Avez-vous aussi mal au poignet ? Pourrait-il s’agir d’arthrite du poignet ?

Combien de fois utilisons-nous nos poignets au quotidien ? Pensez-y : ouvrir une bouteille d’eau, une porte, écrire, manger, utiliser notre téléphone… Nous avons besoin de nos poignets pour presque tout ce que nous faisons chaque jour. Alors, n’est-ce pas agaçant d’avoir mal aux poignets, qu’ils soient gonflés et qu’il soit difficile de les bouger ? Souvent, l’arthrite est la principale cause de ces douleurs persistantes, de ces gonflements et de cette raideur. Parlons-en simplement aujourd’hui.

En termes simples, qu'est-ce que l'arthrite du poignet ?

L'arthrite est l'usure progressive du cartilage à l'intérieur de nos articulations. Imaginez deux pièces d'une machine : le cartilage agit comme un coussin, permettant à ces deux pièces de bouger en douceur sans frotter l'une contre l'autre. Dans l'arthrite, ce coussin, le cartilage, s'use et les deux os commencent à frotter directement l'un contre l'autre. C'est alors que surviennent la douleur, le gonflement et la raideur articulaire.

Le poignet est une articulation très complexe, composée de nombreux petits os interconnectés. L'arthrite peut donc affecter n'importe quelle partie de cette articulation. C'est une maladie chronique qui évolue avec le temps.

Quels types d'arthrite affectent le poignet ?

Il existe plusieurs types d'arthrite qui affectent le poignet. On peut les diviser en deux grandes catégories : l'arthrite sans inflammation et l'arthrite avec inflammation.

Examinons plus clairement ces différents types à partir du tableau ci-dessous.

Quels sont les symptômes de l'arthrite du poignet ?

Les symptômes peuvent varier légèrement selon le type d'arthrite, mais certains symptômes sont communs.

Généralement, la douleur peut augmenter lors de la réalisation de tâches telles que :

• Lorsqu'on ouvre un pot de confiture ou une bouteille d'eau, par exemple,
• Lorsqu'on tourne une serrure de porte
• Lorsque vous tapez sur l'ordinateur
• Lorsqu'on essore un chiffon

De plus, les caractéristiques suivantes sont également visibles :

• L'articulation est enflée, rouge ou chaude au toucher.
• Raideur et douleur lors des mouvements ou de la flexion du bras (amplitude de mouvement réduite).
• Vous ressentez une raideur articulaire au réveil, le matin . Cette sensation diminue progressivement au fil de la journée.
• Faiblesse dans la main et le poignet.
• On entend un son « ka-ka-ka » ou « kiki-kiki » lorsqu'on secoue le poignet.
• Vous pourriez ressentir un engourdissement ou des picotements au niveau du poignet. Cela pourrait être lié à une affection appelée « syndrome du canal carpien ».

L'arthrose, par exemple, peut n'affecter qu'un seul poignet. En revanche, une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde touche souvent les deux poignets simultanément . D'autres articulations peuvent également être atteintes. De plus, des symptômes généraux tels que fièvre, fatigue et éruptions cutanées peuvent accompagner ces affections inflammatoires.

Comment diagnostique-t-on l'arthrite ?

Si vous présentez ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin . Celui-ci vous interrogera sur vos symptômes et examinera votre poignet. Il vérifiera si vous pouvez plier, étendre et faire pivoter votre main. Il recherchera également tout gonflement ou déformation.

Ensuite, des tests comme ceux-ci peuvent être prescrits pour diagnostiquer avec précision le type d'arthrite :

• Radiographie : Cet examen permet de vérifier un rétrécissement de l’espace entre les os de l’articulation, une usure du cartilage ou des lésions osseuses.
• Analyses sanguines : Les analyses sanguines peuvent aider à rechercher des marqueurs inflammatoires dans le sang, notamment en cas de suspicion d’une affection inflammatoire telle que la polyarthrite rhumatoïde.

Quels sont les traitements pour l'arthrite du poignet ?

Le traitement de l'arthrite poursuit deux objectifs principaux : soulager les symptômes (douleur, gonflement) et , si possible , stopper ou ralentir la progression des lésions articulaires . Les médecins privilégient généralement des traitements simples et faciles à mettre en œuvre. Ce n'est que si ces traitements ne permettent pas de contrôler les symptômes qu'ils envisagent des thérapies plus poussées.

Des traitements simples à essayer en premier

Ce sont des choses que vous pouvez faire même à la maison.

1. Thérapie par le chaud/froid :Ces deux méthodes peuvent soulager la douleur. Si l'articulation est enflée et chaude, l'application d'une poche de glace réduira l'enflure. Si l'articulation est raide le matin, la tremper dans de l'eau chaude ou y plonger la main dans une bassine d'eau tiède peut atténuer la raideur.

2. Antalgiques : Vous pouvez utiliser des antalgiques sans ordonnance comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (par exemple, l’ibuprofène, le diclofénac). Les analgésiques topiques peuvent également être utiles. Toutefois, n’oubliez pas qu’il est toujours préférable de consulter votre médecin avant de prendre un médicament.

3. Physiothérapie : Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices spécifiques pour renforcer votre poignet et améliorer sa souplesse. Une pratique régulière et douce favorise la circulation sanguine dans les tissus autour de l’articulation et prévient la raideur.

4. Modifiez vos habitudes : Si certains exercices sont bénéfiques, la répétition des mêmes tâches qui sollicitent votre poignet peut aggraver l’arthrite. Un ergothérapeute peut vous conseiller sur les modifications à apporter à votre routine quotidienne afin de réduire la pression exercée sur votre poignet.

Traitement spécial prescrit par le médecin

Si la douleur est difficile à contrôler avec des traitements simples, votre médecin pourra vous orienter vers ces types de traitements.

• Injections de cortisone : Il s’agit d’injections de stéroïdes. Ces injections sont administrées directement dans l’articulation du poignet. Elles procurent un soulagement immédiat et rapide de l’inflammation et de la douleur. Cependant, leurs effets sont temporaires.
• Injections de plasma riche en plaquettes (PRP) : Ce traitement relativement récent de l’arthrose consiste à prélever des plaquettes dans votre propre sang et à les réinjecter dans l’articulation. Certaines études ont montré que cela pouvait stimuler la régénération du cartilage endommagé.
• Comprimés de stéroïdes oraux : ils sont utilisés pour contrôler les affections inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde. Ils suppriment l’activité du système immunitaire et réduisent l’inflammation.
• DMARD : Ce sigle signifie « médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie ». Il s’agit de médicaments spécifiques prescrits pour traiter les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde. Ils modifient l’évolution de la maladie et réduisent les lésions articulaires.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Si tous les autres traitements ne parviennent pas à contrôler la douleur, ou si l'arthrite est si grave qu'il est difficile d'effectuer les activités quotidiennes, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

1. Carpectomie de la rangée proximale :Cette intervention consiste à retirer plusieurs petits os (os du carpe) du poignet qui sont à l'origine de la douleur. Cela permet aux os restants de bouger plus librement sans se comprimer.

2. Arthrodèse : Cette intervention consiste à fixer les fragments osseux douloureux à l'aide de broches et de vis. La douleur disparaît alors, mais la mobilité du poignet est définitivement perdue.

3. Arthroplastie du poignet : Cette intervention consiste à retirer l’articulation endommagée et à la remplacer par une articulation artificielle en métal ou en plastique. Elle permet de soulager la douleur et de préserver une certaine mobilité du poignet.