Vous souvenez-vous de cette visite chez le médecin, quand il a posé le stéthoscope froid sur votre poitrine et votre dos et a écouté attentivement ? Nous sommes tous passés par là. Ne vous êtes-vous jamais demandé : « Qu'est-ce que le médecin entend vraiment ? » La réponse à cette question, c'est l'examen médical dont nous allons parler aujourd'hui : l'auscultation. Rassurez-vous, c'est très simple et indolore, mais c'est un examen important qui vous renseigne sur votre santé.
En termes simples, qu'est-ce que l'auscultation ?
L'auscultation (prononcée « o-skul-ta-tion ») est une procédure très simple. Elle consiste à utiliser un stéthoscope pour écouter les bruits provenant de vos organes internes, comme le cœur, les poumons, les vaisseaux sanguins et les intestins . Le médecin placera le stéthoscope sur votre poitrine, votre cou, votre dos et votre abdomen et vérifiera la nature, la vitesse, le volume et le rythme de ces bruits.
Il s'agit d'un test totalement inoffensif et très sûr. C'est également l'un des tests les plus anciens et les plus fondamentaux encore utilisés par les médecins aujourd'hui.
Quand réalise-t-on un test d'auscultation ?
Lors d'un examen physique de routine, votre médecin effectuera probablement ce test. Il permet d'avoir une idée générale du fonctionnement de vos systèmes circulatoire , respiratoire et gastro-intestinal .
Cela signifie que ce test simple est très utile pour comprendre votre état de santé général, ainsi que pour confirmer ou infirmer toute affection médicale suspectée.
Quelles sont les principales méthodes d'auscultation ?
Ce test peut être divisé en plusieurs parties, selon l'organe ausculté par le médecin. Voyons lesquelles.
| L'organe examinateur | Comment procéder et que vérifier |
|---|---|
| Cœur | Vous serez installé(e) assis(e) ou en position semi-assise à 45 degrés, et le stéthoscope sera placé sur différents points de votre poitrine. Le médecin écoutera attentivement cinq zones où les valves cardiaques sont les plus audibles. Il analysera également le rythme de votre cœur., la clarté du son (Intensité) , les aigus et les graves du son (Fréquence/Hauteur) , et la durée d'un battement (Durée). |
| Poumons | On vous demandera de vous asseoir bien droit et de prendre une grande inspiration par la bouche. Ensuite, le stéthoscope sera placé sur différentes parties de votre poitrine et de votre dos afin de comparer les sons provenant de vos poumons des deux côtés. On observera la durée de votre inspiration et de votre expiration, la qualité du son et la présence d'éventuels bruits anormaux , comme un sifflement. |
| Vaisseaux sanguins (artères) | On peut également ausculter les principaux vaisseaux sanguins du cou, de l'estomac et des reins. On recherche alors un souffle vasculaire (un bruit inhabituel produit par le passage du sang dans un vaisseau) et un pouls faible (ou faible intensité) . Ces examens permettent de déceler d'éventuelles obstructions de la circulation sanguine. |
| Abdomen | Vous serez invité(e) à vous allonger et le stéthoscope sera placé sur différentes zones de votre abdomen afin d'écouter les bruits provenant de vos intestins. L'examen permettra de déterminer si vous entendez ces bruits (existence), leur fréquence (quantité) et leur qualité . |
Que signifient ces sons ?
Voyons maintenant ce que ces sons normaux et anormaux révèlent sur votre santé.
Bruits du cœur
Normalement, un cœur sain produit deux bruits rythmiques appelés « lub-dub ». On les appelle aussi S1 et S2. Ces bruits sont produits lorsque les valves cardiaques se ferment.
Mais il arrive parfois d'entendre des sons différents et inhabituels. Rappelez-vous cependant que tous les sons inhabituels ne sont pas le signe d'une maladie grave.
| Bruit inhabituel | Ce que cela pourrait signifier |
|---|---|
| Souffles cardiaques | Il s'agit d'un bruit de souffle, semblable à celui du vent. Il peut être causé par une perturbation du flux sanguin à travers les valves cardiaques. Si certains souffles sont bénins, d'autres peuvent être le signe d'une maladie cardiaque grave. |
| Frottement péricardique | Un léger crissement, comme si deux morceaux de peau se frottaient l'un contre l'autre. Cela peut être causé par une inflammation de la membrane qui entoure le cœur (péricardite). |
| Rythmes cardiaques anormaux | Des troubles tels qu'un rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire), trop rapide (tachycardie - plus de 100 battements par minute) ou trop lent (bradycardie - moins de 60 battements par minute). |
Bruits pulmonaires
Des poumons sains produisent un son doux et creux à l'inspiration. Cependant, il arrive parfois d'entendre un son différent.
| Bruit inhabituel | Ce que cela pourrait signifier |
|---|---|
| respiration sifflante | Cela ressemble à un sifflement grave. Ce son se produit lorsque les voies respiratoires sont rétrécies par une substance comme du mucus. On l'entend fréquemment en cas d'asthme ou de BPCO. |
| Rhonchi | Un ronflement rauque. Cela peut être dû à la présence de mucus ou d'autres substances obstruant les voies respiratoires. Cela peut être le signe d'une affection comme la pneumonie. |
| Crépitements | Un bruit de « chit chit », comme deux mèches de cheveux qui se frottent. Ce bruit est causé par l'accumulation de liquide dans les poumons (pneumonie, insuffisance cardiaque). |
| Stridor | Un sifflement aigu lors de la respiration. Il est causé par une obstruction au niveau de la gorge ou des voies respiratoires supérieures. Cela peut constituer une urgence . |
Bruits abdominaux
Normalement, nos intestins émettent un léger gargouillement toutes les 5 à 10 secondes. Cela signifie que le système digestif fonctionne bien.
- Absence de son : Si aucun son n’est entendu pendant plus de deux minutes, cela pourrait être le signe d’une affection appelée iléus.
- Diminution du volume sonore : Si la fréquence des sons est basse ou si le son est très faible, cela peut être dû à un problème tel que la constipation.
- Augmentation du bruit : Si vous entendez des bruits plus nombreux et plus forts que d'habitude, cela peut être le signe d'une affection telle que la diarrhée.
- Grognements ou sons aigus : si vous entendez des gargouillis inhabituels ou des sons graves provenant de vos intestins, cela pourrait être le signe d’une occlusion intestinale.
Existe-t-il des endroits où les médecins pratiquent une écoute attentive en particulier ?
Oui, bien sûr que oui.
Il existe une zone particulière dans le haut du dos, entre les omoplates, appelée le « triangle d'auscultation ». La couche musculaire de cette zone est fine, ce qui permet d'entendre très clairement les sons provenant des poumons.
De plus, lors de l'auscultation cardiaque, on perçoit mieux les bruits des valves cardiaques à cinq endroits précis du thorax. Le médecin placera le stéthoscope à ces endroits et les examinera.
Sans que vous vous en rendiez compte, votre corps émet constamment différents sons. C'est comme un ensemble musical. L'auscultation permet au médecin de vérifier si l'un des instruments de cet ensemble joue faux.
Alors la prochaine fois que votre médecin utilisera son stéthoscope, n'ayez pas peur. Cela peut révéler de précieuses informations sur votre santé. Si vous entendez quelque chose d'inhabituel, n'hésitez surtout pas à en parler à votre médecin.
Message à retenir
- L'auscultation est le procédé qui consiste à écouter les sons provenant du cœur, des poumons et des intestins à l'aide d'un stéthoscope. C'est un examen très simple, sûr et indolore.
- Il s'agit d'un test de base qui est systématiquement effectué lors d'un examen médical de routine.
- Bien que ces sons inhabituels puissent fournir des indices sur diverses affections médicales, tous les sons inhabituels ne sont pas le signe d'une maladie grave.
- Il ne s'agit là que d'un outil parmi d'autres à la disposition du médecin. En cas de doute, des examens complémentaires seront effectués afin d'établir un diagnostic précis.
- N'hésitez jamais à poser des questions sur ce que votre médecin a entendu et sur sa signification. Vous avez le droit d'être informé(e) sur votre santé.
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