Si un médecin vous annonce, à vous ou à un proche, que vous souffrez d'un cancer de la prostate, il est normal de ressentir une grande peur et un choc en entendant ces mots. Le mot « cancer » évoque souvent des traitements comme la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Mais saviez-vous que tous les cancers de la prostate ne nécessitent pas immédiatement des traitements aussi lourds ? Aujourd'hui, nous allons parler d'une méthode particulière utilisée dans ces cas-là.
En termes simples, qu'est-ce que la surveillance active ?
La « surveillance active » signifie simplement « observation active ». C'est-à-dire, sans commencer immédiatement une intervention chirurgicale ou une radiothérapie pour le cancer de la prostate, mais en surveillant constamment l'évolution du cancer sous la supervision étroite d'un médecin.
L'objectif principal est de retarder le début du traitement jusqu'à ce qu'il soit réellement nécessaire. Cette méthode est réservée aux cancers de la prostate à faible risque , c'est-à-dire à évolution lente et de stade précoce. Une étude récente a montré que 6 hommes sur 10 atteints d'un cancer de la prostate à faible risque bénéficient de cette surveillance active. Cela signifie que cette méthode est désormais largement utilisée et acceptée.
À qui convient cette méthode de surveillance active ?
Il ne s'agit pas d'une solution unique. Pour que votre médecin vous recommande cette approche, votre cancer doit présenter les caractéristiques suivantes :
- Le cancer ne s'est pas propagé en dehors de la prostate.
- Le cancer peut ne pas être agressif , selon la taille de la tumeur, son taux de croissance et votre score de Gleason (une méthode spéciale utilisée pour mesurer l'agressivité des cellules cancéreuses après une biopsie).
Quand on apprend qu'on a un cancer, il est normal de se dire : « Il faut que je me fasse soigner et que ce soit vite terminé. » N'ayez pas peur d'en parler ouvertement avec votre médecin.
Que se passe-t-il pendant la surveillance active ?
Dans le cadre de ce système, vous ne restez pas simplement chez vous. Votre oncologue vous examinera régulièrement. Tout comme pour l'entretien d'une voiture, il contrôlera régulièrement votre état de santé.
| Test | À quelle fréquence ? (Fréquence) |
|---|---|
| Examen rectal numérique (ERN) | Généralement une ou deux fois par an |
| Test sanguin PSA (test PSA) | Généralement une ou deux fois par an |
| Échographie et biopsie de la prostate | Tous les 1 à 5 ans (selon l'avis du médecin) |
| biopsie guidée par IRM | Dans certains cas, un médecin peut le recommander. |
Ces examens permettront à votre médecin de surveiller votre cancer et de vérifier s'il progresse ou s'il se propage. Si de nouveaux symptômes apparaissent ou si les examens révèlent une progression du cancer, votre médecin vous en informera, interrompra la surveillance active et vous orientera vers un traitement adapté.
Quels sont les avantages et les risques de cette méthode ?
Le principal avantage
Le principal avantage est de pouvoir vivre sans les effets secondaires du traitement. La chirurgie et la radiothérapie pour le cancer de la prostate peuvent entraîner des difficultés à uriner et des troubles sexuels. La surveillance active permet de préserver votre qualité de vie en reportant ces traitements jusqu'à ce qu'ils soient réellement nécessaires.
Risque
Le principal risque est qu'en cas de progression du cancer, le traitement puisse être retardé. Il arrive que le cancer se développe et se propage à d'autres parties du corps (métastases). Cependant, un dépistage précoce permet de réduire considérablement ce risque. C'est pourquoi on parle de « surveillance active ».
Quelle est la différence entre la surveillance active et l'attente vigilante ?
Ces deux termes se ressemblent, ce qui peut prêter à confusion. Bien qu'ils désignent tous deux une manière de « regarder », il existe une différence majeure entre eux.
| Caractéristiques | Surveillance active | Attente vigilante |
|---|---|---|
| Objectif principal | Surveiller l'évolution du cancer afin d'initier le traitement au moment opportun, dans le but de guérir le cancer. | Il ne s'agit pas de guérir le cancer, mais de contrôler les symptômes. Le traitement n'est administré que si des symptômes apparaissent. |
| Tests effectués | Des tests tels que le dosage du PSA, le toucher rectal et la biopsie sont réalisés systématiquement selon un calendrier établi. | Aucun test systématique n'est effectué. Le patient n'est testé que s'il développe des symptômes. |
| À qui convient-il ? | Pour ceux qui ont une bonne santé, une espérance de vie plus longue et un risque de cancer plus faible. | Pour les personnes âgées, celles qui souffrent d'autres maladies graves et dont l'espérance de vie est courte. |
Quand dois-je consulter le médecin ?
Si vous êtes sous surveillance active, si vous présentez de nouveaux symptômes (par exemple, des difficultés à uriner, des douleurs osseuses) ou si vos symptômes actuels s'aggravent, veuillez en informer immédiatement votre médecin. Veillez également à vous rendre à vos rendez-vous médicaux.
Message à retenir
- La surveillance active est une méthode de prise en charge utilisée pour les cancers de la prostate à faible risque et à croissance lente .
- L'objectif principal est ici d'éviter les effets secondaires du traitement et de maintenir la qualité de vie.Retarder le traitement jusqu'au moment où il est nécessaire.
- Il ne s’agit pas simplement d’une procédure attentiste, mais d’un processus dans lequel des tests tels que le PSA, le toucher rectal et la biopsie sont effectués régulièrement sous la supervision étroite d’un médecin .
- Si des signes de développement d'un cancer apparaissent, le médecin commencera immédiatement le traitement.
- C’est une décision que vous devriez prendre ensemble avec votre médecin. Discutez de toutes vos inquiétudes et de vos craintes avec lui, et prenez cette décision en toute connaissance de cause.
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