Vous avez aussi mal au visage ? Parlons-en !

Vous souffrez aussi d'une douleur aiguë et soudaine au visage, ou d'une douleur sourde et persistante ? Autour des yeux, de la bouche, à la mâchoire, à la joue… cette douleur peut perturber votre journée. Parfois, vous ne parvenez pas à identifier son origine ni sa cause. Beaucoup de gens pensent que c'est normal, mais cette douleur faciale peut parfois être le symptôme d'un autre problème de santé. Alors, parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que la douleur faciale exactement ?

En termes simples, la douleur faciale désigne toute douleur ou gêne ressentie n'importe où sur le visage. Il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'un symptôme d'une autre affection. L'intensité de cette douleur peut varier d'une personne à l'autre.

• Certaines personnes ressentent une douleur aiguë qui va et vient pendant quelques secondes , comme une décharge électrique .
• D’autres peuvent ressentir une douleur aiguë , comme si un couteau les poignardait .
• Parfois, j'ai l'impression d'avoir des picotements sur tout le visage.
• Parfois, il peut s'agir d'une douleur lancinante .
• Cela peut également expliquer la sensation de picotements que vous ressentez au visage.

Cette douleur peut se manifester d'un seul côté du visage ou des deux. Certaines douleurs disparaissent en quelques jours (douleurs aiguës), tandis que d'autres persistent (douleurs chroniques). La plupart du temps, il ne s'agit pas d'une urgence. Cependant, si vous souffrez de douleurs persistantes, intermittentes et sans cause apparente, il est important de consulter votre médecin .

Quelles sont les principales causes des douleurs faciales ?

La douleur faciale peut être classée en plusieurs types selon sa cause. Une fois cette classification comprise, il est plus facile de se faire une idée approximative de la douleur ressentie.

Pouvons-nous vous expliquer un peu plus en détail ce type étrange de douleur faciale (douleur faciale atypique) ?

Les personnes atteintes de cette affection appelée « AFP » souffrent de douleurs faciales constantes pendant au moins trois mois. C'est une affection très invalidante.

• La douleur peut s'intensifier avec le froid, la chaleur, ou même lorsqu'on touche le visage.
• Certaines personnes affirment que la douleur augmente lorsqu'elles sont fatiguées ou stressées.
• La douleur peut se manifester du côté droit ou gauche du visage, souvent près de la mâchoire ou de l'oreille.
• La description de cette douleur varie d'une personne à l'autre. Certains la décrivent comme une sensation de brûlure au visage, une brûlure interne ou des picotements . Parfois, la douleur lombaire peut se transformer soudainement en une douleur aiguë.

Quelles sont les causes fréquentes des douleurs faciales ?

Outre les types que nous avons évoqués précédemment, il existe plusieurs autres causes fréquentes de douleurs faciales.

• Maux de tête : Les douleurs faciales sont fréquentes en cas de maux de tête réguliers, et notamment de migraines.
• Infections des sinus : Lorsque les sinus du front, des joues et du dessous des yeux s’infectent, on ressent une douleur et une pression intenses dans ces zones.
• Virus de l'herpès :Les boutons de fièvre (herpès simplex) et la varicelle ou le zona (herpès zoster/zona) peuvent provoquer de fortes douleurs au visage le long des nerfs.
• Abcès dentaires : Une douleur intense causée par un abcès rempli de pus à l’intérieur d’une dent ou dans la gencive peut s’étendre à la joue, à la mâchoire et même à l’oreille.
• Sialadénite : Une infection ou la formation de calculs dans les glandes salivaires peut provoquer des douleurs et un gonflement au niveau de la joue.
• Syndrome de douleur myofasciale : affection dans laquelle la douleur est causée par des problèmes musculaires au niveau du visage et du cou.

Quels sont les traitements pour les douleurs faciales ?

La douleur faciale se traite en recherchant sa cause sous-jacente. Le médecin privilégiera d'abord des traitements non chirurgicaux simples. Ce n'est qu'en cas d'échec de ces derniers qu'il envisagera une intervention chirurgicale.

Procédures non chirurgicales

• Médicaments : Selon la cause de la douleur, différents types de médicaments peuvent être prescrits. Pour les douleurs d’origine nerveuse, on utilise des antiépileptiques, certains antidépresseurs et des myorelaxants. Ces médicaments sont très efficaces pour soulager la douleur.
• Injections de Botox® : Cette injection, appelée « Onabotulinumtoxine A (Botox®) », paralyse temporairement les muscles responsables de la douleur. Cela réduit les contractions musculaires et soulage la douleur.
• Blocage nerveux : La douleur peut être soulagée en injectant un produit dans le nerf à l’endroit où se situe la douleur, ce qui anesthésie temporairement ce nerf.
• Thérapies complémentaires : Certaines personnes trouvent un soulagement grâce à des techniques comme le massage facial et l’acupuncture. En cas de problèmes de sinus, il existe des techniques de massage spécifiques.

Interventions chirurgicales

Ces traitements sont généralement pratiqués dans les cas de douleurs intenses où les autres traitements ont échoué.

• Décompression microvasculaire (DMV) : La douleur est parfois causée par la compression d’un nerf par un vaisseau sanguin. Cette intervention chirurgicale consiste à ouvrir légèrement le crâne (craniotomie) et à placer une petite compresse entre le vaisseau et le nerf. Cela permet de soulager la pression et la douleur disparaît.
• Radiochirurgie stéréotaxique : cette technique consiste à utiliser un appareil appelé « Gamma Knife® » pour cibler avec précision un faisceau de rayonnement sur le nerf responsable de la douleur. Aussi précis qu’un bistouri chirurgical, il n’endommage pas les tissus environnants.
• Stimulation nerveuse périphérique (SNP) : Cette technique consiste à envoyer des signaux électriques très subtils au nerf responsable de la douleur par l’intermédiaire d’une petite électrode, empêchant ainsi le nerf de devenir hyperactif.

Y a-t-il des choses que vous pouvez faire à la maison ?

Pour soulager une douleur légère, vous pouvez essayer quelques remèdes à la maison. Cependant, si la douleur persiste plus de deux ou trois jours ou si elle est intense, il est impératif de consulter un médecin.

Quand dois-je consulter un médecin ?

• Si la douleur ne s'atténue pas après quelques jours .
• Si la douleur disparaît et revient (va et vient).
• Si vous ne parvenez pas à identifier une raison claire à cette douleur.
• En cas d'autres symptômes tels que des difficultés respiratoires, des étourdissements ou des troubles de la vision accompagnant des douleurs faciales.
• Si la douleur est si intense que vous ne pouvez pas effectuer vos activités quotidiennes .

Quand faut-il se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Parfois, une douleur faciale peut être le symptôme d'une affection plus grave, comme une crise cardiaque ou un AVC. Si vous ressentez une douleur faciale accompagnée des symptômes suivants, rendez-vous sans délai au service des urgences de l'hôpital le plus proche ou appelez le 112 (ou le 990 en France).