permettent à votre médecin de mieux évaluer la présence ou l'étendue d'une lésion articulaire.

Il s'agit plutôt de questions fermées (« vrai ou faux ») que de problèmes mathématiques avec une réponse unique. Votre médecin qualifiera votre test de « positif » s'il détecte un élément suggérant une lésion du ligament collatéral. Un résultat « négatif » signifie que le médecin n'a rien perçu d'inhabituel lors du test.

Important : Un résultat négatif ne signifie pas que vous n’avez pas de blessure. Cela signifie simplement que le médecin n’a rien trouvé d’anormal lors de l’examen, qu’il s’agisse d’une déviation en valgus ou en varus. Vous pouvez néanmoins souffrir d’une déchirure ligamentaire ou d’un autre type de blessure.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vos symptômes, tels que la douleur ou l'enflure, s'aggravent après quelques jours, consultez un médecin.

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez ces symptômes :

• Douleur très intense .
• Si le gonflement s'aggrave .
• Si vous constatez une décoloration .
• Si vous ne pouvez absolument pas bouger votre genou ou votre coude .

Points importants à retenir (Message clé)

Les tests de stress en valgus et en varus sont des examens préliminaires rapides et simples qui aident les médecins à déterminer s'il existe une lésion ligamentaire au niveau du genou ou du coude. Bien qu'ils n'apportent pas de diagnostic définitif , ils peuvent orienter les étapes suivantes du diagnostic et du traitement de votre blessure.

Si vous vous blessez au genou ou au coude – surtout si vous ne pouvez plus les utiliser ou les bouger – consultez un médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences. Prendre soin de sa santé est primordial !

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