Comment déterminer le pouls exact du cœur ? – Tout savoir sur le pouls apical

Nous savons tous prendre notre pouls au poignet ou dans le cou. Mais saviez-vous qu'il existe un pouls particulier, le pouls apical, qui fournit des informations encore plus précises sur le fonctionnement du cœur ? On l'entend en plaçant une sonde directement sur la poitrine. C'est un élément très important, alors parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que le pouls apical ?

En termes simples, le pouls apical est l'endroit où l'on obtient l'estimation la plus précise de sa fréquence cardiaque . Il est également appelé « point d'impulsion maximale » (PMI) ou « battement de pointe ».

On prend généralement son pouls au poignet (pouls radial) ou de chaque côté du cou (pouls carotidien), n'est-ce pas ? Ce sont les pulsations qui parcourent les vaisseaux sanguins de notre corps, c'est-à-dire les artères. On peut facilement les sentir en posant deux ou trois doigts dessus. On perçoit alors les ondes de pression qui se produisent à chaque battement du cœur.

Mais ce pouls apical est différent. Il ne s'agit pas d'un pouls artériel. Vous ne ressentez pas d'onde de pression à ce niveau. Ce que vous ressentez, ou ce que le médecin entend, c'est la contraction de la cavité inférieure située à gauche de votre cœur, le ventricule gauche. Imaginez : à chaque battement de votre cœur, c'est ce ventricule gauche qui propulse le sang dans tout le corps par l'intermédiaire de la principale artère sanguine, l'aorte.

N'est-ce pas incroyable de pouvoir sentir les battements de son propre cœur ? Pourtant, il est parfois un peu difficile de trouver le pouls apical simplement avec les doigts. Si vous êtes déjà allé à l'hôpital, vous avez probablement vu le personnel médical le vérifier.

Où se situe le pouls apical ?

Le pouls apical se situe juste au-dessus de la pointe du cœur. Savez-vous ce qu'est la pointe du cœur ? C'est la partie la plus pointue du cœur, orientée vers le bas à gauche, plus précisément l'extrémité inférieure du ventricule gauche. Cependant, dans de rares cas, le cœur de certaines personnes peut être tourné vers la droite ; on parle alors de dextrocardie. Chez ces personnes, la pointe du cœur se trouve à droite.

Alors, où se situe exactement le point culminant du cœur chez l'adulte ?

Chez l'adulte, cet espace se situe du côté gauche du thorax, entre la cinquième et la sixième côte, en comptant à partir du haut de la cage thoracique. Les médecins l'appellent le « cinquième espace intercostal », qui correspond à l'espace entre les côtes.

Où sont les petits enfants ?

Chez les enfants de moins de 7 ans, cet emplacement est légèrement différent. La pointe du cœur se situe entre la quatrième et la cinquième côte, c'est-à-dire dans le quatrième espace intercostal.

Pourquoi mesure-t-on le pouls apical ?

La mesure du pouls apical permet à votre médecin d'obtenir de précieuses informations . Il existe aujourd'hui des appareils automatiques qui mesurent et affichent rapidement la fréquence cardiaque. Bien qu'ils indiquent la fréquence cardiaque, ils ne reflètent pas précisément le rythme cardiaque ni l'intensité du pouls. En revanche, la palpation du pouls apical fournit toutes ces informations assez rapidement, à l'aide d'un simple stéthoscope .

Un médecin peut mesurer votre pouls apical pour les raisons suivantes :

• Vérifiez votre état de santé général et votre bien-être .
• Faites contrôler votre santé cardiaque .
• Vérifiez votre état après un examen, un traitement ou une intervention chirurgicale .
• Recueillir des données de référence qui pourront être comparées aux futurs contrôles de pouls.

Comment mesure-t-on le pouls apical ?

Le médecin utilise un stéthoscope pour ausculter le pouls apical. Il est placé directement sur votre peau. Par conséquent, cet examen se déroule pendant que vous êtes recouvert(e) d'un linge ou d'une couverture afin de préserver votre intimité, si nécessaire.

Le médecin suit généralement les étapes suivantes :

• On vous demandera de vous allonger sur le dos ou de vous tourner légèrement vers la gauche. Ceci afin de mieux sentir votre rythme cardiaque.
• Ils utilisent leurs doigts pour localiser le pouls apical.
• L'extrémité du tube (la « cloche » ou le « diaphragme ») est placée sur votre poitrine.
• Ils écouteront attentivement pendant environ 60 secondes. Ne vous inquiétez pas s'ils ne disent rien à ce moment-là, ou si cela vous paraît long. C'est normal. Le médecin doit écouter très attentivement pour identifier le rythme cardiaque.
• Le médecin retirera ensuite le tube de votre poitrine.

Il arrive que votre médecin vérifie également votre pouls à d'autres endroits. Par exemple, il peut vouloir mesurer votre pouls apico-radial.

Qu'est-ce que le pouls apico-radial ?

Le médecin souhaitera peut -être mesurer votre pouls apical et votre pouls radial, ce dernier étant pris au poignet. Cela permet d'évaluer la circulation sanguine de votre cœur vers le reste de votre corps. Il se peut que le médecin ait besoin de l'aide d'une autre personne. Pendant qu'une personne mesure le pouls apical, l'autre prendra le pouls radial dans les 60 secondes qui suivent.

Idéalement, votre pouls apical et votre pouls radial devraient être identiques. Cependant, si votre cœur est faible ou si vous souffrez d'une maladie vasculaire,Il est possible que votre pouls radial soit plus faible que votre pouls apical. La différence entre ces deux valeurs est appelée « déficit de pouls » . Ce déficit de pouls aide votre médecin à diagnostiquer et à surveiller différentes affections qui touchent votre cœur et vos vaisseaux sanguins.

Quelle est la plage normale du pouls apical ?

La fréquence cardiaque apicale normale chez la plupart des adultes se situe entre 60 et 100 battements par minute (bpm) . C'est la plage idéale au repos. Cependant, certains facteurs peuvent entraîner une chute excessive de votre fréquence cardiaque :

• Si vous faites de l'exercice .
• Si vous buvez des boissons contenant de la caféine (comme le thé, le café).
• Lorsque vous êtes stressé ou anxieux .

Avec l'âge, votre rythme cardiaque peut naturellement ralentir légèrement. De plus, certains médicaments et certaines affections médicales peuvent l'influencer. Il est préférable de consulter votre médecin pour connaître précisément votre rythme cardiaque normal.

Il est normal que les jeunes enfants aient un rythme cardiaque plus élevé que les adultes. Ce rythme normal varie selon leur âge. Les bébés de moins de trois mois ont le rythme le plus élevé (123 à 164 battements par minute). Ce rythme diminue progressivement avec l'âge. Consultez le médecin de votre enfant pour en savoir plus sur les fréquences cardiaques appropriées à différents âges.

Que peut-on apprendre de l'impulsion apicale ?

Le pouls apical peut révéler les symptômes de diverses affections médicales . En effet, il permet au médecin d'entendre plus que votre simple rythme cardiaque. Parmi celles-ci :

• Quelle est l'énergie contenue dans chaque battement de cœur ?
• Combien de temps dure chaque battement de cœur ?
• Quel est le rythme cardiaque global ?

Ce pouls apical peut aider votre médecin à diagnostiquer des affections telles que :

• Troubles du rythme cardiaque (arythmies) , par exemple, la fibrillation auriculaire.
• Les maladies des valves cardiaques , par exemple, les fuites de sang au niveau des valves (régurgitation) ou le rétrécissement des valves (sténose).
• Épaississement du muscle cardiaque (cardiomyopathie hypertrophique) .
• Élargissement des cavités cardiaques (« Cardiomyopathie diluée ») .

Le pouls apical peut-il parfois être difficile à localiser ?

Oui, il arrive que le médecin ne parvienne pas à percevoir votre pouls apical. Cela peut être le cas si vous présentez l'une des affections suivantes :

• Obésité(On appelle également cela « obésité », ce qui signifie obésité extrême).
• Maladie pulmonaire chronique (maladie pulmonaire chronique) .
• Accumulation de liquide autour du cœur (épanchement péricardique) .
• Accumulation de liquide autour du poumon gauche (« épanchement pleural gauche ») .

Si cela se produit, le médecin vérifiera votre pouls à d'autres endroits et, si nécessaire, effectuera d'autres examens cardiaques. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Enfin, quelques points à retenir

Malgré la multitude d'appareils disponibles aujourd'hui, la prise du pouls reste un élément essentiel de la médecine. Le pouls apical est un signe vital important qui aide votre médecin à détecter d'éventuels problèmes cardiaques. Votre médecin peut le vérifier lors d'un examen de routine. Si vous êtes hospitalisé, l'équipe médicale le contrôlera fréquemment.

Parlez donc à votre médecin de votre pouls apical et de ce qu'il révèle sur votre santé cardiaque. Rassurez-vous, il s'agit d'un examen de routine, mais très important ! Il peut fournir à votre médecin de précieuses informations sur votre cœur.

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