Avez-vous déjà ressenti une douleur aiguë à l'épaule, accompagnée parfois d'un craquement lorsque vous soulevez une charge lourde ? Ou souffrez-vous d'une douleur persistante à l'épaule, malgré la prise de médicaments et le repos ? La cause pourrait être une lésion du tendon situé en haut du biceps. Aujourd'hui, nous allons parler d'une intervention chirurgicale spécifique pratiquée dans ce cas précis.
Comment s'appelle cette intervention chirurgicale ? Ténodèse du biceps ?
En termes simples, la ténodèse du biceps est une intervention chirurgicale qui répare le tendon reliant le biceps à l'épaule lorsqu'il est déchiré ou endommagé. Cette lésion tendineuse est parfois appelée « tendinite du biceps » par les médecins. L'opération consiste à libérer le tendon endommagé de l'articulation de l'épaule et à le rattacher à l'humérus. Elle soulage la douleur et restaure la force du bras.
Aurais-je également besoin de cette intervention chirurgicale ? Quels sont les symptômes ?
Plusieurs signes peuvent indiquer que vous pourriez avoir besoin de cette intervention chirurgicale. Voyons lesquels.
| Symptôme | Qu'est-ce que cela signifie? |
|---|---|
| Douleurs persistantes à l'épaule | Douleur à l'avant de l'épaule qui ne s'atténue pas malgré le repos, la physiothérapie ou les analgésiques. |
| Entendre un « clic » ou un « claquement » | Soudain, vous entendez un bruit fort accompagné d'une douleur aiguë à l'épaule ou au bras. |
| Crampes | La sensation de contraction des muscles du haut du bras, notamment lorsqu'on soulève un objet lourd. |
| Renflement « Popeye » | Lorsque le tendon est complètement déchiré, le biceps se recourbe vers le bas et ressemble à une boule, comme dans le dessin animé « Popeye ». |
| Ecchymoses et gonflement | On peut observer une ecchymose ou un gonflement de l'épaule au coude. |
| Incapacité à tourner le bras | Il devient difficile de faire pivoter la main de sorte que la paume soit tournée vers le haut. |
Pourquoi ce tendon du biceps se déchire-t-il ?
Il peut y avoir plusieurs raisons à cela.
- Vieillissement : Avec le temps, les tendons de notre corps s’usent et s’affaiblissent, ce qui les rend plus susceptibles de se déchirer même en cas de blessure mineure.
- Sports : Cette blessure est fréquente chez les personnes pratiquant des sports qui nécessitent de maintenir le bras au-dessus de la tête, comme le baseball, le tennis et la natation. Les mouvements répétitifs peuvent endommager le tendon.
- Autres blessures à l'épaule : Il arrive que le cartilage à l'intérieur de l'articulation de l'épaule se déchire (lésion SLAP). Dans ce cas, le tendon du biceps auquel il est attaché peut également se déchirer ou se détacher.
Les deux principales manières dont une intervention chirurgicale est pratiquée
Cette intervention chirurgicale est principalement réalisée de deux manières : par chirurgie ouverte et par chirurgie arthroscopique.
| Fonctionnalité | Chirurgie ouverte | chirurgie arthroscopique |
|---|---|---|
| Comment faire | Une petite incision (3-4 cm) est pratiquée à l'avant de l'épaule, le tendon endommagé est retiré, un petit trou est percé dans l'os du bras et le tendon y est réattaché. | L'intervention chirurgicale consiste à pratiquer plusieurs très petites incisions autour de l'épaule, par lesquelles sont insérés une petite caméra (arthroscope) et des instruments. |
| cicatrices | Il reste une petite cicatrice. | Il ne reste que quelques cicatrices très petites, à peine visibles. |
| Douleur et guérison | Bien que la douleur puisse être légèrement accrue après l'opération, certaines études suggèrent que les joueurs pourraient reprendre le jeu plus tôt. | La douleur post-opératoire est moindre et le temps de convalescence peut être plus court. |
| Complications | Des caillots sanguins, des infections, des lésions nerveuses et une raideur peuvent survenir. | Des caillots sanguins, des infections et une raideur peuvent survenir (le risque de lésions nerveuses est faible). |
Le plus important est que votre médecin décide de l'intervention chirurgicale la mieux adaptée à votre cas, alors parlez-en avec lui ou elle.
Que se passe-t-il après l'opération ?
Même si l'opération est une réussite, votre implication est également très importante pour une bonne convalescence.
- Port d'une attelle de bras : Vous devrez porter une attelle de bras pour immobiliser votre bras pendant 2 à 6 semaines après l'opération.
- Gestion de la douleur : Vous pourriez ressentir des douleurs les premiers jours. Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin. L’application de glace peut aider à réduire l’enflure et la douleur.
- Physiothérapie : C’est une étape essentielle du processus de guérison. Après quelques semaines, vous devrez commencer des exercices sous la supervision d’un physiothérapeute, selon les directives de votre médecin. Cela vous aidera à retrouver progressivement la mobilité et la force de votre épaule.
- Guérison complète : La guérison complète prend généralement entre 4 et 6 mois, mais ce délai peut varier d'une personne à l'autre.
N'allez pas trop vite ! Si vous reprenez la musculation ou le sport avant la guérison complète, le tendon risque de se déchirer à nouveau. Soyez donc patient jusqu'à l'autorisation de votre médecin.
Existe-t-il une alternative ?
Oui, il existe une autre intervention chirurgicale appelée « ténotomie du biceps ». Elle consiste uniquement à sectionner et à détacher le tendon endommagé de l'articulation de l'épaule ; il n'est pas réattaché à l'os. Bien qu'il s'agisse d'une intervention simple, il existe un risque élevé d'apparition d'une excroissance osseuse (aspect de « Popeye ») après l'opération.
Quand consulter immédiatement un médecin
Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Si la coupure saigne abondamment et que le saignement ne s'arrête pas même lorsqu'on appuie dessus.
- La douleur est si intense qu'elle ne peut être soulagée même par des analgésiques.
- Si le gonflement de votre main s'aggrave.
- Engourdissement ou perte de sensation dans les doigts ou la main.
- Décoloration de la main ou des doigts (bleu/noir) ou mains anormalement froides.
- Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur ou écoulement de liquide purulent au niveau du site chirurgical.
- Fièvre (plus de 101 °F / 38,3 °C).
Message à retenir
- La ténodèse du biceps est une intervention chirurgicale très efficace pour traiter les douleurs à l'épaule causées par une rupture du tendon du biceps. Son taux de réussite dépasse les 70 %.
- La guérison complète peut prendre de 4 à 6 mois, et il est très important de faire preuve de patience pendant cette période.
- La physiothérapie est une étape essentielle du processus de guérison. Ne la négligez pas.
- Ne reprenez pas la musculation ni la pratique sportive sans l'avis de votre médecin. Cela pourrait entraîner une récidive de la blessure.
- Si vous avez des questions concernant votre état de santé, l'intervention chirurgicale ou le processus de convalescence, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
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