Vous souffrez aussi de TDAH ? Parlons du trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'adulte !

Avez-vous parfois du mal à vous concentrer sur votre travail ? Ou vous sentez-vous si agité que vous ne parvenez pas à rester en place, comme si vous étiez un véritable tourbillon ? Peut-être que ces difficultés vous accompagnent depuis l’enfance. Aujourd’hui, nous allons parler d’un trouble qui touche également les adultes, mais que beaucoup ignorent : le TDAH , ou trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité .

Qu’est-ce que ce TDAH qui se manifeste également chez les adultes ?

En termes simples, le TDAH est un trouble qui affecte le développement du cerveau. Il se manifeste dès l'enfance. Si certaines personnes en guérissent en grandissant, chez beaucoup, il persiste toute la vie.

Chez l'enfant, le TDAH peut avoir des répercussions sur le travail scolaire et les relations amicales. À l'âge adulte, il peut également avoir des conséquences, affectant le travail, les amitiés, les relations familiales et même la santé mentale.

Comment cette maladie affecte-t-elle mon corps, et plus particulièrement mon cerveau ?

Les personnes atteintes de TDAH sont dites « neurodivergentes ». Cela signifie que leur cerveau s'est développé différemment. Lorsque ces différences sont suffisamment importantes, des troubles comme le TDAH peuvent apparaître. Les autres personnes, c'est-à-dire celles qui ne présentent pas ces différences cérébrales, sont dites « neurotypiques ». Cela signifie que leur cerveau s'est développé normalement.

Des recherches ont montré que certaines zones du cerveau des personnes atteintes de TDAH sont moins actives que la normale. Ces zones affectées contrôlent la communication entre les différentes parties du cerveau. L'ensemble des capacités acquises grâce à ces fonctions est appelé « fonctions exécutives ». Il s'agit notamment de la capacité à planifier, à raisonner logiquement, à prendre des décisions, à se concentrer et à maîtriser son attention. Le TDAH altère ces capacités. Ce symptôme est appelé « dysfonctionnement exécutif ».

Quels sont les symptômes du TDAH ?

Les symptômes du TDAH chez l'adulte sont très similaires à ceux observés chez l'enfant. Cependant, comme nos modes de vie diffèrent à l'âge adulte, la manière dont ces symptômes se manifestent peut légèrement varier. Par exemple, au lieu de rencontrer des difficultés scolaires, vous pourriez avoir des difficultés professionnelles.

Il existe trois principaux sous-types de TDAH. Les symptômes peuvent varier selon le sous-type. Votre médecin déterminera s'il s'agit du sous-type inattentif , du sous-type hyperactif/impulsif ou du sous-type mixte en fonction de vos symptômes. Il évaluera également la gravité de votre TDAH. Les trois niveaux sont :

• Bénin:À ce stade, vous présentez les symptômes minimaux requis pour le diagnostic, mais aucun symptôme plus grave n'est observé.
• Modéré : Vos symptômes perturbent considérablement votre travail ou vos relations sociales.
• Grave : À ce niveau, les symptômes affectent sérieusement votre vie professionnelle et/ou sociale. Les personnes présentant des symptômes graves peuvent avoir des difficultés à conserver un emploi ou à entretenir des relations.

Symptômes d'inattention

Les symptômes d'inattention peuvent nuire à vos relations sociales, à votre travail et à vos résultats scolaires. Pour qu'un diagnostic de TDAH de type inattention soit posé, vous devez présenter au moins six des symptômes suivants pendant plus de six mois :

• Erreurs dues à un manque d'attention : elles entraînent des erreurs d'inattention, des omissions et des problèmes de précision. Cela peut nuire à votre travail et, si vous êtes étudiant, à vos études. Imaginez que vous ayez omis plusieurs points importants dans un rapport qui vous a été remis, et que cela devienne un problème majeur.
• Difficultés à maintenir son attention : Il devient difficile de rester concentré lors d'une conversation, d'une réunion, d'une conférence, ou pendant une longue période de lecture ou d'étude.
• Difficulté à écouter et à se concentrer lorsque d'autres personnes vous parlent : vous pouvez avoir l'impression d'être dans un autre monde, perdu dans un rêve, ou d'avoir la tête ailleurs (ce qu'on appelle aussi un « regard dans le vide »).
• Difficulté à terminer une tâche : cela signifie que vous commencez très rapidement de nouvelles tâches ou de nouveaux projets. Cependant, au bout d’un certain temps, il devient difficile de les terminer, comme si vos ressources étaient presque épuisées.
• Difficultés d'organisation et de priorisation : cela vous empêche de planifier et de travailler à la réalisation de vos objectifs, surtout ceux qui comportent de nombreuses étapes. Vous risquez alors de paraître désorganisé(e) et d'avoir du mal à être ponctuel(le) et à terminer vos tâches dans les délais.
• Aversion ou évitement des tâches ennuyeuses : cela vous rend difficile de vous concentrer sur des tâches ennuyeuses et monotones, comme les tâches ménagères ou le travail de routine au bureau.
• Avoir tendance à perdre, égarer ou oublier des objets peut vous donner l'air d'une personne négligente. Il vous arrive d'égarer des objets comme votre portefeuille, votre téléphone ou vos clés. Vous pouvez aussi parfois les laisser dans des endroits insolites ; par exemple, oublier vos clés dans le réfrigérateur et avoir ensuite du mal à les retrouver.
• Être facilement distrait : cela peut être dû à ce qui se passe autour de vous, ou tout simplement au fait que votre esprit vagabonde.
• Oublis ou manque de concentration dans les tâches quotidiennes :Vous risquez d'oublier vos rendez-vous, de faire vos courses, de payer vos factures et d'acheter des articles ménagers.

Symptômes d'hyperactivité/impulsivité

L'hyperactivité et l'impulsivité sont très fréquentes chez les personnes atteintes de TDAH. L'impulsivité peut entraîner des difficultés relationnelles et des problèmes d'interaction sociale. Pour qu'un diagnostic de TDAH de type hyperactivité/impulsivité soit posé, il faut présenter au moins six des symptômes suivants pendant plus de six mois :

• Agitation et nervosité constantes : cela peut se manifester par des gestes comme taper du pied, faire tourner un stylo entre ses doigts ou fixer son téléphone.
• Difficulté à rester assis en permanence : cela donne envie de se lever et de marcher fréquemment.
• Agitation : chez les jeunes enfants, cela peut se manifester par des courses et des sauts incessants, ou par le fait de grimper aux arbres à des moments inappropriés. Chez les adultes, cela peut se manifester par une incapacité à rester assis.
• Difficulté à apprécier le silence : cela se manifeste surtout pendant les loisirs, lors de la pratique d’un passe-temps ou d’une activité ludique et relaxante. Vous pouvez alors parler seul ou prononcer à voix haute des mots ou des phrases sans signification.
• Un niveau d'activité inhabituellement élevé : cela peut donner l'impression que vous êtes toujours occupé et pressé. Il peut être difficile pour les autres de travailler avec vous.
• Parler trop : Il s'agit de parler sans filtre, de donner trop d'informations sur soi-même ou de parler longuement d'un sujet qui nous passionne (également appelé « déversement d'informations »).
• Difficultés à se contrôler en conversation : cela signifie que vous avez des difficultés à tenir une conversation car vous parlez vite et sans réfléchir. Vous interrompez souvent les autres, terminez leurs phrases ou parlez sans vous soucier de ce qu’ils peuvent penser.
• Difficulté à attendre son tour : par exemple, avoir du mal à faire la queue ou à obtenir ce que l’on désire.
• Difficulté à comprendre les limites sociales appropriées : cela peut vous amener à vous immiscer constamment et inutilement dans les activités et les conversations des autres. Vous pouvez intervenir dans des conversations, des activités et des jeux sans vous rendre compte que cela dérange autrui.

Symptômes combinés

Cela signifie qu'une personne présente au moins six symptômes d'hyperactivité/impulsivité et au moins six symptômes d'inattention.

Quelles en sont les raisons ?

Les experts ignorent encore précisément pourquoi et comment le TDAH se manifeste. Cependant, certains éléments suggèrent que des modifications de la structure cérébrale, des changements dans les substances chimiques du cerveau, ou les deux, pourraient jouer un rôle.On sait également que le TDAH peut être d'origine génétique. Cela signifie qu'on peut hériter du TDAH de l'un ou des deux parents. Cependant, certaines personnes peuvent le développer sans qu'aucun membre de leur famille n'en soit atteint.

Modifications de la structure cérébrale

Avoir un TDAH signifie que vous pouvez présenter des changements subtils mais importants dans la structure de votre cerveau. Un aspect fondamental du fonctionnement cérébral réside dans la manière dont le cerveau établit des connexions entre ses différentes parties. Chez les personnes atteintes de TDAH, certaines zones du cerveau peuvent sembler avoir moins de connexions, ou paraître légèrement plus petites ou moins denses que chez les personnes non atteintes. Ces zones affectées sont celles qui contrôlent les fonctions exécutives .

Modifications des substances chimiques du cerveau

Votre cerveau repose sur un réseau de cellules spécialisées appelées « neurones » . Ce sont elles qui envoient et reçoivent des signaux dans tout le cerveau. Ces signaux sont à l'origine de vos pensées et des mouvements de vos muscles. Votre cerveau a besoin de substances chimiques spécifiques, appelées « neurotransmetteurs », pour transmettre les signaux d'une cellule nerveuse à l'autre.

Des recherches suggèrent que le TDAH pourrait être causé par un déséquilibre ou une carence de certains neurotransmetteurs, notamment la dopamine et la noradrénaline . Sans une quantité ou un dosage adéquat de neurotransmetteurs, le cerveau ne peut pas fonctionner correctement.

Comment reconnaître le TDAH chez l'adulte ?

Un médecin, généralement un psychologue ou un psychiatre, diagnostiquera le TDAH en se basant sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels. Pour établir le diagnostic, il vous interrogera sur vos symptômes actuels et ceux que vous avez pu présenter durant votre enfance. Il utilise généralement un questionnaire spécifique au TDAH. À l'heure actuelle, il n'existe aucun test de laboratoire ni examen médical permettant de diagnostiquer le TDAH.

Comment traite-t-on le TDAH chez l'adulte ?

Il n'existe pas de remède définitif contre le TDAH, mais c'est une affection qui se soigne très bien .

Médicaments

Le traitement le plus courant et le plus efficace du TDAH est la prise de médicaments. Plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés, notamment les stimulants, les non-stimulants et les antidépresseurs.

Il vous faudra peut-être essayer différents médicaments et dosages avant de trouver celui qui vous convient le mieux. Votre médecin pourra vous informer des complications et effets secondaires possibles de ces médicaments.

Psychothérapie et stratégies d'adaptation

La psychothérapie est proposée à de nombreux adultes atteints de TDAH.La psychothérapie (un terme technique désignant les soins de santé mentale) peut être utile. Elle peut également vous aider à adopter des stratégies d'adaptation, comme instaurer une routine régulière, tenir un agenda ou un carnet, et utiliser des applications pour smartphone. Votre médecin pourra vous donner plus d'informations sur les traitements et les changements de mode de vie qui pourraient vous aider.

Traitement des affections connexes

Les adultes atteints de TDAH présentent souvent d'autres problèmes de santé, notamment des troubles mentaux ou du développement cérébral. En voici quelques exemples :

• L'anxiété , en particulier l'anxiété sociale.
• Dépression .
• Troubles spécifiques de l'apprentissage , tels que la dyslexie ou la dyscalculie .
• Le stress et les problèmes de santé qui y sont liés.
• Troubles liés à l'usage de substances .

Aménagements du lieu de travail

Les aménagements sont des outils ou des modifications apportées à votre environnement de travail pour vous aider à gérer une situation. Ils sont comme un escalier pour une personne plus petite : un escalier permet à une personne de petite taille d’atteindre des hauteurs aussi élevées qu’une personne plus grande. De même, les aménagements vous permettent de réussir autant qu’une personne moins favorisée.

Bien qu'il n'existe pas de cadre juridique spécifique au Sri Lanka, comparable à l'Americans with Disabilities Act (ADA) aux États-Unis, vous pouvez tenter d'obtenir le soutien nécessaire en vous adressant au service des ressources humaines de votre entreprise ou en discutant de manière informelle avec votre responsable. Voici quelques exemples qui peuvent vous aider à gérer le TDAH au travail :

• Les pauses sont des moments où vous pouvez prendre le temps de vous lever et de marcher un peu.
• Casque antibruit pour réduire les distractions sonores.
• Travailler à domicile si possible.
• Le soutien d'un mentor ou d'un coach professionnel.

À quoi puis-je m'attendre si je souffre de TDAH à l'âge adulte ?

Si vous souffrez de TDAH à l'âge adulte, les effets que vous ressentez dépendent du sous-type et de la gravité de vos symptômes. Les médicaments, la thérapie et d'autres méthodes traditionnelles suffisent généralement à gérer la maladie. Ces traitements permettent à de nombreuses personnes atteintes de TDAH de mener une vie professionnelle, relationnelle et familiale épanouie.

Le TDAH a aussi ses avantages !

Le cerveau des personnes atteintes de TDAH se développe différemment, et ces différences ne sont pas toujours négatives. La recherche montre qu'elles peuvent souvent constituer des atouts. En voici quelques exemples :

• Créativité:Les personnes atteintes de TDAH excellent souvent dans les carrières créatives. Leurs particularités de fonctionnement cérébral peuvent faciliter la recherche de solutions originales et innovantes.
• Énergie et motivation : l’hyperactivité peut être une force puissante qui vous pousse à atteindre vos objectifs.
• Hyperconcentration : Vous pouvez vous concentrer intensément sur une tâche qui vous passionne ou vous amuse. Au lieu de vous laisser distraire, vous oubliez tout le reste et vous vous concentrez pleinement sur ce que vous faites. Les experts associent cette capacité à une productivité et à des résultats supérieurs.
• Agréabilité : Les personnes atteintes de TDAH sont souvent plus agréables et empathiques envers leur entourage. Vous êtes probablement un bon joueur d’équipe et toujours prêt à aider les autres.

Les entreprises sont également conscientes de ces aspects positifs du TDAH. Nombre d'entre elles cherchent à recruter des personnes neurodivergentes (y compris celles atteintes de TDAH) à des postes où leurs différences cérébrales peuvent constituer un atout.

Combien de temps dure le TDAH chez l'adulte ?

Le TDAH est une affection chronique. Il ne disparaît pas et il n'existe aucun traitement curatif. Cependant, les recherches montrent que la gravité des symptômes diminue avec l'âge, surtout après 60 ans.

Quelles sont les perspectives pour cette situation ?

Le TDAH en soi n'est pas une maladie dangereuse. Cependant, s'il n'est pas traité chez l'adulte – surtout s'il est sévère –, il peut avoir des répercussions négatives sur la vie de nombreuses personnes. Parmi celles-ci :

• Risque accru de blessures : L’impulsivité, l’hyperactivité et l’inattention, principaux symptômes du TDAH, peuvent toutes contribuer aux blessures. Cela peut également augmenter le risque de troubles de santé mentale comme l’anxiété et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) .
• Troubles liés à l'usage de substances : Les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de s'automédiquer avec de l'alcool ou des drogues non prescrites, ce qui augmente le risque de troubles liés à l'usage de substances.
• Problèmes juridiques et incarcération : Le TDAH augmente le risque de développer des troubles comme le trouble de la personnalité antisociale et le trouble des conduites, fortement liés à la délinquance. Les experts estiment que c’est l’une des raisons pour lesquelles la prévalence du TDAH est plus élevée que la moyenne chez les personnes ayant un casier judiciaire.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de TDAH, votre médecin peut vous prescrire des médicaments et vous recommander des traitements et des changements de mode de vie pour mieux gérer votre état. Voici quelques conseils utiles :

• Prenez vos médicaments exactement comme prescrit :Il est essentiel de prendre les médicaments contre le TDAH exactement comme prescrit. C'est la seule façon d'en tirer pleinement profit. Si vous prenez des stimulants, le fait de les prendre conformément à la prescription peut contribuer à prévenir la dépendance.
• Trouvez des moyens de vous adapter et de surmonter vos difficultés : le TDAH peut se manifester très différemment d’une personne à l’autre, et les stratégies qui vous aident peuvent donc varier considérablement. Trouvez ce qui fonctionne pour vous et intégrez ces stratégies à votre vie. Elles vous permettront de mieux vivre avec les effets du TDAH, de les surmonter et de fonctionner au quotidien.
• Tirez parti de la technologie : les applications pour smartphones et autres technologies peuvent vous aider à gérer ce trouble. Il existe également des communautés en ligne où les personnes atteintes de TDAH peuvent partager des informations et parler de leurs expériences. Ces ressources peuvent vous aider à mieux comprendre et à mieux vivre avec ce trouble.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Vous devriez consulter votre médecin selon ses recommandations, surtout si vous prenez des médicaments ou suivez un autre traitement. Si vous prenez des stimulants, la législation de votre État ou de votre pays peut exiger des consultations régulières pour que votre médecin puisse continuer à vous prescrire ce médicament. Votre médecin pourra vous donner plus d'informations à ce sujet et vous proposer un calendrier pour ces rendez-vous.

Qui est concerné ? Quelle est sa fréquence ?

Le TDAH peut toucher n'importe qui, mais les hommes sont plus susceptibles d'en être atteints. Cependant, il existe des preuves que le TDAH est souvent sous-diagnostiqué ou mal diagnostiqué chez les femmes. De plus, il n'y a pas de consensus sur le fait que ce trouble affecte différemment les personnes selon leur origine ethnique ou raciale. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces facteurs peuvent contribuer aux différences observées dans la façon dont le trouble se manifeste chez les individus.

Le TDAH est une affection relativement courante chez les adultes. Les experts estiment qu'il touche entre 2,5 % et 6,76 % des adultes dans le monde, soit entre 139 et 360 millions de personnes.

Les experts estiment qu'entre 15 % et 20 % des adultes diagnostiqués dans leur enfance répondent encore à tous les critères de la maladie, et que 40 % à 60 % d'entre eux continuent de présenter au moins certains symptômes.

Quelle est la différence entre le TDA chez l'adulte et le TDAH chez l'adulte ?

Le terme TDA désignait auparavant le sous-type inattention du TDAH. En 1987, l'Association américaine de psychiatrie a renommé cette affection « trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité ». La dernière révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5-TR™), distingue trois sous-types : inattention, hyperactivité/impulsivité et mixte.

Important : Le TDAH est un trouble qui affecte le développement cérébral et provoque une hyperactivité, une impulsivité ou un déficit d’attention. Il se manifeste généralement dès la petite enfance et disparaît chez de nombreux enfants en grandissant, mais pas tous. Chez l’adulte, le TDAH peut impacter les performances professionnelles, les relations sociales et d’autres aspects de la vie.

Enfin, quelques points à retenir

Bien que le TDAH puisse compliquer votre vie, n'oubliez pas qu'il s'agit d'une affection très facile à gérer . Vous pouvez vivre avec grâce à un traitement médicamenteux, une psychothérapie et quelques changements simples dans votre mode de vie. Parfois, les différentes aptitudes associées au TDAH peuvent même constituer un atout dans votre vie professionnelle et personnelle.

Si vous pensez souffrir de TDAH, il est préférable de consulter un médecin et d'en parler. Un diagnostic précis et un traitement adapté vous permettront de mieux gérer les effets de ce trouble et d'en faire un atout pour votre réussite. Vous n'êtes pas seul et il existe de nombreuses ressources pour vous aider.

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