Vos règles sont-elles irrégulières ? (Règles irrégulières) - Découvrons ensemble de quoi il s'agit !

Un problème fréquent chez les femmes et les jeunes filles est l'irrégularité de leurs règles . Certains mois, elles arrivent plus tôt que prévu, d'autres avec quelques jours de retard. Il arrive même qu'elles soient absentes pendant deux ou trois mois d'affilée. Est-ce vraiment normal ? Faut-il s'en inquiéter ? Quelles en sont les causes ? Nous allons aborder ce sujet aujourd'hui.

Qu’est-ce que les « menstruations irrégulières » exactement ?

Pour mieux comprendre, examinons d'abord ce qu'est un cycle menstruel « normal ». En moyenne, le cycle menstruel d'une femme en bonne santé dure environ 28 jours. Cependant, cette durée varie d'une femme à l'autre. On considère comme normal un cycle menstruel d'une durée comprise entre 21 et 35 jours. En moyenne, les menstruations durent de 4 ou 5 jours à 7 jours.

Mais si le cycle s'écarte de ce schéma, on parle de règles irrégulières. En d'autres termes, il existe plusieurs situations dans lesquelles vos règles peuvent être « irrégulières ».

Mais n'oubliez pas que votre cycle menstruel n'est pas forcément identique chaque mois, contrairement à celui indiqué sur le calendrier. De légères variations sont normales.

Affections pouvant être associées à des menstruations irrégulières

En médecine, on divise ces périodes irrégulières en plusieurs types.

• Aménorrhée : il s’agit de l’arrêt complet des règles. Si vos règles ne surviennent pas pendant 90 jours ou plus (sauf en cas de grossesse, d’allaitement ou de ménopause), cela est considéré comme anormal. L’aménorrhée peut également être le signe d’une absence de règles à l’âge de 15 ou 16 ans.
• Oligoménorrhée : Il s'agit d'une raréfaction des menstruations, c'est-à-dire un retard de plus de 35 jours, soit seulement 6 à 8 fois par an.
• Dysménorrhée : c’est le terme médical désignant des douleurs abdominales intenses. Si des douleurs et une gêne abdominales légères sont fréquentes pendant les règles, des douleurs intenses et insupportables ne sont pas normales.
• Saignements utérins anormaux : cela inclut les saignements entre les règles, les saignements abondants ou les saignements qui durent plusieurs jours.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

Les causes des cycles menstruels irréguliers sont nombreuses, allant du simple stress à des problèmes de santé plus graves. Examinons-en quelques-unes.

Affections médicales

• Endométriose :Il s'agit d'une affection où le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus (tissu endométrial) se développe en dehors de celui-ci, par exemple sur les ovaires ou les trompes de Fallope. Cela peut provoquer des douleurs intenses, des crampes et des saignements anormaux avant et pendant les règles.
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : Il s’agit d’une infection bactérienne qui touche l’appareil reproducteur féminin. Elle est souvent causée par une infection sexuellement transmissible (IST) non traitée. Les symptômes comprennent des pertes vaginales malodorantes, des règles irrégulières et des douleurs pelviennes.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Il s’agit d’une affection très courante de nos jours. Dans ce cas, les ovaires produisent une quantité excessive d’androgènes, hormones mâles. Cela peut entraîner un retard ou une absence d’ovulation, ainsi que des règles irrégulières ou une absence totale de cycles.
• Insuffisance ovarienne primaire : il s’agit d’une affection dans laquelle les ovaires ne fonctionnent pas correctement chez les femmes de moins de 40 ans. Elle peut également être causée par des facteurs tels que la chimiothérapie pour le traitement du cancer.
• Problèmes de thyroïde : une thyroïde hypoactive (hypothyroïdie) ou hyperactive ( hyperthyroïdie ) peut affecter directement votre équilibre hormonal et perturber votre cycle menstruel.
• Cancer de l'utérus ou des ovaires : Certains types de cancer peuvent provoquer des règles irrégulières et des saignements abondants.

Facteurs liés au mode de vie

Même des changements dans votre vie quotidienne peuvent affecter votre cycle menstruel.

• Stress : Un stress excessif, causé par exemple par un examen à venir, des problèmes au travail ou à la maison, peut affecter vos hormones et perturber votre cycle menstruel.
• Poids corporel : Prise ou perte de poids soudaine et importante.
• Exercice excessif : Les personnes qui font de l'exercice de manière excessive au point d'avoir un taux de graisse corporelle très bas (par exemple, les coureurs de fond, les danseurs) peuvent avoir des règles irrégulières.
• Autres maladies : Même une maladie passagère comme une grippe virale courante peut provoquer un retard de règles ce mois-ci.

Autres causes

• Pilule contraceptive : Lorsque vous commencez ou arrêtez de prendre cette pilule, vos règles peuvent être irrégulières pendant quelques mois. C’est normal, le temps que votre corps s’adapte aux changements hormonaux.
• Autres médicaments :Certains médicaments, tels que les stéroïdes ou les anticoagulants.
• Complications de grossesse : dues à une fausse couche ou à une grossesse extra-utérine.
• Chirurgie : Intervention chirurgicale ou obstruction de l'utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Si vous constatez des changements dans votre cycle menstruel, le mieux est de tenir un journal de vos règles. Notez le début et la fin de vos règles, l'abondance des saignements, la présence de crampes et d'éventuels saignements intermenstruels. Ces informations seront très utiles à votre médecin.

Votre médecin vous interrogera sur votre cycle menstruel et vos antécédents médicaux. Il ou elle procédera ensuite à un examen physique et pelvien. De plus, il ou elle pourra effectuer des examens complémentaires afin d'en déterminer la cause exacte.

• Échographie pelvienne : cet examen permet de détecter la présence de fibromes utérins, de polypes ou de kystes ovariens.
• Biopsie de l'endomètre : un petit échantillon de tissu est prélevé sur la paroi interne de l'utérus et examiné. Cet examen permet de détecter une endométriose, des déséquilibres hormonaux ou des cellules cancéreuses.
• Hystéroscopie : Procédure au cours de laquelle un petit instrument muni d'une caméra est inséré par le vagin dans l'utérus afin d'en examiner l'intérieur.

Comment est-ce traité ?

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de vos règles irrégulières.

Traitement médicamenteux

Souvent, le traitement commence par des médicaments.

• Contraception hormonale : En cas de règles irrégulières dues à des affections comme le SOPK et les fibromes utérins, les pilules contraceptives hormonales, les injections ou le stérilet peuvent aider à réguler votre cycle.
• Antalgiques : Pour les douleurs légères, vous pouvez prendre un antalgique comme le paracétamol ou l’ibuprofène. Cependant, en cas de douleur intense, il est impératif de consulter un médecin.
• Hormonothérapie : Ce traitement peut aider à atténuer les irrégularités qui surviennent pendant la périménopause.
• Autres médicaments spécifiques : des médicaments tels que l’acide tranexamique pour contrôler les saignements excessifs ou des antibiotiques peuvent être administrés en cas d’infection.

Traitements chirurgicaux

Ces interventions ne sont généralement pratiquées que si les symptômes ne peuvent être contrôlés par des médicaments ou si la cause sous-jacente nécessite une intervention chirurgicale.

• Ablation de l'endomètre : intervention chirurgicale consistant à détruire la muqueuse utérine afin de réduire les saignements abondants. Toutefois, elle ne convient qu'aux femmes qui ne souhaitent plus avoir d'enfants, car elle rend la conception difficile après l'intervention.
• Myomectomie : Ablation chirurgicale des fibromes utérins.
• Hystérectomie : Intervention chirurgicale visant à retirer l'utérus dans les cas très graves ne pouvant être contrôlés par aucun autre traitement.

Que pouvons-nous faire pour prévenir les menstruations irrégulières ?

Bien que nous ne puissions pas contrôler certaines des causes, nous pouvons réduire ce risque en modifiant notre mode de vie.

• Adoptez un mode de vie sain. Faites de l'exercice régulièrement et mangez des aliments nutritifs. Si vous souhaitez perdre du poids, évitez les régimes drastiques et privilégiez une perte de poids progressive.
• Reposez-vous suffisamment. Dormez bien.
• Gérez votre stress. Essayez des activités comme le yoga et la méditation.
• Évitez les exercices excessifs. Pratiquez une activité physique adaptée aux capacités de votre corps.
• Changez de protection hygiénique toutes les 4 à 6 heures. Cela peut aider à prévenir les infections.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez absolument votre médecin dès que possible.

De plus, si vous avez le moindre soupçon d'être enceinte, consultez un médecin pour le confirmer.