Votre médecin vous a-t-il parlé d'un traitement appelé « thérapie par ablation » ? Ou avez-vous déjà entendu ce terme et vous êtes-vous demandé de quoi il s'agissait ? Ce nom peut paraître complexe, mais c'est en réalité un traitement très simple, non invasif et très efficace pour de nombreuses maladies. Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer simplement, depuis le début.
Qu'est-ce que la thérapie par ablation ?
En termes simples, la thérapie par ablation consiste à utiliser une chaleur ou un froid extrême pour détruire (ablater) certaines cellules indésirables et pathogènes de notre organisme. Imaginez que vous arrachez des mauvaises herbes : cette méthode cible et détruit uniquement les cellules à l’origine des problèmes de santé.
Le principal avantage de cette technique est qu'elle ne nécessite pas d'intervention chirurgicale majeure à ciel ouvert. Le traitement peut ainsi être réalisé sans grande incision, par une petite incision, parfois même à travers la peau. Il en résulte une guérison plus rapide, une réduction de la douleur et une durée d'hospitalisation plus courte qu'avec une opération classique.
Il existe deux principaux types de thérapie par ablation :
Il existe deux principales méthodes pour réaliser ce traitement : l’utilisation de la chaleur et celle du froid. Examinons-les en détail.
| Type de méthode de traitement | Ce qui se passe, c'est simplement |
|---|---|
| Cryoablation (traitement par le froid) | Cette méthode utilise de l'air extrêmement froid pour congeler les tissus malades. Lorsque les tissus sont plongés dans un froid intense puis reviennent à température normale, les cellules, privées de sang et d'oxygène, meurent. On parle aussi de cryothérapie. |
| Ablation par radiofréquence (RFA) | C'est l'inverse. Cette méthode utilise la chaleur intense des ondes radio pour brûler et détruire les cellules indésirables. Parfois, l'ablation par micro-ondes (MWA) ou les lasers peuvent être utilisés pour générer cette chaleur. |
Pour quelles maladies la thérapie par ablation est-elle utilisée ?
Cette méthode de traitement est utilisée pour de nombreux maux. En voici quelques exemples :
Cancer
Cette méthode est utilisée pour traiter de nombreux types de cancer. Elle est notamment très efficace pour éliminer les tissus précancéreux, susceptibles d'évoluer en cancer de la peau ou du col de l'utérus. Autrement dit, elle permet de détruire les cellules cancéreuses avant même que le cancer ne se développe . Elle est également utilisée pour traiter certains cancers de la prostate et du rein.
Troubles du rythme cardiaque
Chez les personnes souffrant d'arythmie, c'est-à-dire de battements cardiaques irréguliers, un traitement appelé ablation cardiaque est utilisé pour rétablir un rythme cardiaque normal. Cette intervention consiste à détruire une petite partie des cellules cardiaques responsables de l'irrégularité du rythme cardiaque.
Règles abondantes
Certaines femmes souffrent de règles abondantes (ménorragie). Cette affection peut être traitée par une intervention appelée ablation de l'endomètre, qui consiste à détruire une partie de la muqueuse utérine (endomètre). Cela permet de réduire l'abondance des saignements menstruels.
Douleur chronique
Cette méthode peut également contribuer à soulager certaines douleurs chroniques. Elle peut réduire la douleur en détruisant des cellules nerveuses spécifiques qui la provoquent ou l'aggravent.
Troubles convulsifs
Cette méthode est également utilisée pour traiter des affections telles que l'épilepsie. Cette maladie est causée par une activité électrique anormale dans les cellules d'une zone spécifique du cerveau. L'ablation permet de cibler et de détruire uniquement les cellules responsables de cette activité anormale.
Varices
On utilise également pour traiter les varices une procédure appelée ablation thermique endoveineuse. Elle consiste à chauffer la veine problématique de l'intérieur et à la sceller, permettant ainsi au sang de revenir vers des veines saines.
Comment dois-je me préparer avant ce traitement ?
La préparation nécessaire varie selon le type de traitement par ablation que vous allez subir. Votre médecin vous donnera des instructions précises à ce sujet. Celles-ci comprennent généralement :
- Jeûne : Il se peut qu'on vous demande de vous abstenir de manger et de boire pendant quelques heures avant le traitement.
- Information sur les médicaments : Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Il se peut qu’on vous demande d’interrompre la prise de certains médicaments quelques jours avant le traitement.
- Quelqu'un à qui rentrer à la maison :Après le traitement, vous pourriez ne pas être en mesure de conduire vous-même ; prévoyez donc à l'avance avec quelqu'un qui pourra vous ramener chez vous.
Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. En cas de doute, n'hésitez pas à poser des questions.
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
Cela variera également en fonction de votre état et de la partie du corps traitée, mais en général, voici les étapes à suivre :
1. Anesthésie
Il est possible qu'une anesthésie locale vous soit administrée pour insensibiliser uniquement la zone traitée. Ou, pour certains traitements plus complexes, une anesthésie générale vous sera proposée afin de vous endormir complètement. Dans ce cas, vous ne ressentirez aucune douleur.
2. Insérer le dispositif à partir de la surface de la peau
Le médecin pratiquera une petite ponction ou incision dans votre peau. L'appareil d'ablation sera ensuite inséré par cette ponction. Cet appareil est généralement une tige munie de fins fils (sondes). C'est par ces fils que du froid ou de la chaleur extrême est envoyé à la zone où se trouvent les cellules malades.
3. Indiquer le bon endroit
Pour guider l'appareil jusqu'à l'endroit précis à l'intérieur du corps, le médecin utilise un examen d'imagerie. Il s'agit d'un scanner permettant de visualiser l'intérieur du corps en temps réel. Cet examen peut être réalisé à l'aide d'un appareil comme un échographe, une IRM, un scanner ou un laparoscope. Cela permet de cibler uniquement les cellules problématiques et d'éviter d'endommager les tissus sains environnants.
Quels sont les avantages de la thérapie par ablation ?
Cette méthode de traitement présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie ouverte classique.
- Guérison plus rapide : L’absence de grandes incisions entraîne moins de douleur, moins de saignements et une guérison plus rapide.
- Durée d'hospitalisation réduite : Certains traitements peuvent être effectués en ambulatoire. Même pour les traitements complexes, l'hospitalisation ne dure qu'un ou deux jours.
- Cicatrices mineures : Comme il n’y a pas d’incisions importantes, seule une petite cicatrice reste sur le corps.
- En association avec d'autres traitements : Si vous suivez un traitement contre le cancer, vous pouvez bénéficier de ce traitement d'ablation en même temps que d'autres traitements, comme la chimiothérapie.
Ce traitement présente-t-il des risques et des effets secondaires ?
L'ablation par thérapie est généralement un traitement très sûr. Les risques sont très faibles comparés à une intervention chirurgicale majeure. Cependant, comme pour tout traitement médical, il existe certains risques mineurs.
| Complication possible | Description |
|---|---|
| Saignement | Il peut y avoir un saignement, partiel ou total, au niveau de la zone traitée. |
| Infections | Comme pour tout piercing cutané, il existe un faible risque d'infection. |
| Dommages aux tissus environnants | Très rarement, des vaisseaux sanguins, des nerfs ou d'autres organes situés à proximité de la zone traitée peuvent être endommagés. |
| caillots sanguins | Il existe un risque de formation de caillots sanguins lors des traitements impliquant les vaisseaux sanguins. |
| Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque | Ce sont des complications très rares et graves. |
Combien de temps faut-il pour guérir ?
Le temps de récupération varie selon le type d'ablation pratiquée. Parfois, le retour à la normale se fait en quelques jours, parfois cela peut prendre quelques semaines.
Après le traitement, il vous sera peut-être demandé de rester chez vous et de vous reposer pendant quelques jours, sans aller travailler ni à l'école. Votre médecin vous donnera des instructions précises concernant notamment :
- Comment prévenir les infections (vous devriez peut-être prendre des antibiotiques).
- Médicaments pour contrôler la douleur.
- Évitez de soulever des poids pendant un certain temps (on conseille parfois de ne pas soulever plus de quelques kilos).
- Quand pourra-t-on reprendre l'exercice physique et les autres activités physiques ?
Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin !
Si vous ressentez l'un de ces symptômes en rentrant chez vous après le traitement, vous devez appeler immédiatement votre médecin .
- Saignements excessifs : en cas de saignement important au niveau de la zone traitée.
- Douleurs intenses : Si vous souffrez de douleurs intenses qui ne peuvent être soulagées même par des analgésiques prescrits.
- Nausées et vomissements : Si les nausées et les vomissements persistent.
- Symptômes d'une infection :
- Fièvre.
- Si un liquide purulent s'écoule de la plaie traitée.
- Si la peau autour de la plaie est rouge, décolorée, enflée ou chaude au toucher.
Le terme « thérapie par ablation » peut paraître un peu effrayant. Pourtant, c’est une méthode très sûre et efficace pour traiter de nombreuses maladies. Elle permet parfois de détruire des cellules dangereuses avant qu’elles ne provoquent une maladie grave. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à en parler à votre médecin et à lui expliquer la situation. Il vous donnera des explications adaptées à votre cas.
Message à retenir
- L'ablation thérapeutique est une méthode de traitement moderne qui utilise la chaleur ou le froid extrêmes pour détruire les cellules malades sans pratiquer d'incision importante.
- Il est utilisé pour traiter diverses affections, notamment le cancer, les maladies cardiaques, les varices et les règles abondantes.
- La récupération est plus rapide, la douleur est moindre et la durée d'hospitalisation est plus courte qu'avec une chirurgie ouverte traditionnelle.
- Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin avant et après le traitement.
- Si vous ressentez une douleur excessive, des saignements ou des signes d'infection après le traitement, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
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