Vous savez probablement que la spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie très douloureuse qui provoque des douleurs et une raideur au niveau de la colonne vertébrale et des articulations. Pour la traiter, il est essentiel de faire de l'exercice et de suivre scrupuleusement la prescription de votre médecin. Cependant, ces médicaments peuvent parfois entraîner des effets secondaires mineurs. N'ayez crainte : ils ne se manifestent pas systématiquement et chaque personne réagit différemment. L'important est d'en parler avec votre médecin afin de choisir le traitement le plus adapté à votre situation et présentant le moins d'effets secondaires.
Antalgiques de première intention : AINS
Les médecins prescrivent souvent ce type de médicament en première intention pour la spondylarthrite ankylosante. Il s'agit d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS . Ces médicaments agissent en réduisant l'inflammation et la douleur articulaires. Vous avez peut-être déjà entendu parler de ces noms :
- Ibuprofène (Advil, Motrin)
- Naproxène (Naprosyn)
- Indométacine (Indocin, Tivorbex)
- Célécoxib (Celebrex)
Cependant, lorsque ces médicaments sont pris à fortes doses pendant une période prolongée, la couche de mucus protectrice à l'intérieur de notre estomac peut s'amincir, ce qui peut entraîner certains effets secondaires.
| Effets secondaires possibles des AINS |
|---|
| Brûlures d'estomac |
| Inflammation de la muqueuse gastrique |
| Ulcères et saignements de l'estomac |
| Si vous souffrez d'une maladie cardiaque préexistante, votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est accru. |
Le plus important est de n'utiliser ce médicament qu'à la dose et pendant la durée prescrites par votre médecin. Si vous ressentez des troubles digestifs, informez-en immédiatement votre médecin.
Une méthode de traitement moderne : les produits biologiques (inhibiteurs de l’IL-17)
Il s'agit d'un type de médicament légèrement plus sophistiqué et spécialisé. Ils agissent en ciblant une substance chimique spécifique de l'organisme responsable de l'inflammation et en bloquant son action. Le sécukinumab (Cosentyx) et l'ixékizumab (Taltz) sont deux exemples de ce type de médicaments. On les appelle inhibiteurs de l'IL-17 . Bien que ces traitements soient très efficaces, ils peuvent entraîner certains effets secondaires.
| Effets secondaires possibles des produits biologiques | En termes simples... |
|---|---|
| Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) | Ce médicament peut provoquer l'apparition d'une nouvelle maladie inflammatoire intestinale ou aggraver les symptômes chez une personne qui en souffre déjà. |
| Infections | Ces substances peuvent réduire, dans une certaine mesure, le fonctionnement du système immunitaire, ce qui peut légèrement augmenter le risque de développer des infections telles que le rhume et la grippe. |
| risque de cancer | Bien que des études animales aient mis en évidence un risque de cancer, ce risque chez l'humain reste encore mal connu. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure, mais il est conseillé d'en parler à votre médecin. |
Inhibiteurs de JAK administrés sous forme de comprimés
Il s'agit d'une autre classe de médicaments anti-inflammatoires. Le tofacitinib (Xeljanz) est l'un de ces médicaments, administré par voie orale. Il peut entraîner des effets secondaires.
- Mal de tête
- Diarrhée
- Fatigue
- Palpitations cardiaques
- Risque de lésions hépatiques
Par conséquent, votre médecin contrôlera régulièrement votre santé pendant la durée de votre traitement.
Les corticostéroïdes, qui ne sont administrés que de temps en temps
Il ne s'agit généralement pas de traitements de longue durée pour la spondylarthrite ankylosante. Cependant, en cas de poussée inflammatoire, la douleur et l'inflammation d'une articulation particulière augmentent soudainement et significativement ( un corticostéroïde peut être administré localement à cette articulation).Le médecin pourrait décider de vous faire une injection. Ces effets secondaires sont plus susceptibles de se produire en cas d'utilisation prolongée. Une injection à court terme n'entraînera pas tous ces effets. Mais il est bon de le savoir.
| Effets secondaires possibles des corticostéroïdes (surtout en cas d'utilisation prolongée) | |
|---|---|
| Augmentation de l'appétit et prise de poids | Elle se couvre facilement de bleus. |
| Changements d'humeur | faiblesse musculaire |
| Vision floue | Diminution de la capacité à combattre les infections |
| gonflement ou acné du visage | Hypertension artérielle |
| Diabète ou aggravation d'un diabète existant | Insomnie |
Autres médicaments (sulfasalazine et méthotrexate)
Sulfasalazine
Si les AINS ne soulagent pas vos douleurs articulaires (notamment aux épaules, aux bras et aux jambes), votre médecin pourra vous prescrire un médicament appelé sulfasalazine (azulfidine). Ce médicament présente des effets secondaires très rares.
- Douleurs articulaires
- Fièvre
- Mal de tête
- Sensibilité accrue de la peau au soleil
- Éruption cutanée ou démangeaisons
- Nausée
Méthotrexate
Ce médicament peut être administré par voie orale ou injectable. Votre médecin vous recommandera certainement de prendre de l'acide folique pendant le traitement. En effet, l'acide folique peut atténuer considérablement les effets secondaires du méthotrexate.
- Nausées et vomissements
- ulcères buccaux
- Mal de tête
- Je me sens fatigué(e)
Que faire si ces effets secondaires surviennent ?
Voici le point le plus important. Si vous ressentez des changements corporels, de nouveaux symptômes ou une gêne liés à un médicament que vous prenez pour la spondylarthrite ankylosante, la première et la meilleure chose à faire est d'en informer immédiatement votre médecin.
N’arrêtez jamais votre traitement et ne modifiez jamais la posologie vous-même. Cela pourrait rendre plus difficile le contrôle de votre maladie.
Votre médecin vous aidera. Il pourra notamment :
- La dose de médicament qui vous est administrée sera légèrement réduite .
- Vous passerez à un autre médicament .
- En plus du traitement actuel, un autre médicament sera administré pour contrôler les effets secondaires .
L'objectif est que vous et votre médecin travailliez en équipe pour trouver le traitement le plus adapté à votre organisme, avec le moins d'effets secondaires et de risques. N'ayez donc aucune crainte et parlez-en ouvertement avec votre médecin.
Message à retenir
- Tous les médicaments contre la spondylarthrite ankylosante (SA) ne provoquent pas d'effets secondaires, et tout le monde n'en ressentira pas.
- Être attentif aux effets secondaires est l'une des meilleures façons de les gérer.
- Si vous ressentez une gêne quelconque due à votre médicament, ne prenez jamais de décisions seul et parlez-en toujours à votre médecin.
- L’objectif de votre médecin est de trouver le traitement qui vous convient le mieux et qui présente le moins d’effets secondaires.
- Il est très important d'aller à la clinique à l'heure et de discuter régulièrement de votre état de santé avec votre médecin.
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