Ressentez-vous souvent des douleurs, un gonflement ou une sensation d'humidité autour de l'anus (l'endroit où vous évacuez les selles) ? Beaucoup de personnes ont honte d'en parler. Pourtant, il s'agit de problèmes de santé ; en avoir honte et les cacher ne fera qu'aggraver la situation. Aujourd'hui, nous allons aborder un sujet délicat, mais très important : la fistule anale.
En termes simples, qu'est-ce qu'une fistule anale ?
Imaginez un tunnel inhabituel reliant l'intérieur de notre anus à la surface de la peau environnante. Plus précisément, cette connexion existe entre l'intérieur de l'anus, dernière partie de notre système digestif, et la peau qui le recouvre.
Cela commence généralement par une infection d'une petite glande située à l'intérieur de l'anus. Cette infection provoque une accumulation de pus et la formation d'une tuméfaction, appelée abcès. Si cette tuméfaction ne guérit pas correctement, elle crée un nouveau passage pour l'écoulement du pus : une fistule.
Cette affection ne guérit pas spontanément. Il est donc très important de la traiter. Cela nécessite généralement une intervention chirurgicale mineure.
Existe-t-il différents types de Bhagandara ?
Oui, ce tunnel est divisé en plusieurs types selon sa localisation et son trajet. Deux muscles annulaires, appelés sphincters , permettent l'ouverture et la fermeture de l'anus. La classification principale repose sur le passage du vagin à travers ces muscles.
- Fistule anale intersphinctérienne : c’est le type le plus fréquent. Dans ce cas, le tunnel se forme entre les muscles sphinctériens interne et externe.
- Fistule anale transsphinctérienne : Dans ce type, le tunnel traverse à la fois les muscles anaux internes et externes.
- Fistule anale suprasphinctérienne : ici, le tunnel passe au-dessus du muscle interne et atteint la surface de la peau.
- Fistule extrasphinctérienne : Il s’agit d’un type relativement rare. Elle débute dans la partie supérieure du rectum et se propage en dehors des deux muscles.
- Fistule anale superficielle : ce type est différent des autres. Bien qu’elle prenne naissance à l’intérieur de l’anus, elle ne traverse pas le sphincter anal , mais le contourne et s’ouvre à la surface de la peau.
Cette classification peut vous paraître compliquée, mais votre médecin sera en mesure de déterminer exactement de quel type vous souffrez et de vous fournir le traitement le plus approprié.
Quelles sont les principales causes et les principaux facteurs de risque de développement d'une hernie ?
Comme je l'ai dit précédemment,La principale cause est un abcès qui se forme au niveau de l'anus. Lorsque les petites glandes situées à l'intérieur de l'anus se bouchent, des bactéries s'y accumulent et provoquent une infection, créant ainsi un abcès rempli de pus. Si cet abcès n'est pas traité, il peut grossir et former un orifice dans la peau permettant l'écoulement du pus. L'anus est le canal qui relie la glande à cet orifice.
Par ailleurs, certaines autres affections médicales peuvent également provoquer des verrues génitales, mais c'est assez rare.
- Tuberculose
- Certaines maladies sexuellement transmissibles
- Les affections inflammatoires chroniques du système digestif, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
- Traitements du cancer du rectum
- Retirer un furoncle déjà formé et rempli de pus
- Accidents ou blessures liés à l'anus
Comment savoir si vous avez un hymen ? Quels sont les symptômes ?
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes ci-dessous, il pourrait s'agir d'une mycose vaginale. Dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin sans tarder .
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Douleur et gonflement constants | Douleurs et gonflements persistants autour de l'anus, qui s'accentuent en position assise, en marchant ou en toussant. |
| Rougeurs et sensation de chaleur sur la peau | La peau autour de l'anus devient rouge et chaude au toucher. |
| Pus ou écoulement | Un petit orifice cutané près de l'anus peut laisser s'écouler un liquide purulent nauséabond ou sanglant . Cela peut tacher vos sous-vêtements. |
| Autres fonctionnalités | Certaines personnes peuvent également présenter des symptômes tels que fièvre, faiblesse, douleurs lors de la défécation ou de la miction, et saignements. |
Docteur, comment diagnostiquez-vous cela ?
Lors de votre consultation, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il procédera ensuite à un examen physique. Certaines fissures sont faciles à repérer car elles sont visibles. D'autres peuvent se refermer et se rouvrir. Le médecin examinera attentivement la zone autour de l'anus afin de déceler la présence de pus, de liquide ou de grosseurs.
Parfois, pour confirmer le diagnostic, votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste des maladies colorectales. Il pourra également prescrire des examens complémentaires tels que des radiographies ou un scanner. Il pourra aussi vous recommander une coloscopie, qui consiste à insérer un tube muni d'une caméra par l'anus afin d'examiner l'intérieur de votre côlon. Cet examen est réalisé sous anesthésie générale (vous serez endormi(e)) ; vous ne ressentirez donc aucune gêne.
Quels sont les traitements contre les mucosités ?
La chirurgie est souvent nécessaire pour traiter les fissures anales. Le traitement dépendra de la localisation, de la taille et du type de fissure. Voici quelques-uns des principaux traitements.
| Méthode de traitement | En termes simples... |
|---|---|
| fistulotomie | Il s'agit de l'intervention chirurgicale la plus courante pour les hernies simples, non pénétrantes. Le chirurgien ouvre le tunnel, draine le pus et laisse la plaie ouverte pour qu'elle cicatrise. |
| Placement du séton | Cette méthode est utilisée pour les fistules complexes traversant les muscles. Un fil chirurgical (séton) est passé dans le tunnel et noué. Cela permet au pus de continuer à s'écouler et, avec le temps, le fil sectionne progressivement le muscle, favorisant ainsi la cicatrisation de la fistule. |
| fistulectomie | Ici, le kyste ganglionnaire est excisé et retiré dans son intégralité. Cette méthode peut être utilisée pour les kystes ganglionnaires complexes ou récidivants. |
| Procédure LIFT | Cette intervention chirurgicale est également pratiquée pour les hernies complexes. Dans ce cas, le canal entre les muscles est fermé par des points de suture, ce qui minimise les lésions musculaires. |
| Autres méthodes | De plus, il existe des méthodes modernes telles que l'utilisation d'un lambeau d'avancement muqueux pour fermer la fistule ou l'utilisation de bouchons spéciaux (bouchons de fistule) pour bloquer le tunnel. |
Quelles sont les complications en l'absence de traitement ?
Une fissure anale ne guérit pas spontanément. Sans traitement, elle peut entraîner des complications.
- Infections récurrentes : En l’ absence de traitement, les bactéries et le pus peuvent continuer à s’accumuler dans le vagin, entraînant des infections à répétition. Celles-ci peuvent s’aggraver avec le temps et devenir difficiles à soigner.
- Difficultés à contrôler ses intestins : Si les muscles du sphincter vaginal sont endommagés, il peut être difficile de contrôler ses selles. On parle alors d’« incontinence fécale ».
- Infection grave : Si l'infection vaginale se propage aux tissus environnants ou à la circulation sanguine, une affection grave et potentiellement mortelle appelée « septicémie » peut survenir.
- Formation de nouvelles voies de gangrène : Une gangrène non traitée peut se ramifier et former de nouveaux tunnels, compliquant encore la situation.
- Risque de cancer : Ce risque est très rare. Cependant, il existe un très faible risque de développer un cancer du rectum en raison de verrues génitales non traitées de façon prolongée.
Par conséquent, sans aucune honte, la meilleure chose à faire est de consulter un médecin dès que possible si vous présentez ces symptômes.
Message à retenir
- Une fistule anale est un tunnel anormal qui se forme entre l'intérieur de l'anus et la peau qui l'entoure.
- La principale cause est un abcès non traité qui se développe dans l'anus.
- Les principaux symptômes sont une douleur persistante, un gonflement, une rougeur et du pus ou des écoulements autour de l'anus.
- Cette affection ne guérit pas spontanément , il est donc essentiel de consulter un médecin.
- Le plus souvent, cela nécessite une intervention chirurgicale. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre cas.
- Ne tardez pas à vous faire soigner par honte ou par peur. Cela pourrait aggraver votre état et entraîner des complications.











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