Une intervention chirurgicale à l'aide d'une caméra pour une douleur à la cheville ? Découvrons l'arthroscopie de la cheville !

Vous avez du mal à accomplir vos activités quotidiennes à cause de douleurs chroniques et d'une raideur à la cheville ? Votre médecin vous a peut-être parlé d'une intervention chirurgicale appelée « arthroscopie de la cheville ». Vous avez peut-être eu un peu peur en entendant « on utilise une caméra », n'est-ce pas ? Mais rassurez-vous. C'est moins compliqué qu'il n'y paraît et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Parlons-en simplement aujourd'hui.

Qu'est-ce que l'arthroscopie de la cheville exactement ?

En résumé, il s'agit d'une intervention chirurgicale mini-invasive permettant de visualiser et de traiter les problèmes à l'intérieur de votre articulation de la cheville. Votre chirurgien pratique quelques petites incisions dans la peau de votre cheville et y insère un instrument spécial appelé arthroscope .

Cet arthroscope est un petit tube de la taille d'un crayon, muni d'une caméra et d'une source lumineuse à son extrémité. Le médecin peut ainsi observer clairement l'intérieur de l'articulation grâce aux images de cette caméra affichées sur un grand écran. Ensuite, d'autres petits instruments sont insérés par une autre petite incision afin de réparer la zone endommagée.

Qui a besoin de cette intervention chirurgicale et pour quelles pathologies ?

Votre médecin ne vous recommandera généralement pas cette intervention chirurgicale d'emblée. Elle n'est envisagée que si les traitements non chirurgicaux, tels que les analgésiques, les injections de corticoïdes et la physiothérapie, ne soulagent pas la douleur et la raideur de votre cheville.

Le tableau ci-dessous répertorie plusieurs affections qui peuvent être traitées par cette intervention chirurgicale.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin vous donnera des instructions avant l'opération. Il est très important de les suivre scrupuleusement.

• Anticoagulants : Il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les compléments alimentaires. Les anticoagulants, en particulier ceux qui préviennent la formation de caillots sanguins, peuvent être dangereux pendant et après une intervention chirurgicale. Votre médecin vous indiquera quels médicaments arrêter et comment procéder.
• Tabagisme : Si vous fumez, il est préférable d’arrêter au moins quatre semaines avant l’intervention chirurgicale. Le tabagisme ralentit la cicatrisation.
• Alcool : L'alcool peut également fluidifier le sang, il est donc important de l'éviter avant et après une intervention chirurgicale.
• Alimentation et hydratation : Votre médecin ou le personnel hospitalier vous indiquera la durée du jeûne préopératoire. Il est généralement préférable de ne rien manger ni boire d’autre que de l’eau pendant 8 à 12 heures avant l’intervention.

Que se passe-t-il pendant et après l'opération ?

Au cours de l'intervention, le médecin pratiquera les petites incisions mentionnées précédemment et insérera l'arthroscope afin d'identifier et de traiter le problème à l'intérieur de l'articulation. Pendant l'intervention, une anesthésie locale vous sera administrée pour insensibiliser uniquement la cheville et ainsi éviter toute douleur.Vous serez soit opéré(e), soit endormi (e) (anesthésie générale) . L'intervention dure généralement une heure, mais cette durée peut varier selon votre état.

Apprenons-en un peu plus sur ce qu'est le débridement.

Le débridement est une technique utilisée par les médecins lors de cette intervention chirurgicale. Il consiste à nettoyer et à retirer les tissus endommagés et les fragments de cartilage détachés à l'intérieur de l'articulation.

Après l'opération, vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même. Cependant, comme vous ne pourrez pas conduire, il est essentiel que quelqu'un vous raccompagne. Voici quelques points à retenir après votre retour à la maison :

• Évitez de mettre du poids sur votre cheville jusqu'à ce que votre médecin vous le dise.
• Gardez la cheville surélevée et appliquez de la glace.
• Gardez l'incision propre et couverte .
• Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin pour soulager la douleur, tels que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• Jusqu'à la cicatrisation complète, prenez une douche plutôt qu'un bain et veillez à ne pas mouiller la plaie.

Vous devrez porter une attelle à la cheville pendant quelques semaines, puis vous devrez commencer la physiothérapie.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Le principal avantage de cette intervention chirurgicale est qu'elle peut être réalisée avec une incision très minimale. Par conséquent :

• Le temps de récupération est court (vous pouvez reprendre une vie normale en quelques semaines).
• Moins douloureux qu'une opération à ciel ouvert.
• Les saignements et les cicatrices sont minimes.
• Le risque de complications est très faible comparé à d'autres interventions chirurgicales.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques mineurs, mais ils sont très rares.

• Allergie à l'anesthésie.
• Lésions nerveuses.
• Caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, par exemple (thrombose veineuse profonde - TVP) .
• Infection de la plaie.
• Saignements ou gonflement excessifs.
• Engourdissement de la cheville et du pied.

Combien de temps faudra-t-il pour guérir et quand dois-je consulter le médecin ?

La guérison complète prend généralement plusieurs mois .Cela peut prendre un certain temps. Cela dépend de la raison de votre opération et de votre progression avec les exercices de physiothérapie. Au début, vous aurez besoin de béquilles, puis vous pourrez marcher avec une chaussure orthopédique (botte).

Si votre travail ou vos études nécessitent de rester assis, vous pourrez reprendre vos activités dans quelques semaines. Toutefois, il est fortement conseillé de consulter votre médecin avant de reprendre le port de charges lourdes ou la pratique d'un sport.

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez les symptômes suivants :

• En cas de douleur intense ou de saignement .
• Si les nausées et les vomissements disparaissent.
• Si la zone de la plaie est décolorée, rouge, enflée ou présente des signes d’infection, tels que de la fièvre .